第六章
第5個月
寶寶飲食與健康生活必備叢書第六章第6個月生活必備叢書
寶寶飲食與健康一、飲食營養
5個月嬰兒的喂養特點
5個月的孩子，由於活動量增加，熱量的需求量也隨之增加，以前認為隻吃母乳不能滿足孩子生長發育的需要，現認為純母乳喂養可以滿足孩子生長發育的需要。
如果必須人工喂養，5個月的孩子主食喂養仍以乳類為主，牛奶每次可吃到200毫升，除了加些糕幹粉、亨氏米粉、健兒粉類外，還可將蛋黃加到1個，在大便正常的情況下，粥和菜泥都可以增加一點，可以用水果泥來代替果汁，已經長牙的嬰兒，可以試吃一點餅幹，鍛煉咀嚼能力，促進牙齒和頜骨的發育。
本月在輔食上還可以增加一些魚類，如平魚、黃魚、巴魚等，此類魚肉多，刺少，便於加工成肉糜。魚肉含磷脂、蛋白質很高，並且細嫩易消化，適合嬰兒發育的營養需要，但是定要選購新鮮的魚。
在喂養時間上，仍可按上月的安排進行。隻是在輔食添加種類與量上略多一些。魚肝油每次仍喂2滴，每天3次，鈣片每次2片，每天2～3次。
給嬰兒喂奶的四忌
忌提前哺乳
嬰兒吃奶後約需3小時在胃裏消化才能轉入腸道。如果胃裏還存有消化的食物。再加上乳汁，兩者混合進入小腸，食物就得不到充分消化，必然會影響養料的吸收，同時也容易造成消化不良。
忌喂而不飽
一次喂不飽，就很難使孩子吃奶有規律，特別是托在乳兒室的孩子，一次不喂飽，到下次喂奶時，孩子早就因餓而哭得很累了，吃幾口就又要睡覺。如此形成惡性循環，會影響孩子健康成長。
忌喂奶時間太長
倘使母奶不足，即使喂奶時間再長嬰兒也不會吃飽，而且，孩子也不能得到合理的營養。因為乳房每次先分泌出的乳汁裏含蛋白質多，含脂肪少，以後越吃脂肪含量就越高。嬰兒對較高的脂肪不能適應，會出現消化不良。
忌長期食母奶
6個月以上的嬰兒如果單純吃母乳而不添加其他輔助食物，則有可能熱能和營養素供應相對不足，出現生長發育遲緩的現象。但是，天氣炎熱或嬰兒患病時，不宜添加食物，避免引起消化不良。嬰兒10個月至1歲半時就該斷奶，假使到年齡還不斷奶，孩子總想吃母奶，輔食就喂不進去。應該注意的是，切忌突然斷奶，這樣會因其他食品還吃不進去而影響健康。炎熱的夏季和孩子患病時，消化功能減弱，也不宜斷奶。
嬰兒吃奶時啼哭的原因入處理辦法
一些小兒常常一含上奶頭就哭，甚至哭得憋氣、煩躁、麵色發紅，原因何在？因為在寶寶口含奶頭吸吮時，唯一的呼吸通道——鼻孔受到堵塞，發生暫時缺氧，此時小兒感到胸悶不適憋得難受，便放開奶頭哭鬧。
出生不久的小兒，鼻孔狹小，粘膜血管豐富，他們的身體抵抗力較弱，很容易發生上呼吸道感染，炎症反應使鼻腔粘膜充血，鼻腔更加狹小，過多的分泌物又可加重鼻腔阻塞，造成通氣不暢，這時，小兒隻好借助於張口呼吸來吸進氧氣，呼出二氧化碳。
所以，在小兒吃奶中間突然鬆開奶頭啼哭時，家長們應先看看他們的鼻孔是否通暢，若發現有鼻屎等分泌物堵塞，就要用浸濕的棉簽將其取出，但不要粗暴地摳、掏，避免損傷粘膜，引起出血或感染。若為鼻粘膜水腫堵塞鼻孔，可在哺乳前10分鍾向孩子兩側鼻孔內分別滴入1～2滴0.5%麻黃素滴鼻液，使鼻粘膜血管收縮，鼻腔通暢，以保證呼吸。
家長們一定要注意保持小兒鼻腔的通暢，鼻腔有過濾細菌和灰塵的作用，吸入的空氣在這裏改變了濕度和溫度，以適應人體的要求。嬰兒拒絕吮奶的原因及處理辦法
用嘴吸吮乳汁，是出生後嬰兒的天性，但一些嬰兒有時厭吮，表現出厭煩、不願吮奶的情緒或乍吮又止，甚至哭鬧。原因何在呢？
奶頭不適
如人工喂奶，奶瓶上的奶頭質地太硬，或上麵的吸孔太小，吮乳費力，從而使嬰兒厭吮。
疾病
嬰兒在患一些疾病，如消化道疾病麵頰硬腫時，均有不同程度地出現厭吮。
鼻塞
因為嬰兒鼻塞後，就得用嘴呼吸，如果吮乳，必然妨礙呼吸，往往乍吮又止。
生理缺陷
如兔唇、齶裂等生理缺陷，其吸吮困難，也會出現拒吮現象。
口腔感染
此因疼痛而害怕吮乳，原因是嬰兒口腔粘膜柔嫩，分泌唾液少，口腔比較幹燥，再加上不適當地給嬰兒擦拭口腔或飲料過熱，常使嬰兒的口腔發生感染，口腔感染後，吮奶時即可產生疼痛，從而出現拒吮現象。
早產兒
原因是其身體尚未發育完善，吸吮機能低下，故常表現出口含奶頭不吮或稍吮即止的現象。
由上可知，嬰兒拒吮的原因是多方麵的，必須仔細分析，辨證治療。若屬口腔感染的，可用溫水清洗口腔，然後塗些紫藥水。鼻腔堵塞時，要動作輕巧地取出異物；屬生理缺陷或疾病所致拒吮的，當去醫院診治。
母乳喂養不能代替打預防針
盡管母乳對新生嬰兒所起的防病保健作用不可低估，但這種保護作用是有時間限製的，一般僅有3～6個月。因為母乳為嬰兒提供的抗體屬於自然被動性保護抗體，很容易從肌體消失。再加上抗體都具有很強的特異性，某種抗體隻有某一方麵的作用，而對其他無效，有一定的局限性。因此，單純依賴母乳來維持嬰兒體內的免疫保護功能是不夠的，這也就是為什麼嬰幼兒要進行免疫接種的原因。
免疫接種也叫預防接種，俗稱“打預防針”。它是通過打針、吃藥、噴鼻等方法，有計劃地將疫苗或者苗種接種到人的身上，刺激人體產生抵抗相應傳染病的抗體，達到預防疾病的目的。這樣產生的抗體，較母乳中的抗體效價穩定，持續時間長，防病效果可靠。它是母乳和其他任何具有保健作用的物質都無法替代的。
由此可見，母乳既要喂，預防針同樣應該打，兩者皆對孩子有益不可互替。
擠乳喂養的方法及注意事項
如果因為種種情況，確不能直接進行母乳哺養，需要擠乳喂養，那麼，擠乳必須注意許多問題。
母乳奶瓶哺乳
擠出自己的乳汁裝入奶瓶，特別是母親生病，疲乏不堪或將嬰兒交給別人照顧的時候，可用盛有母乳的奶瓶來喂養嬰兒。擠出的乳汁可以冰凍保存達6個月之久。
雙乳擠出乳汁
擠乳喂養不是一種束縛，可以從雙乳擠出乳汁並把它放到已消毒容器裏保存在冰箱內。這樣就使得在母親不在的時候能夠喂養嬰兒，其優點就是喂養嬰兒的是母親的乳汁。
可以用雙手或吸奶器從雙乳擠出乳汁。大多數婦女覺得用手擠乳汁比用吸奶器更為簡便。開始擠乳前，備一個碗、一個漏鬥和一個可以密封的容器，然後，用消毒液或沸開水將所有的用具消毒。手擠壓法在頭6周裏都有些困難，因為雙乳產乳還不充足，但應堅持用手擠壓。最好的擠乳時間是在早晨，此時乳量最多，但如果晚間停止喂哺嬰兒的話，那麼，晚上擠乳是最佳的時間了。可以毫不困難地擠出50毫升左右乳汁。如果嬰兒稍大，你就必須每天至少擠乳4次，以維持乳汁供應。
為了保證乳汁繼續供應，有些母親認為在上午是乳汁最旺盛的時候，哺乳後擠出剩餘的乳汁是個好辦法。所以，可以擠出所有剩餘的乳汁使乳房排空，以使雙乳能在下一次喂哺時產出更多的乳汁。
擠乳注意事項
如果必須彎身將就一個低的位置進行擠乳，那準會累得腰酸腿疼的。如桌子不夠高，就要把盛乳汁的容器放在一疊書上。
擠乳決不應該出現傷痛。如有，就說明沒有按正確方法進行。
每件用品和所有的容器均應消毒，雙手必須洗淨。
如果擔心嬰兒習慣了奶粉喂養後不願恢複母乳喂養，可試著用杯和茶匙給嬰兒喂食擠出的母乳。杯和茶匙應事先消毒。
乳汁必須正確貯藏，不然，擠出來的乳汁就會像瓶裝牛奶一樣變壞。如果用這種乳汁喂養嬰兒，他就會生病。一旦收集了乳汁，就把它立即放入冰箱裏保存直到需用時才取出。它可保存48小時。也可以把乳汁冰凍，可保存達6個月之久；擠出來的乳汁可放在密封的消毒塑料容器裏，不要用玻璃容器以防凍裂。
輔食的種類及添加原則和方法
為了生長發育的需要所添加的食物，叫做輔助食品，簡稱輔食。年齡愈小，生長發育愈快，所需營養的全麵性也愈迫切。若有不足，即可造成嚴重影響。當嬰兒長到3個月以後，胃腸道消化酶的分泌日趨完善。6個月嬰兒漸出新牙，胃容量變大，這時在乳類之外，漸漸添加半流質以及部分固體食物，無論從營養需要還是對消化器官適應性的鍛煉上，都是必要的。5～6個月的嬰兒，即使乳類充足，不加輔食也會導致某些營養缺乏，從而導致抵抗力低下。輔食還是乳類過渡到飯食的“橋梁”，這座橋搭得好，嬰兒就很好地斷奶，而後步入正軌飲食。這是整個嬰幼兒時期營養的基礎，打好這個基礎很重要。
嬰兒胃腸功能不完善，對新添食品適應力弱，易發生消化吸收紊亂，故增加輔助食品必須遵照循序漸進的原則進行，不能操之過急。二、疾病預防
及時預防接種
上個月給嬰兒注射了三聯針（百、白破混會製劑）的第二針，這個月應注射第三針，這樣就完成了百日咳、白喉、破傷風3種疾病的第一次免疫注射過程。以後到1歲半、6～7歲時，還要加強兩次免疫。此後，孩子便獲得了對這三種病的持續而良好的免疫力。
大部分孩子在注射三聯針後都有些不適，常表現為發熱，吃奶不好，在打針的局部稍稍有些紅腫，孩子比以前愛哭鬧了。這些現象家長必然很擔心，其實這是正常的反應，一般2～3天就會好的。如果體溫超過了38.5℃，可以給孩子吃點退燒藥阿魯片。如果發熱持續3日不退，並出現皮疹、咳嗽等症狀，要請醫生給孩子看看有無其他不適。
預防幼兒蟯蟲的方法
蟯蟲就是小白線蟲，主要感染1歲以上的小孩，尤其是在幼兒園、托兒所集體生活的小孩，感染此病的較多。實際上蟯蟲的生命力隻有1～2個月，如果注意衛生，不吃藥治療就能自愈。