第五章
第4個月
寶寶飲食與健康生活必備叢書第五章第4個月生活必備叢書
寶寶飲食與健康一、飲食營養
4個月嬰兒的喂養特點
4～6個月的嬰幼兒在行為上和生理上，會發出準備學習新的進食技巧的訊號。在這個階段可添加固體食物，這標誌著寶寶的成長邁上一個新台階。接觸新的口感和味道之時，會刺激寶寶學習在嘴裏移動食物。另外在這一年齡時期添加食物的另一重要因素是，寶寶從母體內帶來的鐵含量已開始逐漸減少，需要從飲食中得到補充。單純母乳喂養已經不能滿足孩子生長的需要了，如果您發覺寶寶體重不再增加，吃完奶後還急猶未盡，這可能就是該添加固體食物的時候了。此時您可請醫生指導一下。
4個月的孩子食入量差別較大。此時仍希望能堅持純母乳喂養。如果人工喂養，一般的孩子每餐150毫升就能夠吃飽了，而有的生長發育快的孩子，食奶量就明顯多於同齡兒童，一次吃200毫升還不一定夠。當孩子能吃一些粥時，可將奶量減少一些，但是這麼大的孩子還是應該以奶為主要食品。
4個月的孩子除了吃奶以外，要逐漸增加半流質的食物，為以後吃固體食物作準備。嬰兒隨年齡增長，胃裏分泌的消化酶類增多，可以食用一些澱粉類半流質食物，先從1～2匙開始，以後逐漸增加，孩子不愛吃就不要喂，千萬不能勉強。
4個月的孩子容易出現貧血，這是因為從母體帶來的微量元素鐵已經消耗掉，如果日常食物比較單一，便跟不上身體生長的需要。因此要在輔食中注意增補含鐵量高的食物，例如蛋黃中鐵的含量就較高，可以在牛奶中加上蛋黃攪拌均勻，煮沸以後食用。貧血較重的孩子，可由醫生指導，口服寶寶補血蜜等，千萬不要自己亂給孩子服用鐵劑藥物，以免產生不良反應。
為補充體內維生素C，除了繼續給孩子吃水果汁和新鮮蔬菜水以外，還可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。在添加輔食的過程中，要注意孩子的大便是否正常以及有沒有不適應的情況，每次添加的量不宜過多，使孩子的消化係統逐漸適應。
喂養時間可在上午6：00、10：00，下午14：00、18：00，晚上22：00，夜間可以不喂，在兩次喂食之間加喂一次鮮水果汁水等。鈣片一天可喂3次，每次2片。魚肝油一天喂2次，每次2～3滴。
判斷嬰兒是否吃飽的方法
（1）喂奶前乳房豐滿，喂奶後乳房較柔軟。
（2）喂奶時可聽見吞咽聲（連續幾次到十幾次）。
（3）母親有下乳的感覺。
（4）尿布每小時濕6次及6次以上。
（5）孩子大便軟，呈金黃色、糊狀。每天2～4次。
（6）在兩次喂奶之間，嬰兒很滿足、安靜。
（7）孩子體重平均每天增長18～30克或每周增加125～2l0克。
母乳不足現象及判斷方法
嬰兒的生長發育需要有充足乳汁，但母親的乳汁是否充足是很難辨別的。一般的辨別方法有以下幾種：
（1）觀察孩子體重，這是判斷母乳是否充足的最簡單辦法。孩子出生後1周至10天為止的時間裏，體重減少屬生理性體重減少階段。這以後，體重會不斷增加。因此，10天以後起每周稱一次，將增長的體重除7而得到的值如在20克以下，則表明母乳不足。體重增長不快，必然是母乳不足所致。盡管如此，在滿月以前，尚不必過分神經質地憂慮重重，應該繼續觀察。如果過了1個月，體重增長情況依然不佳，再采取混合喂養的措施也還是時機，但再也不能拖延了。
（2）可以用哺乳時間的長短來判斷。正常的哺乳時間約為20分鍾。如果超過30分鍾，孩子吃奶時總是吃吃停停，而且吃到最後還不肯放奶頭，那麼就可以判斷母奶不足。
（3）如果出生2周後，授乳間隔依然很短，嬰兒隔2小時或個把小時就哭泣要奶吃。這種情況可在喂完奶後馬上喂牛奶試試，如果嬰兒一個勁兒地喝，而且精神很好的話，或者大便量少，有時則為綠色泡沫便，小便次數不足6次，肯定地說是母乳不足。
（4）如果嬰兒總是沒精神，睡不好覺，連續好幾天便秘或腹瀉，那麼說明母乳不足。
（5）媽媽經驗判斷法：乳房是否發脹，脹得是否厲害?一般在產後2周左右就可知道。如果乳房總顯得幹癟，那麼說明缺乏奶水。
（6）如奶水充足時，當孩子吃奶時，可以聽到“咕嘟、咕嘟”的咽奶聲音。吃奶嬰兒表現愉快、舒暢、很少哭鬧、睡覺踏實、安穩、大便性狀是黃色的軟便，很少發生消化不良、嬰兒體重按規律地增長，這說明乳母的乳汁充足。
（7）當奶水不足時，孩子吃奶時，聽不到連續的咽奶聲音，即使能聽見，但咽奶的聲音也很小；吮奶時總是吃吃停停，或吃奶中突然放掉奶頭哭啼，或吃到最後還不肯放奶頭，或剛喂奶不久，孩子就哭鬧起來，喂奶前母親也沒有奶脹的表現，在吸吮時也沒有噴奶的感覺，那麼說明母乳不足。
母乳不足的喂養方法
許多年輕母親常會出現母乳不足的情況，母乳不足時，需加牛奶或其他乳製品等進行混合喂養。混合喂養雖不如母乳喂養效果好，但要比完全人工喂養好得多。混合喂養時，每次應先哺母乳，將乳房吸空後，再給孩子補充其他代乳品。當然最好的代乳品是鮮牛奶，因為其維生素含量高，濃度易掌握。這種喂養方法叫做補授法。這樣每次按時哺乳吸空，有利於刺激乳汁的再分泌，否則會使母乳分泌量逐漸減少。補授的乳汁量要按孩子食欲情況與母乳分泌量多少而定，原則是孩子吃飽為宜。補授開始需觀察幾天，以便掌握每次補授的奶量及孩子有無消化異常現象。以無腹瀉、吐奶等情況為好。
添加輔食的原則及方法
（1）由一種到多種的原則。開始時不要幾種食物一起加，應先試加一種，讓寶寶從口感到胃腸道功能都逐漸適應後再加第二種。如寶寶拒絕食入就不要勉強，可過一天再試，三五次後嬰兒一般就接受了。
（2）由少到多的原則。添加輔食應從少量開始，待嬰兒樂意接受，大便也正常後，才可再增加量。如果嬰兒出現大便異常，應暫停輔食，待大便正常後，再以原量或小量開始試喂。
（3）由稀到稠的原則。食品應從汁到泥，由果蔬類到肉類。如從果蔬汁到果蔬泥再到碎菜碎果；由米湯到稀粥再到稠粥。
（4）應使用小匙添加，而不要放在奶瓶中吸吮，這樣也為孩子斷奶以後的進食打下良好的基礎。
（5）孩子患病時，應暫緩添加，以免加重其胃腸道的負擔。
（6）最好給孩子添加專門為其製作的食品，即不要隻是簡單地把大人的飯做得軟爛一些給寶寶食用。因為孩子的胃還很嬌嫩，功能還沒有發育完善，咀嚼吞咽功能也不夠強。
孩子的食物以盡量少加鹽，甚至不加鹽為原則，以免增加他肝、腎的負擔。顆粒盡量小，以免噎住卡住喉嚨。
製作嬰兒輔食的方法
嬰兒在滿了3個月之後，就不能單純隻是母乳喂養了，為了保證嬰兒的營養，就應適當增加一些輔助食品，以促進嬰兒消化係統的不斷完善。
下麵列舉一些常見輔食的製作方法：
蔬菜泥
將菜葉洗淨，去莖撕碎，放入沸水中煮開即撈起。用小勺將菜葉研成泥，去除粗纖維，再用少許植物油與鹽旺火急炒即成。
蘋果泥
將蘋果洗淨後，切成兩半，用小勺輕輕刮取果肉部分，即可得到蘋果泥。
香蕉泥
取熟透的香蕉去皮後放入碗中，用不鏽鋼小勺背用力擠壓、攪爛即為香蕉泥。
魚泥
將鮮魚去內髒洗淨，放入鍋內蒸熟或加水煮熟，去淨骨刺，加入調味品，擠壓成泥，可調入米糊(奶糕)中食用。
菜泥
將新鮮深色蔬菜(如菠菜、青菜、油菜等)洗淨，細剁成泥，在碗中蓋上蓋子蒸熟；胡蘿卜、土豆、紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟後擠成泥狀；菜泥中加調味品和少許素油，以急火快炒即成。
豆腐