第四章
第3個月
寶寶飲食與健康生活必備叢書第四章第3個月生活必備叢書
寶寶飲食與健康一、飲食營養
3個月嬰兒喂養的特點
這一時期提倡純母乳喂養。
嬰兒在這一時期裏生長發育是很迅速的，食量增加。當然每個孩子因胃口、體重等差異，食入量也有很大差別。做父母的，不但要注意到奶量多少，而且還要注意奶的質量高低。母乳喂養要注意提高奶的質量，有的母親隻注意在月子中吃得好，而忽略哺乳期的飲食或因減肥而節食，這是錯誤的。孩子要吃媽媽的奶，媽媽就必須保證營養的攝入量，否則，奶中營養不豐富，直接影響到嬰兒的生長發育。3個月是孩子腦細胞發育的第二個高峰期（第一個高峰期在胎兒期第10～18周），也是身體各個方麵發育生長的高峰，營養的好壞關係到今後的智力和身體發育，因此一定要提高母乳的質量。
嬰兒人工喂養的方法
如果母親沒有奶或者因母親生病不能、不宜喂奶時，那麼就隻有采用人工喂養了，喂嬰兒鮮牛奶或全脂奶粉。
必備器具
（1）奶瓶2、3隻：最好選擇口大圓型、耐熱玻璃做的，容易洗刷，用開水煮也方便。
（2）奶嘴3、4個：選擇不太硬、大小與母親乳頭相同的。奶嘴上的眼兒不要過大或太小。把奶瓶倒過來，乳汁以5～6厘米的間隔滴落的就可以。
（3）奶嘴罩：需能用開水煮的。
（4）計量勺和刮平刀。
（5）瓶刷。
（6）長筷子和瓶夾子。
（7）消毒器：蒸煮器也可用鍋代替。
（8）食品盒：將調用具放置在一起，用起來方便。
（9）碟子或盆、搪瓷盤。
（10）擦拭布。
（11）奶瓶用的洗滌劑。
（12）小型奶瓶：用來喂果汁和涼開水。
（13）奶粉盒。
器具消毒
嬰兒的抵抗力很弱，容易引起細菌感染。照顧嬰兒者和穿帶在身上的用品必須清潔。特別是調乳器具是直接入口的東西，更需充分注意，每一次都要認真地消毒，雖然麻煩些，但在出生後3個月內必須實行。
消毒方法有開水煮、藥品消毒、熏蒸等形式，最常見的是用開水煮消毒。具體消毒方法如下：
（1）喂奶後立即用專用洗滌劑把奶瓶和奶嘴洗淨，仔細涮一涮。
（2）在消毒用的鍋裏盛滿水，將奶瓶、計量勺、刮平刀、瓶夾子放進去，點上火，在開水裏煮5～6分鍾。用蒸煮器要10分鍾。
（3）奶嘴的消毒有3分鍾就行，以停火前3分鍾放進去。
（4）如果馬上就要調乳的話，不管消毒用的是鍋還是蒸煮器，都應在盤上鋪上擦拭布，用長筷子將器具夾出放在上麵，把水控幹才可使用。
調製方法
鮮牛奶的調製——主要有稀釋、加糖、煮沸三個步驟：
（1）稀釋。
新生兒2周內按2：1(2份鮮牛奶加1份溫開水或米湯)、3周內3：1、4周內4：1稀釋，滿月後不可稀釋。若當地市售奶質較稀，寶寶吃奶後不久便有饑餓表現，可適量少加水或不加水以大便正常，無奶瓣為準。
（2）加糖。
100毫升稀釋好的鮮牛奶加5～8克糖(約半湯匙)。
（3）煮沸
把寶寶全天吃的奶按喂奶次數定量分裝在奶瓶內蓋上奶瓶，將奶瓶置於加冷水的鍋中，水麵稍高出奶麵，煮沸3～5分鍾後取出，將奶瓶放在冷水中冷卻，然後放冰箱中保存。喂時將奶瓶置熱水杯中加熱即可。
按容積稀釋的比例為1∶4，即1平匙奶粉加4匙水。調製時，可先用少量開水將奶粉化開，再加適量水調勻即配成與鮮牛奶相同的濃度，再按調製鮮牛奶的方法加糖煮沸。全脂甜奶粉則不必再加糖。
喂養方法
（1）選用直式奶瓶，橡皮乳頭孔大小須適宜，一般以奶瓶倒置乳汁能一滴一滴地連續滴出為宜。
（2）溫度適宜：哺乳前滴乳汁於手腕內測試溫度，以不燙手為宜。
（3）哺乳姿勢：母親的坐姿要像母乳喂養一樣，體位舒適，肌肉放鬆，抱起寶寶置半坐位，並使寶寶身體和母親身體密切接觸，讓寶寶依偎在母親裸露的乳房上吸奶瓶，使寶寶獲得安全感和舒適感。
（4）乳汁要充滿乳頭以免吸入空氣。
（5）哺喂完畢應抱直寶寶，用手輕拍寶寶背部，將吸入空氣排出以防溢奶。
喂哺次數
一般每天喂奶6～7次，每次持續約5～20分鍾；2周內的新生兒每次喂量約50～100毫升，2周後每次喂量約70～120毫升。
注意事項
（1）配乳及哺乳前必須洗淨雙手，奶粉配製必須用開水。
（2）每個寶寶對牛奶的需要量個體差異很大，應靈活掌握，以吃飽並能消化為度，不必嚴格限製。
（3）奶液的調製量和濃度要適宜，過稀過少、過濃過多均可引起寶寶營養不良或消化紊亂。兩次喂奶之間應補給適量溫開水、鮮果汁及菜汁。奶瓶中剩餘乳汁不能再喂，可由母親飲用。
（4）要特別注意奶瓶、乳頭、匙、碗、杯等食具消毒。每次用後應刷清洗淨，置鍋內煮沸消毒。橡皮奶頭煮沸3分鍾即可，其他食具應煮沸10分鍾。可多備幾隻奶瓶、奶頭，每天集中消毒一次備用。
（5）奶粉要在每次喂奶前現調。
（6）奶粉罐不要放在冰箱裏。
（7）奶粉開罐10天以上的不要再使用。
（8）奶粉罐要蓋嚴實，不要把勺一直放在罐裏。
（9）不能用煉乳、麥乳精、糕幹粉、米麵糊等食品來代替母乳或牛羊奶。這些食品都以含糖為主，蛋白質含量不足，長期用這些食品喂嬰兒會使嬰兒虛胖，發生營養不良、貧血、抵抗力下降等現象。
奶粉的正確食用方法
近年來，調製嬰兒食品的方法開始簡化，因為市售的嬰兒奶粉已經更接近母乳的成分。衝泡嬰兒奶粉的首要原則，是仔細閱讀包裝上稀釋說明，各家公司生產的奶粉濃度不同，不可混淆。
如果你的孩子完全沒有吃過母乳，可以在牛奶中加入一些酸酪，以利寶寶腸內有益細菌的繁殖。多數銷售的嬰兒奶粉都含有足夠的維生素C，然而，弗烈德·克蘭納博士用不同的實驗測定之後，認為需要更多。根據他多年的經驗，應用維生素C的效果非常好，向小兒科醫生請教如何逐漸將維生素C加入牛奶中。
煉乳和麥乳精的營養及喂養方法
煉乳也是用鮮牛奶加工而成的，但它是將鮮牛奶蒸發至原體積的2／5，再加入40％的蔗糖製成的，它的甜度遠遠高於奶粉的甜度。如把250毫升鮮牛奶濃縮至100毫升，再加相應的糖，就製成了100毫升煉乳。如果加1.5倍水稀釋，其蛋白質脂肪的含量與250毫升鮮牛奶一樣，但甜度太大，難於入口，於是就要再稀釋4倍左右，也就說，100毫升甜煉乳要變成650毫升的奶，此時顯然甜度適合小兒口味了，但蛋白質、脂肪等營養素的含量仍相當於250毫升的鮮奶，可見，這個數量的營養素是遠遠滿足不了小兒生長發育需要的，因為攝入的蛋白質，脂肪太少了。因此，煉乳雖然與奶粉都是由鮮牛奶加工而成，但對小兒來講是完全不同的食品。煉乳不能作為小兒的主食，而且對孩子百弊而無一益；奶粉則是小兒重要的乳品，特別是沒有母乳的孩子，奶粉則為母乳的替身，是小兒的主食，它的營養成分完全能滿足小兒的需求。
麥乳精是不能代替奶粉的。把麥乳精的營養成分與奶粉的營養成分作一比較。其中，麥乳精蛋白質占12％～15％，脂肪占10%～12％，糖類占65％～70％；而全脂奶粉中，蛋白質占25％～28％，脂肪占25％～28％，糖類占32％。由此可見，麥乳精中主要成分是糖類，而小兒生長發育所需的大量蛋白質、大量產生能量的脂肪均含量太少，滿足不了小兒的需要，因此麥乳精不能用來代替奶粉。
麥乳精既不能滿足小兒生長發育的蛋白質需要，也不能滿足能量需要，同時屬於比較甜的食物，易破壞食欲，吃其他東西就沒有胃口。因此，無論是以乳類為主食的嬰兒，還是不以乳類為主食的較大嬰兒，都盡量少吃或不吃價格較貴的麥乳精，而用物美價廉的米湯、麵包、奶粉，餅幹等食品搭配。
嬰兒奶食品的配製方法
鮮牛（羊）奶
沒有冰箱的家庭，應現製現吃，即將牛（羊）奶加糖煮沸後，倒入消毒的奶瓶。備有冰箱的家庭，可買奶瓶5隻或6隻，每日將牛（羊）奶全部調配好，煮沸後分裝瓶中，置於冰箱內，喂時用水溫熱即可。
全脂奶粉
奶粉l份，加水4份，合成嬰兒一次用量，煮沸裝入奶瓶備用。
蒸發乳
無糖蒸發乳較鮮牛乳濃約一倍多。可將1份蒸發乳加1.5份水，加糖後煮沸備用。
蛋白奶
取鮮奶1000毫升，加乳酸鈣4克，加熱到80℃左右，使奶渣和奶清分離開來，將奶渣過濾至能通過奶頭為準；所得奶渣加500毫升脫脂奶，調勻過濾，再加水到l000毫升，加糖，煮沸後即得蛋白奶。每100毫升蛋白奶含蛋白質4.5克。蛋白奶適用於腹瀉嬰兒。
脫脂奶
將鮮奶靜置於陰涼處或冰箱內6小時以上，倒出上部大半，將餘下的奶煮沸再連續除去浮膜，2次或3次即成。每1毫升脫脂奶約含脂肪10克～1.5克。
酸奶
取鮮奶l000毫升，加乳酸l茶匙，或檸檬酸4茶匙，或橘子汁12茶匙。製備時先將鮮奶消毒、冷卻，盛入容器，左手慢慢滴入乳酸或果子汁，右手迅速攪拌、調和，調和後，盛入奶瓶，置冰箱內備用。飲用時用水溫熱，不可煮沸，以免結成凝塊。
脫脂酸奶
鮮奶按上述方法脫脂後，製法同酸奶，脫脂奶和脫脂酸奶適用於患腸胃道功能紊亂的嬰幼兒，但因脂肪含量過低，不能滿足嬰幼兒生長發育的需要，故不宜久用。
厚奶
厚奶有3％、5％、10％3種製法。用鮮奶或稀釋好的奶粉液100毫升，加入米粉或麵粉3克，煮沸調和，即成3％厚奶，加5克或10克米粉或麵粉，即成5%或10％厚奶。厚奶適用於反芻（指喂哺後將乳液回至口內咀嚼，然後咽下）嬰兒。
特製豆漿
取黃豆250克，略磨去外皮，用清水2000毫升浸泡8小時後，用石磨磨細，所得豆漿約為1500毫升，在每1000毫升豆漿中加入食鹽l克、乳酸鈣3克、澱粉20克、糖60克，煮20分鍾即成。
奶粉和代乳品的調配方法
給嬰兒調配奶粉和代乳粉是嬰兒斷奶後必做的工作之一。
全脂奶粉與鮮牛奶的性質及營養質量都差不多，但全脂奶粉的調配應有一定的比例。按重量計算，取一單位重量的奶粉，應加入八單位重量的水；按容量計算，取一單位容積的奶粉需加入四單位容積的水。具體的調配方法是：取所需奶粉適量，先加少量冷開水攪拌成糊狀，注意其間不應出現未溶的小粉團，然後再加煮沸的開水衝至所需的劑量即成。每100毫升（即2兩）奶粉中加白糖5～8克（約1～1.5茶匙）。年齡在1～2個月的小兒或臨時患腹瀉、發熱的小兒可將用上述方法調配而成的乳汁加以稀釋，1份奶加1份水或2份奶加1份水，以滿足這時蛋白質及其他重要營養素的適量供應。