預防傷風感冒是防治本病的主要措施,患麻疹後應細心護理,防止並發喉炎。發病以後積極治療,預防喉梗阻的發生及進展,給患兒多飲開水,保持室內濕度及溫度,當有嚴重喉梗阻情況時,必須分秒必爭的積極搶救,必要時插管吸氧或須作氣管切開。
嬰幼兒口角炎的防治方法
如果孩子經常口角糜爛,甚至口唇裂縫、出血,就是患了口角炎。口角炎常伴有舌炎,這時舌呈鮮紅色,舌乳頭可有部分剝落,舌麵、舌尖出現明顯毛刺狀小乳頭。這種病多為維生素B2缺乏引起的。
經常患口角炎和舌炎的孩子要多吃新鮮蔬菜、水果,以及肉類、蛋類,同時可口服核黃素片(維生素B2)。
嬰幼兒皰疹性口炎的治療方法
本症為小兒容易發生的急性口腔粘膜感染,也可能單獨發生在唇及口周皮膚,以學前兒童多見,有自限性。
單純皰疹常發於唇部及鄰近口周皮膚和口腔粘膜。初起時發癢,繼而有痛感。水泡很快潰破,形成淺潰後迅即結痂,數日即脫落自愈。全身症狀較輕,所屬淋巴結有時略腫大。嬰兒發生在口腔粘膜者,常因拒食啼哭才被發現。
治療
目前對本病尚無特效藥。但可塗擦魚肝油軟膏以促其愈合,並可減輕疼痛。進食時宜用流食或軟食,食前可用1%奴弗卡因液漱口或塗擦,也可以減少疼痛。
嬰幼兒家庭用藥的誤區
錯誤1
用一隻普通湯匙或茶匙來量藥水喂給小朋友吃,而不用專門為小朋友而設的量藥水用的試管形匙。隨便用一隻平常用的匙來喂藥水,很容易喂了太多或太少的分量給小朋友,影響療效。1茶匙的分量相當於5毫升,但一般餐具用的茶匙的容量由4毫升至9毫升不等。喂小朋友吃藥水,最好是用試管形匙,喂嬰兒吃藥可用滴管。
錯誤2
沒有依說明在吃藥前搖勻藥水。搖勻藥水才吃是有原因的,因為需要把各種成分混合在一起,否則,開始吃的2/3藥力不夠,到最後吃的1/3又太濃,會對小朋友有害。
錯誤3
保留著已過期的藥物。每種藥物有它的有效或安全日期,已過期的藥物是有害無益的。必須養成習慣先看看藥物是否已過期,才喂給孩子吃。最安全的做法是每3個月清理一次藥品或藥櫃,丟掉已過期的藥物。若不敢肯定是否已過期,為安全起見,寧願棄掉,不要怕浪費。
錯誤4
孩子服食了買回來的成藥已數天,仍未見改善病情,卻依然繼續給他吃下去。假如孩子吃了這些成藥已二三天,還未見好轉,便應該停止不要再吃,須盡快帶孩子去看醫生。
嬰幼兒感冒用藥的誤區
嬰幼兒用藥主要集中在感冒藥,小兒感冒用藥問題已被多種媒體反複論述過,但小兒感冒後父母仍很著急匆忙去醫院,或急忙讓孩子吃藥。我們發現許多家長喜歡給孩子用新藥、貴藥;還有許多家長由於心理作用想馬上見效,一下子給孩子治好,給孩子感冒用藥“一次到位”,即一次就將解熱鎮痛、抗病毒、止咳、抗菌藥全給孩子吃,覺得這樣更保險,殊不知現在市售的各種感冒藥不能徹底殺死感冒病毒,隻是在緩解感冒症狀,減輕病痛,縮短病程方麵起作用;與此相反,還有個別家長過分誇大西藥的毒副作用,隻吃中藥有時延誤病程。還有一些家長將成人感冒藥給孩子用,有這樣一位母親,將一粒成人用速效感冒膠囊一次喂給1歲半的孩子,雖未發生什麼中毒事件,但暴露出不合理用藥問題已相當嚴重了,應引起我們家長的充分注意。
小兒一般器官功能發育不全,酶係統發育不成熟,藥物代謝及排泄速度較慢,此外,嬰幼兒時期體液占體重的比例較成人大,水、鹽轉換率較成人快,但對水、電解質代謝的調節功能較差,易致平衡障礙,加之小兒還無法準確描述病情等,因此,我們在小兒感冒用藥方麵要熟知上述生理特點,慎重用藥。
一般說成人感冒藥小兒並不是絕對不能用,但使用時應注意。感冒通是中西藥複合製劑,主要含雙氯芬酸鈉、人工牛黃及卜爾敏,在成人中廣泛使用。有報道小兒用後引起血尿、腎小管功能受損,停服後血尿很快消失,雖然是暫時的,可兒童腎髒發育尚不成熟,加之感冒通中的雙氯芬酸鈉還可以破壞胃黏膜屏障的脂蛋白層,使氫離子彌散,導致胃黏膜損傷引起出血,因此小兒最好不用或慎用。忌超量服用。
(1)快克新速效感冒片等含金剛烷胺的感冒藥:金剛烷胺是一種抗病毒藥,能影響腦內多巴胺的合成釋放與攝取,副作用有多動、抑鬱、失眠、幻覺等,因此,1歲以下嬰兒不宜用,1~8歲兒童常用量2.2~4.4mg/(kg。12m),由於神經部位發育尚未成熟,神經細胞興奮性較高,對快克新速效感冒等含金剛烷胺的抗感冒藥應慎用。
(2)康泰克:主要含有鹽酸苯丙醇胺。苯丙醇胺是化學合成的擬交感神經藥,具有較強的縮血管作用,能迅速緩解流鼻涕、鼻塞等症狀,同時也能引起血管緊張性頭痛,小兒需用低劑量,但專家建議嬰幼兒禁用該藥。
(3)速效傷風膠囊:主要含撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因、人工牛黃,因撲熱息痛有很強的肝毒性,3歲以下兒童及新生兒應避免使用。
(4)泰諾感冒片:主要含撲熱息痛、鹽酸偽麻黃堿、氫漠酸、右美沙芬才卜爾敏,6歲以下兒童不宜使用。
(5)拜阿司匹林等含阿司匹林的感冒藥:主要成分乙酞水楊酸。有的家長常用拜阿司匹林來降溫,但應注意使用阿司匹林後,帶來了種種嚴重的不良反應,有報道阿司匹林易導致患兒虛脫,對患兒消化道也會產生刺激,導致惡心、嘔吐、消化不良等。引起或加重幼兒哮喘、可誘發幼兒發生“瑞氏綜合征”等等。所以務請家長謹防阿司匹林危害幼兒的健康,不宜用含阿司匹林的感冒藥。對於百服寧、幼兒泰諾林液、散利痛、感康、尼克、康必得、白加黑等含有對乙酰氨基酚的感冒藥,3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發育不全,應避免使用。愛菲樂、諾合、臣功再欣等感冒藥含布絡芬,布絡芬的抗炎、鎮痛、解熱作用比阿司匹林、對乙酰氨基酚強,偶見輕度消化不良、皮疹等,胃與十二指腸潰瘍的患兒慎用。成人用感冒藥種類很多,小兒使用應嚴格注意其不良反應,嚴格掌握用藥劑量、給藥間隔時間等。
中藥因其毒副作用小,深受家長喜愛,但當小兒有鼻塞、高熱等嚴重感冒症狀時仍不去醫院、不吃西藥,可能會延誤病情,增加患兒痛苦。在感冒症狀輕時盡量選擇中藥治療,是可以的,如小兒感冒衝劑主要含廣蕾蠢菊花、連翹大青葉、板藍根等,清熱解毒,用於風熱感冒。l歲以內每次6克,1~3歲每次6~12克、4~7歲每次12~18克,8~12歲每次24克,每日2次。小丸熱速清口服液主要含柴胡、黃芩、板藍根、葛根等等,清熱、解毒、利咽,用於風熱感冒。1歲以內每次2.5~5ml、1~3歲每次5~10ml、3~7歲每次10~15ml、7~12歲每次15~20ml,每日3~4次,金銀花露主要含金銀花、清熱解毒,用於小兒痱毒、暑熱口渴,每次60~120ml、每日2~3次,7歲以下兒童每次30~60ml,每日2~3次。導赤丸主要含連翹、黃連、梔子(薑炒)、關木薄等等,清熱瀉火、利尿通便,口服每次1丸,每日2次。
小兒感冒以副流感病毒、呼吸道融合病毒引起為主,抗菌素的治療止平無效,有的把抗菌素和感冒藥一同給孩子使用,認為這樣雙管齊下,比較安全,恰恰相反,這種做法不但不能提高療效反而可導致病毒感染的加劇。近年研究證明,抗菌素可降低吞噬細胞的吞噬功能與細胞內的殺菌作用,抑製免疫球蛋白的合成和T細胞功能等多種免疫功能。因此,小兒感冒不需要使用抗生素,但嬰幼兒患者如3天不愈或咽炎、扁桃體炎、體溫和白細胞增高不退,則可考慮選用適當的抗菌素。
隨著科技的發展,醫藥工業也突飛猛進,新的藥品不斷出現,為病人醫生提供了更多更好的手段,但有些家長對新藥的認識不足,認為新藥一定比老藥好,對新藥要正確看清其優點、特點,不要盲目迷信濫用新藥,“一分錢,一分貨”的思想影響許多家長喜歡用貴重藥品,不僅沒有療效、造成浪費、加重患兒家長負擔,還會延誤治療。
紅眼病的防治方法
紅眼病又叫急性結膜炎。由細菌或病毒引起,傳染性很強,接觸了被紅眼病眼淚汙染過的用具和物品等物都可能被傳染。紅眼病一般在夏秋季流行。在幼兒聚集的托兒所或幼兒園內,紅眼病都很可能蔓延開,傳染到全班、全園的小朋友甚至大人。所以,平時,寶寶的手帕、毛巾、臉盆等物應以個人為單位分開使用,在家庭裏也同樣如此。並且注意不要隨便用手揉眼睛。
若患上了紅眼病的寶寶就不要上托兒所或幼兒園,也不要上理發店、浴池等地以免蔓延傳染給別人,應及時去醫院診治。常用的方法:每半小時滴眼藥水一次,常用0.25%氯黴素、0.1%的利福平。睡前可用0.5%紅黴素眼膏。還有毛巾、手帕、臉盆等物應煮沸消毒。
紅眼病嚴重時會結膜充血(即白眼珠發紅)甚至出血,耳前淋巴結腫大、壓痛,並可能影響到角膜,黑眼珠發痛,視力模糊。要堅持治療10~15天才可痊愈。紅眼病發病是雙眼先後發病的,若一個眼皮出現紅疙瘩,此為針眼,瞼緣紅腫硬癤3~4天後冒尖排出膿液。大人一定不要用手擠壓,以防將膿液中的細菌擠入血管,進入顱內引起腦膜炎、海綿竇血栓、敗血症等危及生命。可到醫院請醫生切開排膿。此外也不可用紗布蓋住一眼,以防萬一因此引起弱視,使一側眼的視力喪失,視覺失去立體感,成為終生的遺憾。