嬰幼兒急性化膿性中耳炎的防治方法
本病是因化膿病菌如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等侵入中耳而發生,為嬰幼兒多見的耳病。因嬰幼兒抵抗力弱,較易患上呼吸道炎及各種疹熱病,咽鼓管短,位置低而平,平臥吃乳,易反胃嗆咳,帶菌分泌物可侵入咽鼓管,嬰兒中耳常遺有胚胎期的結締組織,容易發生感染。這些因素均易招致鼓室發炎。
臨床表現
(1)發熱。體溫在38.5℃~40℃或以上,鼓膜穿孔流膿後,體溫可降至正常。
(2)耳痛。年長兒可訴耳痛,可放射至頭部及齒部。鼓膜穿破流膿後疼痛減輕。嬰幼兒不會訴說耳痛,則哭鬧煩躁不安,常用手抓耳。有明顯的胃腸症狀,如食欲不振,嘔吐、腹瀉等,極似胃腸道疾病。間有驚厥及頸部強直。
(3)本病如不及時治療,可發生下述並發症:
①急性乳突炎。
②急性化膿性腦炎。
③重症嬰兒腹瀉。
治療方法
急性化膿性中耳炎若能及時治療,多能控製流膿並使穿孔愈合,恢複聽力。治療若不及時可遷延成慢性。
(1)全身療法。立即使用有效的抗菌藥物及磺胺藥消炎,治療全身性疾病,如上呼吸道感染、肺炎等。
(2)局部療法。保持耳部清潔,清洗外耳道膿液,用各種消炎藥水滴入耳內。如用3%過氧化氫液洗耳:將藥滴入耳內,2~3分鍾後,使患耳朝下倒出藥水,反複2~3次,然後用棉簽清拭幹淨。
(3)清除耳周圍病灶。治療鼻炎、鼻竇炎、增殖體炎或扁桃體炎。
嬰幼兒不要亂用鎮咳藥
應當明確診斷,確定引起咳嗽的病因並積極采取相應的治療措施。首先控製感染,口服抗感染藥物,消除炎症;或對抗過敏原,配合對症治療,才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。
對一般咳嗽的治療應以祛痰為主,不宜單純使用鎮咳藥。隻有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者隻有當痰液不多而頻繁發作的刺激性幹咳,影響病人休息和睡眠時,以及為防止劇咳導致合並症(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咳血)時,才能短時間地使用鎮咳藥。對咳嗽伴有多痰者,應與祛痰劑(如氯化銨、滇已新、乙酰半耽氨酸)合用,以利於痰液排出和加強鎮咳效果。
對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍,應該審慎給藥,以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。
對持續1周以上的咳嗽,並伴有反複或伴有發熱、皮疹、哮喘肺膿腫症的持續性咳嗽,應及時去醫院明確診斷或谘詢醫生。
除用藥外還應注意休息,注意保暖,忌食刺激性食物。
嬰幼兒不要多喝止咳糖漿
小兒止咳糖漿是人們熟悉的一種家庭常備藥,由於此藥味甜,小兒喜歡喝,一些年輕的父母也誤認為小兒止咳糖漿能止咳又無毒,多喝點好得快,常常過量地給小兒服。其結果,有的小兒出現了不良反應,影響了小兒身體發育和健康成長。
任何藥物都有其安全範圍,小於最低用量則不能產生治療作用,而超過極量卻會出現不良反應,甚至產生藥物中毒。
小兒止咳糖漿中的主要成分是鹽酸麻黃素氯化銨、苯巴比妥和桔梗流浸膏藥物。小兒止咳糖漿服用過多,會出現鹽酸麻黃素的不良反應,如頭昏、心跳加快、血壓上升,還可出現大腦興奮,如煩躁和失眠等;苯巴比妥的不良反應是頭昏、無力、困倦、惡心和嘔吐等;氯化銨服用過量可產生酸中毒等一係列不良反應。因此,小兒服用小兒止咳糖漿不宜過多,應遵照醫囑按規定的劑量服用。
痱子的預防方法
夏天,經常能見到小兒的頭麵部、前額、脖子等部位都長有針頭大小的紅色丘疹,密集成片,這就是痱子。
痱子都發生在夏天氣候炎熱時,尤其是又悶又熱的天氣,這是因為周圍環境溫度過高,而氣壓又低,致使汗液排泄不暢,引起汗管周圍發炎。肥胖的小兒更容易長痱子。
長了痱子最難受的感覺是瘙癢,所以很多小兒長了痱子就用手抓,抓破了的痱子容易引起皮膚感染。那麼,長了痱子應該怎麼辦呢?我們知道,痱子是因為汗液排泄不暢引起的,所以平時要保持空氣的流通。長了痱子也不要著急,應該勤洗澡、勤換衣服,不要穿已經被汗浸濕了的衣服,要保持皮膚的清潔和幹燥,洗完澡後撲上痱子粉,既能使皮膚幹燥又能止癢。隻要注意了空氣的流通,又能保持皮膚的清潔和幹燥,痱子很快就會消退。當然,如果已經發生了感染,就要請大夫開一些外用的藥了。
痱毒的防治方法
在炎熱的夏天,氣溫高、濕度大,如果汗不能及時蒸發,就容易使汗腺堵塞,汗液排泄不通暢,引起汗管破裂,造成皮膚輕度發炎,產生痱子。痱子好發於頸、肘彎、腿窩、胸背和頭麵部,密集排列,互不融合。痱子周圍稍紅,有癢和灼熱的感覺。如果孩子搔抓,容易感染,引起汗管及汗腺發炎、化膿,形成痰癤,俗稱痱毒,痱毒有豆子大小,大的可有葡萄大小,表麵紅紫色,疼痛、發燒,局部淋巴結腫大,嚴重的可引起敗血症。
在夏季,要預防痱子和痱毒的發生,關鍵是要保持皮膚清潔幹燥,勤用溫水洗澡,不要用冷水。溫水不會刺激汗腺,不引起血管收縮,洗後容易幹爽。在炎熱時,不要讓孩子赤裸,皮膚沒有衣服的保護,更容易生痱子並發生感染。孩子夏季的衣服要寬大,室內要通風,多喝水,特別是綠豆湯、紅豆湯等。如發生痱毒,要在醫生指導下使用抗生素,並外塗10%魚石脂軟膏或如意金黃散,成熟後,切開排膿。
蕁麻疹的防治方法
蕁麻疹是一種皮膚病。有的孩子突然發生皮膚瘙癢,在搔抓部位很快地發現了紅斑和淡紅色的風團,並且迅速增大,融合成片。這就是醫學上所說的蕁麻疹。蕁麻疹可以發生在身體的任何部位,持續幾十分鍾到幾個小時不等,一般的持續時間不會超過24小時,也有的蕁麻疹一天發作好幾次。
為什麼會發生蕁麻疹呢?
發生蕁麻疹的原因很多。主要的原因是感染和機體對某些物質產生的過敏反應。相當一部分蕁麻疹是發生在感染性疾病的過程中,比如:上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等等,在這種情況下,蕁麻疹大多發生在疾病的急性期。還有一部分孩子是因為身體對某種東西過敏而發生蕁麻疹,這種東西可能是食物,比如:牛奶、魚等等,也可能是某種昆蟲叮咬所致,或者對某種花粉過敏。還有一些孩子是因為有家族遺傳史,也就是說他的父母或家族中其他長輩有過敏體質。
發生了蕁麻疹不要緊張,可以到醫院去看病。一般來說,首先應該明確為什麼會發生蕁麻疹,也就是應該找出引起蕁麻疹的原因。有些情況需要自己回憶,如果能查出引起過敏的物質,就可以避免再次接觸。如果是感染性疾病引起的蕁麻疹,則首選抗生素治療。對於局部皮膚的瘙癢,盡量不要抓破,以免繼發感染,可以用一些抗組織胺藥物減輕瘙癢,保證必要的休息。當然,這些藥都應該在醫生的指導下使用。
蕁麻疹消退後皮膚上是不留痕跡的,因此不會影響皮膚的美容。
黃水瘡的防治方法
黃水瘡是膿皰病的俗稱。在熱天,空氣潮濕,皮膚酸度減弱,抵抗力降低,容易被傳染。孩子夏天穿衣少,皮膚外露,容易被碰傷。蟲子叮咬搔抓以後,也會使皮膚出現傷口,給細菌侵入皮膚創造了條件。所以,黃水瘡發病多在夏季。
得了黃水瘡,開始皮膚發紅,不久出現零散的豆疹及水瘡。1~2天內水皰很快變大,疤液變混,形成膿皰。皰壁很薄,容易被患兒抓破,露出淡紅色的肉。破處會不斷流黃水,水幹後結成黃色痂皮。黃水瘡多見於麵部,嘴周圍及上肢露出的地方。患兒可有不同程度的全身症狀。
流出的黃水中含有大量的細菌,所以如果孩子接觸了粘黃水的衣服、毛巾、手帕,以及抓了患處的手都可傳染上黃水瘡,所以,要特別注意隔離消毒。特別是幼兒園及學校。病人用過的衣服、毛巾、手帕、圍嘴、被單都要消毒。患兒要注意個人衛生,勤剪指甲,勤洗手。病人與正常人的用具要分開,特別是玩具,也要清洗消毒。
得了黃水瘡要及時治療,治療可根據病情輕重用藥。如果全身症狀明顯,淋巴結腫大,淋巴管發炎或發燒,應該使用抗生素治療。如果隻是局部皮膚感染,可塗外用藥,並去掉痂皮,挑破水皰,用藥液清洗,洗後塗藥膏。每天換兩次藥,幾天即可痊愈。
如果不及時治療,黃水瘡可在全身感染,或反複發作。還有些可繼發全身性疾病,如腎炎等。
對黃水瘡這種病,關鍵還在於預防。要注意個人衛生,保持皮膚幹燥清潔,勤洗澡常換衣,保持皮膚不受外傷。