正文 第十五章 補虛藥(1)(3 / 3)

【單味藥方】①治陽痿,腰膝酸痛,半身不遂等:淫羊藿500g,加白酒1500mL,密閉浸泡20日,過濾備用。10~20mL/次,3次/d。②腎病血液透析:加服淫羊藿煎劑0.6g/(kg·d),用藥2~4個月,可使感染率下降,體力、睡眠、食欲、性欲均可改善。③治外陰白斑:淫羊藿100g,研為極細末,用魚肝油軟膏適量調勻成膏。使用前排空尿液,用生理鹽水洗淨外陰後,再用棉簽將該藥塗於患處,2次/d,7日為1個療程,直到痊愈為止。【配伍應用】①腎陽虛衰,陽痿尿頻,腰膝無力:本品辛甘性溫燥烈,長於補腎壯陽。若治療腎虛陽痿遺精者,常配伍巴戟天、肉蓯蓉、杜仲等。若治療陽痿,早泄,遺尿尿頻,可配伍補骨脂,二藥相合,既補,且澀,益腎固精,壯陽固澀相配,補陽固精效強。②風寒濕痹,肢體麻木:本品辛溫散寒,祛風勝濕,歸肝腎強筋骨,可用於風濕痹痛,筋骨不利及肢體麻木者,常配伍威靈仙、肉桂、川芎、蒼耳子等。③衝任失調:本品可用於腎陰腎陽不足所致的衝任失調,月經失調,崩漏,頭昏目眩,頭痛失眠,煩躁易怒者,常配伍仙茅、巴戟天、黃柏、知母等。【不良反應】心血管係統:大劑量使用時出現心悸,胸悶心慌,期前收縮等。

【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:淫羊藿,火旺泄精,陰水虛乏,小便不利,口舌幹燥,四者禁用。有心血管疾病的病人慎用。淫羊藿酒製可以治風寒濕痹之不遂,並不能治氣血兩虛之不遂,而血衝腦經之不遂,更萬萬不可誤用。②七情配伍禁忌:淫羊藿,得酒良,薯蕷、紫芝為之使。

杜仲【別名】木棉、棉樹皮、絲連皮、絲棉皮、玉絲皮、思仙、石思仙、亂銀絲、鬼仙木。【性味歸經】本品味甘,性溫。歸肝、腎經。【功能主治】補肝腎,強筋骨,安胎。用於腎虛腰痛,胎動不安,習慣性墮胎等。【用法用量】5~10g,煎湯服。或與雞、鴨、豬肉等燉食。也可入丸散。【單味藥方】①治原發性高血壓:杜仲皮片(含生藥4.9g/片),1片/d,3次/d。②治原發性坐骨神經痛:杜仲30g,以及豬腎1對,將豬腎剖開,除去白色的腎盂腎盞,加冷水800mL煎沸後再煮半小時,以豬腎煮熟為度。除去杜仲,趁溫服食豬腎及藥汁,1劑/d。③治婦女胞衣不下:杜仲不計多少,去粗皮細挫,瓦上焙幹,搗羅為末,煮棗肉糊丸,如彈子大,1丸/次,嚼爛,糯米湯下。④治低鉀血症:杜仲葉20g,加水1000mL煮沸3分鍾,可代替氯化鉀。⑤治小兒麻痹後遺症:杜仲4.5g,豬腳1個,加水煎4個小時,取藥液分2次服,次日再煎藥渣加豬腳服食,1劑/隔日,連服10劑為1個療程。

【配伍應用】①腎虛腰痛及各種腰痛:本品可補肝腎,強筋骨,腎虛腰痛尤宜,其他腰痛用之,均有扶正固本之效。若治療腎虛腰痛,足膝痿弱者,可配伍核桃仁、補骨脂等。若治療風濕腰痛冷重者,可配伍獨活、桑寄生、五加皮、千年健等。若治療婦女經期腰痛者,可配伍當歸、芍藥、川芎、肉桂等。若治療腎虛陽痿,精冷不固,小便頻數者,可配伍鹿茸、吳茱萸、菟絲子等。若治療肝腎不足之腰腿疼痛及兩足無力等症,可配伍牛膝,二者配伍,相須為用,協同增強補肝腎及強筋骨之藥力。若治療脾腎兩虛,命火不足之腰膝酸軟,遺精滑泄等症,可配伍芡實,二藥脾腎同治,溫補固澀力強。②胎動不安,習慣性墮胎:本品補肝腎,固衝任以安胎。若治療胎漏,滑胎,胎動不安者,可配伍桑寄生、阿膠、菟絲子、山藥、黃芩等。若治療肝腎兩虛,腰膝酸痛,腿軟無力,風濕痛,婦女崩漏,胎動不安,可配伍續斷,二藥合用,止血寓有行血,使補血止血而不留瘀,並能加強補肝腎治腰痛、止胎動之效。臨證時,生杜仲用於補肝腎,強筋骨,炒杜仲用以止崩漏。

【不良反應】消化係統:過量服用本品時,易出現如惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,腹瀉等症狀。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:腎虛火熾者不宜用。內熱,精血燥,二者禁用。凡用藥治病,須察脈證虛實,及於上下之處有宜不宜,以為審用。②七情配伍禁忌:杜仲,惡玄參、蛇蛻皮。

續斷【別名】川續、川斷肉、生續斷、龍豆、接骨、南草根、接骨草根、山蘿卜、六汗、六旦、和尚頭、小血轉、黑老鴉頭、惡雞婆。【性味歸經】本品味苦、辛,性微溫。歸肝、腎經。【功能主治】補肝腎,強筋骨,止血安胎,療傷續斷。用於陽痿不舉,遺精遺尿,崩漏下血,胎動不安等。【用法用量】10~20g,水煎服。崩漏下血宜炒用。【單味藥方】①治水腫:續斷根,燉豬腎食。②治產後血運,心腹鞭,乍寒乍熱:續斷150g,粗搗篩,每服6g,以水30mL,煎至20mL,去渣溫服。③治跌仆損傷:續斷搗爛敷之。

【配伍應用】①陽痿不舉,遺精遺尿:本品甘溫助陽,辛溫散寒。若治療腎陽不足,下氣虛冷之陽痿不舉,遺精滑泄,遺尿尿頻,可配伍鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子、遠誌、蛇床子、山藥、龍骨、茯苓等。若治療滑精夢遺,五更泄瀉,可配伍山藥。②腰膝酸痛,寒濕痹痛:本品甘溫助陽,辛以散瘀,補益肝腎,強筋壯骨,通利血脈。若治療肝腎不足,腰膝酸痛者,配伍萆薢、杜仲、牛膝。若治療寒濕痹痛者,可配伍獨活、防風、川烏、威靈仙。③崩漏下血,胎動不安:本品補益肝腎,調理衝任,有固本安胎之功。可用於肝腎不足之崩漏下血,胎動不安等症。若治療崩中下血不止者,可配伍側柏葉、艾葉。若治療滑胎頻頻者,配伍桑寄生、阿膠。若治療肝腎不足,精血虛損,胎元不固者,可配伍當歸。④跌打損傷,筋傷骨折:本品辛溫破散之性,善能活血祛瘀,甘溫補益之功,又能壯骨強筋,而有續筋接骨,療傷止痛之能。若治療跌打損傷,瘀血腫痛,筋傷骨折,可配伍桃仁、紅花、穿山甲、蘇木。若治療腳膝折損愈後失補,筋縮疼痛者,常配伍當歸、木瓜、黃芪、千年健、雞血藤等。⑤乳癰腫痛:本品有活血祛瘀止痛之功。若治療乳癰腫痛者,可配伍蒲公英等。⑥便秘:本品辛散溫通,偏入腎經血分,通血脈,紫菀性溫而不燥,偏入血分,甘以潤之,故能潤燥通便,二藥同用,補腎潤燥,可以治療腎虛腸燥之便秘。

【不良反應】①皮膚及其附件損傷:表現為皮疹,瘙癢,皮炎,灼熱。②神經係統:表現為頭暈,頭痛,手足發麻,眼花,眩暈,意識模糊。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:續斷,草茆根,形相似,誤服令人筋軟。初痢勿用。疏而兼補。怒氣鬱者禁用。因氣薄而見精脫胎動、溺血失血等症,則又深忌。②七情配伍禁忌:續斷,地黃為之使,惡雷丸。

狗脊【別名】金毛獅子、金狗脊、金毛狗脊、黃狗脊、三麵青、金絲毛、猴毛頭、扶蓋。【性味歸經】本品味苦、甘,性溫。歸肝、腎經。【功能主治】補肝腎,祛風濕,強腰膝,止血。用於風濕痹證,腰膝酸軟,下肢無力。【用法用量】10~15g,水煎服。【單味藥方】①治病後足腫:狗脊煎湯漬洗,並節食以養胃氣。②治五種腰痛:狗脊100g,萆薢100g,菟絲子50g。上藥搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。空腹及晚餐前服,30丸/d,以新萆薢漬酒27日,取此酒下藥。③治老年性關節炎,肥大性脊椎炎,腰肌勞損:狗脊30g,豬尾1條,千斤拔30g。將狗脊、千斤拔用紗布袋裝好,與洗淨的豬尾一起放入沙鍋,加水1.5L,煮至200mL,取出藥袋,調味後飲湯吃肉。④治猿猴抓傷:狗脊焙,研末摻之;或麻油調搽。

【配伍應用】①風濕痹證:本品芳溫,能溫燥風寒濕邪,甘溫以補肝腎,強腰膝,堅筋骨,能行能補,對肝腎不足兼有風寒濕邪之腰痛脊強、不能俯仰者最為適宜,常配伍杜仲、續斷、海風藤、萆薢、菟絲子。若治療血虛風濕,四肢酸麻,病後足腫等症,可配伍當歸,二藥配伍,養血補血,祛風除濕。②腰膝酸軟,下肢無力:本品有補肝腎,強腰膝之功。若治療肝腎虛損,腰膝酸軟,下肢無力者,可配伍杜仲、牛膝、熟地黃、鹿角膠。若治療肝腎兩虛,頭暈耳鳴,腰酸腿軟無力,風濕腰背疼痛,可配伍十大功勞葉,二藥伍用,相得益彰,補肝腎,強筋骨,療酸痛的力量增強。③遺尿,白帶過多:本品又有溫補固攝之功。若治療腎虛而前竅不固遺精遺尿者,常配伍益智、茯苓、杜仲。若治療衝任虛寒,帶下清者,常配伍鹿茸、白蘞、艾葉。若治療腎虛尿頻,可配伍桑螵蛸,二藥參合,補肝益腎,固精縮尿。④出血:本品的茸毛有止血的作用,外敷用於各種創傷出血。若治療痔疾下血,可配伍荊芥穗。若治療下血較多,可配伍酸石榴皮以酸澀止血。

【不良反應】本品使用時安全,一般不會出現不良反應,但有內熱的病人服用後,可能會上火,表現為咽幹、口渴或大便秘結等。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:狗脊其性溫燥,腎虛有火者,小便不利或短澀赤黃、口苦舌幹者,忌用。②七情配伍禁忌:狗脊,萆薢為之使,惡沙草、敗醬。

山藥【別名】山芋、懷山藥、淮山藥、玉延、修脆、白藥子、山藥薯、兒草根、扁子薯。【性味歸經】本品味甘,性平,歸脾、肺、腎經。【功能主治】補脾養胃,生津益肺,補腎澀精。用於脾、肺、腎虛,消渴氣陰兩虛證。【用法用量】10~30g,水煎服。大量可用至60~250g。【單味藥方】①治噤口痢:幹山藥一半炒黃色,半生用,研為細末,米飲調下。②治心腹虛膨,手足厥冷,或飲過苦澀涼劑,晨朝未食先嘔,或聞食即吐,不思飲食,此乃脾胃虛弱:山藥1味,銼如小豆大,一半炒熟,一半生用,為末,米飲調下。③補下焦虛冷,小便頻數,瘦損無力:山藥於沙盆內研細,以酒1大匙,熬令香,旋添酒30mL,攪令勻,空腹飲之,1次/d。④治凍瘡:山藥少許於新瓦上磨為泥,塗瘡口上。⑤治諸風眩暈:山藥粉同曲米釀酒。⑥治痰氣喘急:山藥搗爛半碗,入蔗糖汁半碗,和勻,趁熱飲之。⑦治肺結核高熱:山藥120g,水煎。頻服,1劑/d,連用1~2周。

【配伍應用】①脾虛證:本品性味甘平,能補脾益氣,滋養脾陰。若治療脾氣虛弱或氣陰兩虛,食少、便溏,濕濁下注及婦女帶下者,可配伍人參、白術、茯苓等。若治療脾胃虛弱,食欲不振,倦怠無力,慢性泄瀉,婦女帶下諸症,可配伍白扁豆,二藥配伍,健脾化濕,和中止瀉益彰。②肺虛證:本品善補肺氣,兼滋肺陰,其補肺之力雖較和緩,但補土亦有助於生金,若治療肺氣虛者,常配伍太子參、黨參、沙參。若治療脾胃不健,肺氣虛弱,痰濕內生,停阻氣道,以致胸膈滿悶,咳嗽氣短,喉中水雞聲,身倦乏力,可配伍牛蒡子,二藥參合,一補一清,清補合法,故宣肺氣,清肺熱,健脾胃,祛痰止咳的力量增強。③腎虛證:本品還能補腎氣,兼能滋腎陰,對腎脾俱虛者,其補後天亦有助於先天。若治療腎氣虛之腰膝酸軟,夜尿頻多或遺尿,滑精早泄者,常配伍熟地黃、山茱萸、澤瀉、茯苓、肉桂、附子等。④消渴氣陰兩虛證:消渴一病,與脾、肺、腎有關,氣陰兩虛為其主要病機。本品既補脾肺腎之氣,又補之陰,常配伍黃芪、人參、天花粉、知母、蘆根、生地黃等。

【不良反應】過敏反應:該藥藥性平和,生品外敷,可出現頸、胸、背部瘙癢,心煩不安,坐臥不寧。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:濕盛中滿或有實邪、積滯者禁服。②七情配伍禁忌:山藥,紫芝為之使,惡甘遂。③毒副作用禁忌:山藥係藥食兩用中藥,無毒性,故臨床用於治療脾肺陰虛,脾虛濕盛等證,均可超大劑量應用,且劑量範圍較大。