正文 第十五章 補虛藥(2)(2 / 3)

【配伍應用】①下元虛寒,遺精,遺尿,小便頻數:本品暖腎固精縮尿,補益之中兼有收澀之性。若治療下焦虛寒,小便頻數者,可配伍烏藥、山藥、補骨脂等。若治療腎虛濕濁鬱滯,小便混濁不清,尿頻,淋漓不暢及帶下諸症,可配伍萆薢。若治療下元虛寒,氣化功能失調,以致小便淋漓不暢,小便混濁等症,可配伍茯苓,二藥伍用,一澀一利,相互製約,相互促進,脾可健,腎可固,縮小便,止泄瀉。若治療腎虛濕濁不化,膀胱失約,小便不禁,可配伍石菖蒲,二藥相合,可使腎水蒸騰,膀胱開合有權。②脾胃虛寒,腹痛吐瀉,口涎自流:脾主運化,在液為涎,腎主封藏,在液為唾。脾腎陽虛,統攝無權,多見涎唾。若治療脘腹冷痛,嘔吐瀉痢者,可配伍川烏、幹薑、青皮等。若治療中氣虛寒,食少多涎唾者,可配伍人參、幹薑、甘草、白術等。③胎漏:本品辛溫氣香,能溫脾固腎,故有收斂之功,配伍砂仁,二藥合用,性味相和,功用相協,可以治療胎漏證屬腎寒氣滯者。

【不良反應】①皮膚及其附件損害:麵部或四肢丘疹,全身紅斑疹伴瘙癢。②中樞神經係統:頭痛,頭暈,失眠。【配伍禁忌】病證配伍禁忌:過敏體質者慎用。若因熱成氣虛而見崩濁夢遺等症者,則非所宜。今人不審寒熱虛實,妄用益智固精,昧甚。治熱傷心係,吐血、血崩諸症,則既是熱傷,而反用此辛熱之藥,何其背謬一至於此。

冬蟲夏草【別名】菌蟲草、冬蟲草、蟲草、夏草冬蟲。【性味歸經】本品味甘,性溫。歸腎、肺經。【功能主治】補腎益肺,止血化痰。用於陽痿遺精,腰膝酸痛,久咳虛喘,勞嗽痰血。【用法用量】5~15g,水煎服。【單味藥方】①治虛喘:冬蟲夏草15~50g,配老雄鴨蒸服。②治貧血,陽痿,遺精:冬蟲夏草15~50g,燉肉或燉雞服。③治慢性支氣管炎,支氣管哮喘:每日取冬蟲夏草4.5g,分2次用開水衝服,2個月為1個療程。④治心律失常:冬蟲夏草適量焙幹,研成細末,裝入膠囊,含藥0.25g/粒,2粒/次,3次/d,連服2周。⑤治肝炎後肝硬化:冬蟲夏草適量,焙幹研成細末,裝入膠囊。6~9g/d,分3次口服,連服3個月。⑥治慢性腎炎:人工冬蟲夏草6g,水煎。口服,1劑/d,30日為1個療程。⑦治性功能低下症:冬蟲夏草適量,焙幹研粉,裝入膠囊,含藥0.33g/粒。口服,3粒/次,3次/d,20日為1個療程,連服2個療程。

【配伍應用】①陽痿遺精,腰膝酸痛:本品補腎益精,有興陽起痿之功,適用於腎陽不足,精血虧虛之陽痿遺精,腰膝酸痛,常配伍淫羊藿、巴戟天、杜仲等興陽之品。②久咳虛喘,勞嗽痰血:本品甘平,為平補肺腎之佳品,功能補腎益肺,止血化痰,止咳平喘,尤為勞嗽痰血多用。常配伍人參、黃芪、核桃仁、沙參、川貝母、麥冬。此外,若用於病後體虛不複或自汗畏寒,可與雞、鴨、豬肉燉服。若治療肺熱陰虛,燥咳黏痰或陰虛勞嗽咯血之症,可配伍沙參。

【不良反應】①變態反應:本品毒性極低,其致敏機製可能與冬蟲草所含的蛋白有關,表現為全身瘙癢,皮膚紅斑,口唇發紺,四肢水腫,尿少,咽癢,流涕噴嚏。②內分泌係統:可致月經紊亂,表現為月經提前、量多、閉經等。③慢性腎功能不全:表現為頭痛,煩躁,顏麵及四肢紅腫加重,鼻出血,尿少,舌淡暗,苔黃膩,脈細數。④心血管係統:心包炎,表現為心慌,悶氣,心前區疼痛,心律不齊,有心包摩擦音等。⑤消化係統:胃腸排空抑製而出現便秘,腹脹,噯腐,納差等胃腸蠕動遲緩症狀。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:有外感表邪者慎用。②毒副作用禁忌:本品也有過敏反應可能與其所含蛋白有關。

紫河車【別名】胎盤、人胞、胞衣、仙人衣、京河車、混沌衣、混元丹。【性味歸經】本品味甘、鹹,性溫。歸心、肺、腎經。【功能主治】溫腎補精,益氣養血。用於陽痿遺精,肺腎虛喘,氣血不足諸證等。【用法用量】1.5~3g,研末裝膠囊吞服,2~3次/d。【單味藥方】①治久癲失誌,氣虛血弱者:紫河車洗淨,煮爛食之。②治乳汁不足:紫河車1個,去膜洗淨,慢火炒焦,研末,1.5~3g/d,晚餐後服。③治支氣管哮喘:紫河車適量(幹品),研末,備用。2~4g/次,3次/d,餐後服。④治頑固性失眠:紫河車30g,加大棗5枚,水煎。口服,1次/2d,連用1個月。⑤治產後血虛體弱、乳汁不足:紫河車500g研細裝入膠囊,0.5g/粒。口服,4粒/次,3次/d,可用豬蹄湯送服。

【配伍應用】①陽痿遺精,腰酸,頭暈,耳鳴:本品補腎陽,益精血,可用於腎陽不足,精血衰少諸證,常與黃芪、白術、當歸、熟地黃、山藥等配伍。若治療腎陽虛衰,精血不足之足膝無力,頭昏耳鳴,男子遺精,女子不孕,月經不調,小產,難產者,可配伍人參、生地黃、牛膝、杜仲、龜甲等。②氣血不足諸證:本品為血肉有情之品,兼補益氣血,氣血不足及精血虧虛所見的虛損羸瘦,五勞七傷者,可單用本品或配伍人參、黃芪、當歸、熟地黃等。若配伍山藥,可治療諸般虛損。③肺腎虛喘:本品為輔補肺氣,益腎精,納氣平喘良藥。若治療肺陰不足之咳嗽,痰少,幹咳無痰者,單用有效或配伍人參、蛤蚧。若治療久嗽不愈者,可配伍豬膽粉、天花粉、樟腦等。

【不良反應】①在消毒不嚴情況下有傳播傳染病的可能。②陰虛之人服用本品後,會出現虛火上升的表現,臨床症狀表現為鼻衄,目赤,大便秘結等。③兒童服用本品後會出現性早熟。【配伍禁忌】病證配伍禁忌:陰虛火旺、脾虛濕困、有表邪者及兒童慎服。《本草經疏》:“胃火齒痛者忌服。”

菟絲子【別名】兔絲子、絲子、豆寄生、豆須子、龍須子、黃藤子、黃網子、無娘藤米米、無根草子。【性味歸經】本品味辛、甘,性平。歸腎、肝、脾經。【功能主治】補腎益精,養肝明目,止瀉,安胎。用於腎虛腰痛,便溏泄瀉,胎動不安。【用法用量】10~15g,水煎服。【單味藥方】①治白癜風:菟絲子9g浸入95%乙醇60mL內,浸2~3日。取汁,外塗患處,2~3次/d。②治尿路感染:菟絲子30g,水煎3次。分早、中、晚3次服,1劑/d。③治帶狀皰疹:菟絲子50~100g,焙幹後研成粉末,加小磨麻油調成膏狀。先用生理鹽水棉球將患處洗淨,然後塗上菟絲子膏,每日早、晚各1次。④治痤瘡:菟絲子30g,加水500mL,煎取300mL。取汁外洗或外敷患處均可,1~2次/d,7日為1個療程,酌用1~2個療程。

【配伍應用】①腎虛腰痛,陽痿遺精,尿頻,宮冷不孕:本品辛甘化陽,甘潤以補,為平補陰陽之品。若治療腰痛陽痿者,可配伍覆盆子、車前子、杜仲等。若治療小便過多或失禁者,可配伍桑螵蛸、肉蓯蓉、鹿茸。若治療遺精,白濁,尿有餘瀝者,可配伍茯苓、石蓮子、芡實等。若治療肝腎不足,腰膝酸痛,陽痿,目昏,可配伍枸杞子。②肝腎不足,目暗不明:本品滋肝腎,養精血而明目,常與熟地黃、車前子、遠誌、茯苓、人參、當歸配伍。若治療腎精虧虛,肝火偏盛,目視不清,食納不佳,可配伍菊花,二藥伍用,補虛瀉實,互為輔佐,則腎精充,元氣壯,脾胃健,肝火除,自能目明神清,食佳體壯。③脾腎陽虛,便溏泄瀉:本品能補腎益脾以止瀉。若治療脾虛便溏者,可配伍人參、白術、補骨脂等。若治療脾腎虛泄瀉者,可配伍枸杞子、山藥、茯苓、蓮子等。④腎虛胎動不安:本品能補腎安胎,若治療腎虛胎元不固,胎動不安滑胎者,可配伍續斷、桑寄生、阿膠。⑤腎虛消渴:本品補腎益精,單用可治消渴。

【不良反應】①消化係統:主要表現為腹痛,腹脹,便秘。②生殖係統:表現為性欲亢進。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:孕婦、血崩、陽強、便結、腎髒有火、陰虛火動,六者禁用。天碧草子形相似,而味酸澀,不宜入藥。②七情配伍禁忌:菟絲子,得酒良,山藥、鬆脂為之使,惡灌菌。

沙苑子【別名】沙苑蒺藜、潼蒺藜、夏黃草、華黃芪子、吉利。【性味歸經】本品味甘,性溫。歸肝、腎經。【功能主治】補腎固精,養肝明目。用於陽痿遺精,目暗不明,頭昏眼花等。【用法用量】10~20g,水煎服。【單味藥方】①治腎虛腰痛:沙苑子50g,水煎,2次/d。②治脾胃虛,飲食不消,濕熱成鼓脹者:沙苑子100g,蒼術400g,共研為末。9g/次,米湯調服。③治目昏不明:沙苑子9g,茺蔚子6g,青葙子9g。共研細末2次。

【配伍應用】①腎虛腰痛,陽痿遺精,遺尿,尿頻,白帶過多:本品甘溫補益,兼具澀性,平補肝腎而以收澀見長。常以本品補腎益精縮尿,澀精,止帶,常配伍桑螵蛸、蓮子、芡實、烏藥、益智。若治療腎虛腰痛,可配伍杜仲,二藥伍用,補腎強筋。②目暗不明,頭昏眼花:本品養肝腎明目竅。若治療肝腎虧損,精血不足所致的頭暈眼花,視物不明者,可配伍菟絲子、枸杞子、女貞子、茺蔚子等。若治療肝腎兩虛,頭暈眼花,腰脊疼痛,可配伍生地黃,二藥伍用,一固一滋,補腎育陰。若治療肝腎不足,肝風上擾,頭昏目眩,視物不清,腰酸痛,可配伍蒺藜,二藥合用,一下一上,平補肝腎,益腎固精,養肝明目。【不良反應】消化係統反應:長期使用時,可見惡心,嘔吐,腹瀉,厭食,食欲不振,形體消瘦等。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:陰虛火旺及小便不利者慎用。②七情配伍禁忌:沙苑子,烏頭為之使。

鎖陽【別名】鎖燕、地毛球、鐵繡棒、不老藥、黃骨狼、羊鎖不拉。【性味歸經】本品味甘,性溫。歸肝、腎、大腸經。【功能主治】補腎助陽,潤腸通便。用於腎陽虧虛,精血不足,腸燥便秘等。【用法用量】10~15g,水煎服。【單味藥方】①治消化不良:鎖陽15g。水煎服。②治心髒病:鎖陽,冬季采集後用豬油(或奶油)炸後,經常衝茶服,2日為1個療程。【配伍應用】①腎陽虧虛,精血不足:本品味甘能補,甘溫助陽。若治療腎陽虧虛而陽痿、不孕者,常配伍肉蓯蓉、鹿茸、菟絲子。若治療精血不足而下肢痿軟,筋骨無力者,常配伍牛膝、熟地黃、當歸、杜仲等。若治療陽痿不孕,腰膝冷痛,筋骨無力等症,可配伍肉蓯蓉。若治療腎陽虛弱,陽痿早泄,可配伍桑螵蛸,二藥相伍,有補腎壯陽,益精固澀之功。②血虛津虧腸燥便秘:本品養陰血而活大腸,陽弱精虛,陰血則衰,大腸則燥,便秘不通者,可配伍肉蓯蓉、火麻仁、生地黃等。【不良反應】長期大劑量服用本品時,可致便秘。【配伍禁忌】病證配伍禁忌:鎖陽,陰虛火旺,脾虛泄瀉,大便滑,精不固,火盛便秘,陽道易舉,心虛氣脹,皆禁用。

當歸【別名】幹歸、文無、葫首歸、原來頭、幹白、甘白。【性味歸經】本品味甘,性溫。歸肝、心、脾經。【功能主治】補血調經,活血止痛,潤腸通便。用於血虛諸證,跌打損傷,虛寒性腹痛。【用法用量】5~15g,水煎服。補血用當歸身,破血用當歸尾,和血(即補血活血)用全當歸。酒炒當歸加強活血通經的功效。【單味藥方】①治中風不省人事、口吐白沫、產後風癱:當歸炒黑,共研細末,9g/次,水1杯,酒少許,煎服。②失血後氣血耗傷,或氣虛血虧,體倦乏力,頭昏:當歸10g,黃芪60g。煎水飲。亦可將用量增加,煎成膏滋食。或單獨用當歸10g,煮粥食用。③血虛腸燥便秘者:當歸10g,火麻仁20g,煮粥食用。④腹中冷痛:當歸10g,生薑15g,羊肉500g,煮湯食肉。

【配伍應用】①血虛諸證:本品甘溫質潤,長於補血,為補血之聖藥。若治療氣血兩虛者,常配伍人參、黃芪以增其氣。若治療血虛萎黃,心悸失眠者,常配伍熟地黃、白芍、川芎、酸棗仁。②血虛血瘀,月經不調,經閉,痛經:本品補血之中寓活血,調經止痛,既為補血要藥,又為婦科調經基礎藥。若兼見氣虛者,可配伍人參、黃芪。若兼見氣滯者,可配伍香附、延胡索。若兼血熱者,可配伍黃芩、黃連、牡丹皮、地骨皮。若兼血瘀者,可配伍桃仁、紅花。若兼血虛寒滯者,可配伍阿膠、艾葉。③虛寒性腹痛:本品補血活血,散寒溫裏。若治療血虛血瘀寒凝之腹痛,常配伍桂枝、芍藥、生薑。④跌打損傷,癰疽瘡瘍:本品辛行溫通,為活血行氣之要藥。若治療跌打損傷瘀血作痛,常配伍乳香、沒藥、桃仁、紅花。若治療瘡瘍初起腫脹疼痛,常配伍金銀花、赤芍、天花粉。若治療癰瘡或膿不潰或潰後不斂者,常配伍黃芪、人參、肉桂。若治療脫疽潰爛,陰血傷敗者,常配伍金銀花、玄參、甘草。⑤血虛腸燥便秘:本品補血以潤腸通便。若治療血虛腸燥便秘者,可配伍肉蓯蓉、牛膝、澤瀉。⑥風痙:肝藏血主筋,肝血不足,筋脈失養,本易生風,而又感風邪,故有昏迷抽掣痙厥之患。當歸養肝血以柔筋,則內風自消,配伍荊芥穗,二藥合用,一補一散,風痙當痊,可以治療風痙昏迷,吐沫抽掣,背脊強直或產後中風痙。⑦陽明溫暑時證:溫暑時證,熱入陽明,耗傷陰津,故熱渴而不能作汗也。津血同源,皆屬於陰。當歸養血以生陰津,配伍葛根,二藥相伍,熱清則津不傷,血充而津自生,可以治療陽明溫暑時證,大熱大渴,津液枯涸,陰虛不能作汗。