【不良反應】①消化係統:偶可見惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等。②精神症狀:口服常規用量的當歸煎劑、散劑偶有疲倦,嗜睡等反應,停藥後可消失。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:當歸,濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。大便滑泄,自汗,肺虛,肝火盛,吐血初止,脾虛不食,六者禁用。在產後胎前亦不得入。②七情配伍禁忌:當歸,畏菖蒲、生薑、海藻、牡蠣,惡閭茹、濕麵、製雄黃。③毒副作用禁忌:臨床研究證明,該藥用於治療心、腦、外周血管疑難病症時,超大劑量應用的療效比常用劑量療效好,且無明顯的毒性及不良反應。由於該藥對子宮具有雙向調節作用,超大劑量的當歸可以引起子宮強直性收縮,因此,妊娠婦女不宜超大劑量應用。
熟地黃【別名】熟地、大熟地黃、九地、九蒸地黃、還元大品。【性味歸經】本品味甘,性微溫。歸肝、腎經。【功能主治】滋陰養血,益精填髓。用於血虛諸證,肝腎陰虛諸證,消渴陰疽等。【用法用量】10~30g,水煎服,止血炒炭用。【單味藥方】①治原發性高血壓:熟地黃30~50g,水煎服。口服,1劑/d,連服2周。②治電光性眼炎:熟地黃適量,切成片貼在眼上,2分鍾左右輪換1次,可重複使用。③治老年性肝腎兩虧,陰血不足,頭暈目眩,腰膝酸軟,兩耳聽力減退,過早衰老等症:熟地黃60g,煎取藥汁。再用粳米100g,加水如常法煮粥,煮沸後加入地黃汁和生薑2片,煮成稀粥食用,1劑/d。
【配伍應用】①血虛諸證:本品甘溫質潤,補陰益精以生血,為養血補虛之要藥。《珍珠囊》謂其大補血虛不足,通血脈,益氣力。若治療血虛萎黃,眩暈,心悸,失眠,月經不調,崩中漏下者,可配伍當歸、白芍、川芎。若治療婦女久咳、久喘,而陰虧血虛者,可配伍當歸,二藥伍用,滋陰補血,益腎平喘之功益彰。若治療血少,津虧,腹脹,納呆等症,可配伍砂仁,二藥參合,補血、滋腎、開胃之力增強。②肝腎陰虛諸證:本品質潤歸腎,善補腎填精益髓,古人去其“大補五髒真陰”、“大補真水”,常與山藥、山茱萸同用治陰虛骨蒸潮熱。《醫學啟源》雲本品“補血虛不足虛損血衰之人須用,善黑須發”。故常用其何首烏、牛膝、菟絲子配伍治療精血虧虛之須發早白。③痿痹癱軟:本品也常用於治療痿症,兩足痿廢不用者,常配伍肉蓯蓉、附子、巴戟天等。④消渴陰疽:本品滋陰養血。若治療消渴者,可配伍人參、黃芪、麥冬、石斛等。若治療陰疽者,可配伍鹿角膠、肉桂、麻黃、白芥子等。⑤諸痛證:本品偏於滋補腎陰而守內,與細辛相配,可去細辛燥烈升散之性,細辛善於溫通散邪而止痛,配伍熟地黃使熟地黃不膩膈,二藥合用,通補兼施,有補真陰,真骨髓,止痛之效,可以治療腎虛腰痛,若用生地黃代替熟地黃,可治風熱頭痛、牙痛。
【不良反應】有報道稱:熟地黃連服30日,50g/d,可以發生腹脹,腹瀉。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:熟地黃,如煮熟,未經蒸曬9次,寒涼之性未除,隻算得心經涼劑,損胃陽,傷胃氣,不可妄用。脾胃薄弱,大便不實及胸膈痰多,氣不利者,俱禁用。若真純陰無火,厥氣上逆而嘔,則此又為深忌。脾胃虛弱,氣滯痰多,腹滿便溏者忌服。②與中藥的配伍禁忌:《雷公炮炙論》雲“勿令犯銅鐵器,令人腎消並白髭發,損榮衛也”。③七情配伍禁忌:熟地黃,得酒、麥冬、薑汁、縮砂良,畏蕪荑、萊菔子,惡貝母,忌蔥、蒜、蘿卜、諸血。
何首烏【別名】地精、陳知白、紅內消、烏肝石、馬肝石、黃花烏根、小獨根、野苗根、蛇草根、山哥。【性味歸經】製首烏味甘、澀,性微溫。歸肝、腎經。生首烏味甘、苦,性平。歸心、肝、大腸經。【功能主治】製用補肝腎,益精血,固腎烏須;生用截瘧解毒,潤腸通便。用於精血虧虛,久瘧,癰疽,瘰鬁,腸燥便秘等。【用法用量】10~30g,水煎服。除補精血用製首烏,其餘皆生用。【單味藥方】①治大腸風毒,瀉血不止:何首烏100g,搗細羅為散,每於餐前以溫粥飲調下。②治自汗不止:何首烏末,水調。封臍中。③治破傷血出:何首烏末敷之即止。④治高脂血症:製何首烏30g,加水300mL,煎20分鍾左右,取汁150~200mL,分2次溫服,1劑/d,20日為1個療程。⑤治瘧疾:何首烏18~24g,甘草1.5~3g,加水濃煎2小時。分3次餐前服,1劑/d。
【配伍應用】①精血虧虛,頭暈眼花,須發早白,腰膝酸軟:製首烏甘溫歸肝腎,善補益肝腎。《本草綱目》:“能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭發,為滋補良藥,不寒不燥,功在地黃、天冬諸藥之上。”若治療血虛萎黃,失眠健忘,常與熟地黃、當歸、酸棗仁等同用。若治療精血虧虛頭暈眼花,須發早白之證,常與當歸、枸杞子、菟絲子等同用。若治療肝腎陰虛,以致頭昏,頭痛,失眠,記憶力減退等,可配伍蒺藜。若治療肝腎虧虛,精血不足,體膚失養所致之腰膝疼,行履不得,遍身瘙癢等症,可配伍牛膝,二藥配伍,相須為用,補而不滯。②久瘧,癰疽,瘰鬁,腸燥便秘:生首烏苦歸大腸經,有截瘧,解毒,潤腸通便之功。若治療瘧疾日久,氣血虛弱,常配伍人參、當歸、煨薑、陳皮。若治療遍身瘡腫癢痛,可與防風、苦參、薄荷同用煎湯洗。若治療年老體弱之血虛腸燥便秘,可與大黃、當歸、火麻仁等同用。③風寒濕痹:《素問·風論》雲“風寒濕三氣雜至,合而為痹也,其風氣勝者為行痹”。何首烏苦甘微溫,有補肝祛風之功,草烏頭辛熱氣雄,具搜風散寒鎮痛之功,二藥合用,攻補兼施,可以治療風寒濕痹。④崩漏:本品苦澀微溫,既有補肝腎,養精血之功,又兼收斂之能,甘草則健脾胃益氣,二藥參合,能補腎健脾以攝血,可以治療氣血虛弱、固攝無權之崩漏。
【不良反應】臨床報道少數病人服用後可以出現腹脹腹瀉,惡心,嘔吐;個別病人服用後可以引起發熱,汗出,胃寒,乏力等類似瘧疾樣症狀。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:何首烏,生平陽泥土者,服之血塞,令人麻木。大便清泄及有濕痰者不宜。②七情配伍禁忌:何首烏,茯苓為之使,忌蔥、蒜、蘿卜、諸血、無鱗魚,又忌與燥熱藥同用,伏朱砂。勿犯鐵器。
白芍【別名】杭白芍、炒白芍、豔友、大白芍、離草根、沒骨花根、可離根、玉鬥、伏丁。【性味歸經】本品味苦、酸、甘,性微寒。歸肝、脾經。【功能主治】養血調經,柔肝止痛,斂陰止汗,平抑肝陽。用於肝血虧虛,月經不調,肝陽上亢,頭痛,眩暈等。【用法用量】15~30g,水煎服。【單味藥方】①治金創血不止,疼痛:白芍50g,熬令黃,杵令細為散。酒或米飲下6g,並得。開始3次/d,漸加。②治腳氣腫痛:白芍300g,甘草50g,為末,白湯送服。③治不安腿綜合征:白芍15g,炙甘草15g,加水3杯,煎成1杯。分2次服。日暮1杯,2小時後再喝1杯。④治習慣性便秘:生白芍24~40g,生甘草10~15g,水煎服。口服,1劑/d。
【配伍應用】①肝血虧虛,月經不調:本品味酸,收斂肝陰而養血。若治療肝血虧虛,麵色蒼白,眩暈心悸或月經不調,崩中漏下,常與熟地黃、當歸同用。若治療崩漏,可與阿膠、艾葉同用。②肝脾不和,脘腹疼痛,四肢攣急疼痛:本品味酸,具有養血斂肝,緩急止痛之功,味甘歸脾,能調理肝脾。治脾虛肝旺,腹痛,可與桂枝、甘草、大棗等同用。若治妊娠脾虛血少,肝木乘脾,濕鬱氣滯之“腹中疼痛”,可與當歸、茯苓、白術、川芎、澤瀉同用。亦常配伍甘草緩急止痛,用以治療陰血虛筋脈失養而致手足攣急作痛。③肝陽上亢,頭痛,眩暈:本品養血斂陰,平抑肝陽,常配伍牛膝、赭石、龍骨、牡蠣等。若治療眩暈頭痛,虛風內動,可配伍龜甲,二藥相合,肝腎同治,滋水涵木。④自汗,盜汗:本品斂陰和營,有止汗之功。若治療太陽傷風,營衛不和之汗出惡風者,可配伍桂枝、甘草、生薑、大棗等。若治療陰虛盜汗者,可配伍龍骨、牡蠣、浮小麥等。⑤少陽證:本品養血斂陰,柔肝和血,緩急止痛,清解虛熱,配伍柴胡,二藥伍用,以白芍之酸斂,製柴胡之辛散,用柴胡之辛散,又佐白芍之酸斂,以引藥直達少陽之經,而起清膽疏肝,和解表裏,升陽斂陰,解鬱止痛,可以治療少陽證,口苦咽幹,目眩,寒熱往來,脅痛等。⑥諸痛證:本品養血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽,配伍甘草,二藥配伍,有酸甘化陰之妙用,共奏斂陰養血,緩急止痛之效,可以治療氣血不和,筋脈失養,下肢無力、拘攣、疼痛,腹中疼痛,血虛頭痛,三叉神經痛,胃氣不降,腑氣不行,中焦鬱結而致胃脘痛,胃痙攣。
【不良反應】長期服用未見不良反應,偶有上腹部不適。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:白芍,陽衰虛寒之證不宜單獨使用。脾氣虛寒,下痢純血,產後恐伐生生之氣,若少用亦可斂陰。三者禁用。血虛寒人,禁此一物。疹子忌之。②七情配伍禁忌:白芍,烏藥、沒藥為之使,畏消石、鱉甲、小薊、惡石斛、芒硝,反藜蘆。③毒副作用禁忌:白芍基本無毒,近年來已開發用於食品,臨床用藥經驗及藥理學研究均證實,該藥用於解痙止痛時,必須超大劑量應用,劑量可從30~100g不等,而且配以甘草,兩者具有協同作用。
龜甲【別名】龜板、烏龜腹甲、元武板、龜殼、神屋、敗將、坎板、漏天機、拖泥板。【性味歸經】本品味鹹、甘,性寒。歸肝、腎、心經。【功能主治】滋陰潛陽,益腎健骨,固經止血,養血補心。用於虛風內動,陰血虧虛,驚悸,失眠,健忘等。【用法用量】10~30g,水煎服,宜先煎。
【單味藥方】①治淋巴結結核:龜甲適量,碾成細粉,然後與凡士林或香油混合調勻,即龜板膏,備用。敷藥,換藥,1次/d。②治崩中漏下,赤白不止,氣虛竭:龜甲、牡蠣各150g。上2味治下篩,酒服2mL,3次/d。③治無名腫毒,對口疔瘡,發背留注,無論初起、將潰、已潰:血龜甲1個,白蠟50g。將龜甲安置爐上烘熱,將白蠟漸漸摻上,摻完龜甲自炙枯,即移下退火氣,研為細末。9g/次,3次/d,黃酒調下,以醉為度。服後必臥,得大汗一身。④治臁瘡朽臭:生龜1枚取殼,醋炙黃,更煆存性,出火氣,入輕粉、麝香,蔥湯洗淨,搽敷之。
【配伍應用】①陰虛陽亢,虛風內動:本品甘寒歸腎,為血肉有情之品,長於滋補腎,兼能養肝,適於肝腎陰虛而引起的上述諸證。對陰虛陽亢頭目眩暈之證,本品兼能潛陽,常與天冬、白芍、牡蠣等同用。本品性寒而退虛熱,治陰虛風動者,常與阿膠、生地黃、鱉甲同用。②腎虛骨痿,囟門不合:本品滋養肝腎,長於健骨,若治療腎虛筋骨不健,步履乏力及小兒雞胸、龜背、囟門不合諸證,可配伍熟地黃、知母、鎖陽等。若治療陰虛火旺骨蒸勞熱,腎陰不足之腰腿痿弱,筋骨不健,可配伍玄參,二藥相配,育陰清熱。若治療精血不足之證,可用龜甲膠配伍鹿角膠,一般需烊化服用。③陰血虧虛,驚悸,失眠,健忘:本品養血補心,安神定誌,適於陰血不足,心腎失養之驚悸,失眠,健忘,常與石菖蒲、遠誌、龍骨等同用。若治療心腎不交證,可配伍黃柏,二藥相須為用,龜甲潛降,使心火下交於腎,黃柏除妄動之相火,使腎水上交於心。④崩漏帶下:本品滋補肝腎,肝腎陰虛,虛熱內擾,衝任不固所致之崩中漏下,赤白不止者,配伍牡蠣、黃柏、梔子、幹薑等。若治療陰虛內熱證,可配伍知母,二藥配伍,滋陰降火並重,水能製火,火不灼津,相得益彰。⑤癰腫瘡毒:本品外用可治療瘡瘍腫毒,無名腫毒,已潰或未潰者,配伍白蠟為丸服。若治療臁瘡腐臭者,可配伍輕粉、麝香研細末外搽。若治療痔瘡腫痛,可配伍蛇蛻、蜂房、麝香等。【不良反應】過敏反應:據報道極少數可以引起胸悶,心悸,發紺,血壓下降,昏迷。
【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:龜甲,孕婦、脾胃虛寒、虛而無熱、陰虛燥熱者禁用。②七情配伍禁忌:龜甲,畏狗膽,惡沙參、蜚蠊。