阿膠【別名】致傅膠、盆覆膠、阿膠珠、驢皮膠、藥料膠。【性味歸經】本品味甘,性平。歸肺、肝、腎經。【功能主治】補血,止血,滋陰,清肺潤燥。用於血虛諸證,肺陰虛燥咳,心煩失眠。【用法用量】5~10g,入湯烊化衝服或黃酒化服。【單味藥方】①治老人、虛人大便秘澀:阿膠(炒)6g,連根蔥白3片,蜜2匙,新水煎,去蔥入阿膠、蜜溶開,餐前溫服。②治先兆流產和習慣性流產:阿膠12g,加水200mL煎沸至溶化,打入荷包蛋2隻,等蛋熟後兌入紅糖30g。吃蛋喝湯,2~3次/d。③治慢性潰瘍性結腸炎:阿膠20~30g製成栓劑,備用。用時將其軟化塞入肛門。1~2枚/次,每日便後用藥1次,7~10日為1個療程,2個療程間隔4日。④治瘡瘍:阿膠1塊烘軟壓平蓋於患處,換藥,1次/d。如有瘺管,可將阿膠撚成與瘺管一致的柱條,插至竇管底部。⑤治惡性血尿(膀胱癌):阿膠30g,隔水燉溶化服用,1劑/d。
【配伍應用】①血虛諸證:本品為血肉有情之品,甘平質潤,為補血要藥,尤以治療出血而致血虛為佳,常與四物湯合用。亦可與桂枝、甘草、人參等同用治氣虛血少之心動悸,脈結代。②出血證:本品味甘質黏,為止血要藥,又具有滋陰之功,多用於各種出血而伴有陰虛證之血熱吐衄、鼻衄量多者,常配伍蒲黃、生地黃等。若治療咳嗽咯血者,可配伍人參、天冬、麥冬、白及、三七、沙參、川貝母等。若治療血虛血寒之崩漏下血者,可配伍艾葉、熟地黃、當歸、芍藥等。若治療脾氣虛寒便血或吐血者,可配伍白術、伏龍肝、附子等。若治療胎動不安,妊娠流血者,可配伍砂仁、白術、黃芩、續斷、桑寄生、紫蘇梗等。若治療多種出血證,心陰不足,心悸,怔忡,脫力勞傷,可配伍仙鶴草,二藥參合,補心強心,調整心律的作用增強。③肺陰虛燥咳:本品質潤,潤肺又能止血。若治療肺熱陰虛,燥咳痰少,咽喉幹燥,痰中帶血者,常配伍馬兜鈴、苦杏仁、牛蒡子。若治療燥邪傷肺,幹咳無痰,心煩口渴,鼻燥咽幹者,可配伍桑葉、苦杏仁、麥冬。若治療肺虛久咳,痰中帶血或肺癰(後期),肺痿等症,可配伍紫菀,二藥配伍,滋陰潤肺,止咳止血。④熱病傷陰,心煩失眠,陰虛風動,手足瘈疭:本品養陰以滋腎水。若治療熱病傷陰,腎水虧而心火亢,心煩不得眠之心腎不交者,常與黃連、白芍等同用。若治療溫病後期真陰欲竭、虛風內動者,可與龜甲、雞子黃等養陰熄風之品同用。若治療小兒驚風者,可配伍人參,二藥配伍,氣血同補,祛風止驚。
【不良反應】消化係統:可引起惡心,嘔吐,厭食,食欲不振,腹脹,腹瀉。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:阿膠性滋膩,有礙消化,胃弱便溏者慎用。肺氣下陷,食積嘔吐,脾胃虛弱,三者禁用。②七情配伍禁忌:阿膠,得火良,山藥為之使,畏大黃。
沙參【別名】條沙參、北沙參、南沙參、遼沙參、鈴兒草、杏葉沙參、菜陽參。【性味歸經】北沙參味甘、微苦,性微寒。歸肺、胃經。南沙參味甘,性微寒,歸肺、胃經。【功能主治】養陰清肺,化痰,益氣。用於肺陰虛證,胃陰虛證等。【用法用量】10~15g,水煎服。鮮者15~30g。【單味藥方】①治肺熱咳嗽:沙參25g,水煎服。②治失血後脈微,手足厥冷之症:沙參,濃煎頻頻而少少飲服。③治赤白帶下,皆因七情內傷或下元虛冷:米飲調沙參末服。④治產後無乳:沙參根12g,煮豬肉食。⑤治虛火牙痛:沙參根15~100g,煮雞蛋服。
【配伍應用】①肺陰虛證:本品甘潤而偏幹苦寒,能補肺陰,兼能清肺熱。若治療燥熱傷陰,咽幹口渴,痰稠,不易咯出者,常配伍麥冬、玉竹、天花粉、桑葉等。若治療肺陰不足之幹咳痰少,肺痿失音者,常配伍人參、蛤蚧等。若治療肺虛有熱,咳嗽不已或熱性病傷津口渴,舌紅少苔,可配伍北沙參,二藥伍用,潤肺止咳,滋陰祛痰。若治療肺燥咳嗽,痰稠咳吐不爽,舌紅而幹,可配伍貝母,二藥相配,潤燥化痰力更強。②胃陰虛證:本品能補胃陰,而生津止渴,兼清胃熱。若治療胃陰虛有熱之口幹多飲、饑不欲食,大便幹結,舌苔光剝或舌紅少津及胃痛,胃脹,幹嘔者,可配伍石斛、玉竹、生地黃、麥冬等。若治療肝陰不足證之胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽幹口燥者,可配伍麥冬、當歸身、生地黃、川楝子、枸杞子等。若治療脾氣不足,胃陰又傷之倦怠食少,口渴唇幹,久瀉等症,可配伍黨參,二藥配用,寒溫適宜,既健脾補氣,又益胃生津。【不良反應】據報道,有服用沙參過敏者,與體質因素有關。主要表現為惡心嘔吐、心慌、煩躁不安、全身紅斑,並遍及會陰,腹有針刺樣掣痛,瘙癢,小便赤,甚至出現譫語,兩目直視,昏仆等症。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:沙參,脾胃虛寒,大便泄瀉者忌服。肺氣寒,虛氣上浮者禁用。若寒客肺中作嗽,切勿妄用,以嗽既屬寒成,複以寒藥為治,不更使寒益甚乎?②七情配伍禁忌:沙參,惡防己,反藜蘆。
麥冬【別名】寸冬、烏韭根、馬韭根、忍陵根、不死藥、隨脂、花園子、提青。【性味歸經】本品味甘、微苦,性微寒。歸肺、心、胃經。【功能主治】養陰清肺,益胃生津,清心除煩。用於胃陰虛,心陰虛,肺陰虛證等。【用法用量】10~15g,水煎服。鮮品15~30g。【單味藥方】①治糖尿病:鮮麥冬全草50g,切碎,煎湯。代茶飲服,1劑/d,連用3個月。②治素體陰虛:麥冬2500g,搗爛煮熟,取汁加蜂蜜500g,放鍋內煮如飴,備用。每次用溫酒調服1匙,2次/d。③治冠心病:麥冬煎劑10mL(含生藥15g),3次/d,3個月為1個療程。④用於擴宮:寸冬4~5cm,直徑1.5~2cm,75%乙醇浸泡30分鍾,送入宮頸口,留置12~24小時取出。
【配伍應用】①胃陰虛證:本品味甘柔潤,性偏苦寒,長於滋養胃陰,生津止渴,兼清胃熱,廣泛用於胃陰虛有熱之舌幹口渴,胃脘疼痛,饑不欲食,嘔逆,大便幹結等症。如治療熱傷胃陰,常與生地黃、玉竹、沙參等品同用。若治療胃陰不足之氣逆欲嘔,常與半夏、人參同用。若治療熱病之後,或慢性病中出現的胃中氣陰兩傷證,可配伍粳米。②肺陰虛證:本品善養肺陰,清肺熱。若治療燥熱傷肺重症,常與阿膠、石膏、桑葉、枇杷葉等同用。若治療陰虛肺熱之肺痿,常與人參、半夏同用。若治療陰虛汗多,心悸,肺虛久咳,少痰或痰黏不爽,可配伍五味子。③心陰虛證:本品歸心經,能養心陰,清心熱,《本草彙言》雲其“清心……。主心氣不足,驚悸怔忡,健忘恍惚,精神失守”。用於心陰虛有熱之心悸健忘,多夢,宜與生地黃、酸棗仁、柏子仁等養陰安神之品配伍。④難產:本品微苦微寒,質地滋潤,養陰為主,配伍升麻,二藥伍用,使兒身易轉,此乃欲降先升之意,可以治療血虛漿少,產道艱澀,難產。
【不良反應】長期使用時,消化係統可出現不良反應,如食欲不振,惡心欲嘔,腹瀉等。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:麥冬,虛寒泄瀉、濕濁中陰、風寒或寒痰咳喘者均禁服。入涼藥,生用。入補藥,酒浸,糯米拌蒸亦可。氣虛胃寒者禁用。②七情配伍禁忌:麥冬,地黃、車前子為之使,畏苦參、青葙子、木耳,惡款冬花、苦芙、苦瓜,忌鯽魚,伏石鍾乳。忌鐵。
天冬【別名】朱天冬、天門冬、八百崽、絲冬、三百棒、十二根、女木根、九子十弟、多兒母。【性味歸經】本品味甘、苦,性大寒。歸肺、腎、胃經。【功能主治】清肺火,養陰生津,潤燥滑腸。用於胃陰虛,肺陰虛證,口渴及腸燥便秘。【用法用量】15~25g,水煎服。【單味藥方】①治扁平疣:鮮天冬適量,折斷。斷麵置於消毒後刺破的扁平疣上,來回摩擦,2次/d,隔3~5日再進行1次。②治產後無乳:天冬60g,與豬肉適量同燉。飲湯吃肉,1~2次/d。③治功能失調性子宮出血及妊娠負重引起的出血:生天冬15~30g,置沙鍋內水煎30分鍾,濾取藥汁,酌加紅糖。溫服,每服煎2次,1劑/d。④治疝氣:鮮天冬(去皮)15~50g。水煎,點酒為飲內服。
【配伍應用】①肺陰虛證:本品甘潤苦寒之性較強,其養肺陰,清肺熱的作用強於麥冬、玉竹等。《本草綱目》雲其“潤燥滋陰,清金降火”。若治療肺陰不足,肺熱咳嗽,咳痰少,痰中帶血,手足煩熱,骨蒸盜汗者,可配伍麥冬、百合、川貝母、生地黃等。若治療百日咳者,可配伍麥冬、瓜蔞、陳皮等。若治療白喉咽喉腫痛者,可配伍玄參、牛膝、金銀花、山豆根、桔梗等。若治療肺癰,肺痿,可配伍山慈菇,二藥伍用,相使相用,有養陰清肺,解毒散結之功。②腎陰虛證:本品能滋腎陰,兼能降虛火,適用於腎陰虧虛之眩暈,耳鳴,腰膝酸痛及陰虛火旺之骨蒸潮熱,消渴。若治療腎陰虧虛,眩暈耳鳴,腰膝酸痛者,常與熟地黃、枸杞子、牛膝等滋腎益精,強筋健骨之品同用。若治療陰虛火旺,骨蒸潮熱者,宜與滋陰降火之生地黃、麥冬、知母、黃柏等品同用。若治療腎陰久虧,內熱消渴證,可與生地黃、山藥、女貞子等滋陰補腎之品同用。③熱盛傷津之食欲不振、口渴及腸燥便秘:本品生津,潤燥滑腸。若治療津虧腸燥便秘者,可配伍生地黃、當歸、生首烏等。若治療氣陰兩傷,食欲不振,口渴者,可配伍生地黃、人參等。
【不良反應】天冬其性寒滑濕濡,最敗脾胃而泄大腸。臨床使用時可出現消化係統不良反應,如食欲不振,腹瀉等。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:天冬,虛寒泄瀉及風寒咳嗽者禁服。知其用之太過,必令脾胃受戕,騖溏減食,反貽過中之累,卒歸不治。惟大寒而苦,不利脾胃,陰虛之人,脾胃多弱,又損其胃,則是絕其後天生氣之源。②七情配伍禁忌:天冬,地黃、貝母、垣衣為之使,畏曾青、浮萍,忌鯉魚、鐵器,製雄黃、硇砂。
石斛【別名】林蘭、禁生、杜蘭、金石斛、矮石斛、千年潤、黃草、吊蘭草、銅皮石斛。【性味歸經】本品味甘,性微寒。歸胃、腎經。【功能主治】養胃陰,生津液,滋腎陰,除虛熱。用於胃陰虛,腎陰虛,熱病傷津證。【用法用量】6~15g,水煎服。鮮用加倍。【單味藥方】①治口唇感染,疔瘡:石斛6~12g,水衝泡代茶飲。②治盜汗:石斛12g,水煎服,1劑/d。③治眼目晝夜精明,暮夜昏暗,視不見物:石斛、淫羊藿各50g,蒼術25g。上3味,搗羅為散,6g/次,空腹米飲調服,隔日再服。
【配伍應用】①胃陰虛證,熱病傷津證:本品長於滋養胃陰,兼清胃。《綱目拾遺》:“清胃除虛熱,生津,以之代茶,開胃健脾。”若治療熱病傷陰,舌幹苔黑,常與天花粉、鮮生地黃、麥冬同用。治胃熱陰虛之胃脘疼痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,常與生地黃、麥冬、黃芩同用。若治療胃火上衝於心,心中煩悶,怔忡驚悸,久則成痿,兩足無力,不能動履,可配伍玄參。②腎陰虛證:本品能滋腎陰,降虛火,適用於腎陰虧虛之目暗不明,筋骨痿軟,骨蒸勞熱。若治療腎陰虧虛之目暗不明者,可配伍枸杞子、熟地黃、菟絲子等。若治療腎陰虧虛,筋骨痿軟者,可配伍熟地黃、山茱萸、杜仲、牛膝等。若治療腎虛火旺,骨蒸勞熱者,可配伍生地黃、枸杞子、黃柏、胡黃連等。若治療肝腎不足,陰虛內熱所致之目暗不明,眼目昏花等症,可配伍菊花,二藥配伍,相須相使,能滋陰清熱明目。
【不良反應】①本品使用劑量過大時,會出現消化係統不良反應,如食欲不振,惡心,嘔吐等。②過量服用(幹石斛超過30g)可致驚厥。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:石斛,溫熱病早期陰未傷者、濕溫病未化燥者、脾胃虛寒者均禁服。長而中虛,味苦者,為木斛,用之損人。②七情配伍禁忌:石斛,陸英為之使,畏僵蠶、雷丸,惡凝水石、巴豆。
玉竹【別名】葳蕤、女草、西竹、百解藥、十樣錯、王馬、節地、麗草、竹七根。【性味歸經】本品味甘,性微寒。歸肺、胃經。【功能主治】養陰潤燥,生津止渴,除煩。用於胃陰虛,心陰虛,肺陰虛等。【用法用量】10~15g,水煎服。清熱生用,補陰製用。【單味藥方】①治充血性心力衰竭:每日取玉竹15g,水煎2次。早、晚分服。②治陰虛型高血壓病:每日取玉竹500g,加水13碗,小火煎至3碗。分多次1日內服完。③治發熱口幹,小便澀:玉竹250g,煮汁飲之。④治虛咳:玉竹15~50g,與豬肉同煮服。
【配伍應用】①肺陰虛證:本品藥性甘潤滑油,能養肺陰,微寒之品,略能清肺熱。適於陰虛肺燥有熱的幹咳、咯血、聲音嘶啞等症,常與沙參、麥冬、桑葉同用。又本品滋陰而不礙邪,與疏散風熱之薄荷、淡豆豉等同用,治陰虛外感。若治療素體陰虛,複感風熱者,可配伍桔梗,二藥合用,相須相使,一補一散,具有滋陰潤肺止咳,解表利咽祛痰之能。②胃陰虛證:本品甘寒生津,能養胃陰,清胃熱,主治燥傷胃陰,口幹舌燥,食欲不振,常與麥冬、沙參等配伍。若治療胃熱津傷之消渴者,可配伍石膏、知母、麥冬、天花粉等。③心陰虛證:本品養心陰,清心熱。若治療熱傷心陰之煩熱多汗,驚悸者,可配伍麥冬、酸棗仁等。④便秘:玉竹甘潤,歸肺胃二經,能滋養肺胃,生津潤燥,配伍黃芪,二藥合用,相輔相成,共奏滋陰潤腸,補氣通便之功,可以治療年老脾肺氣虛之便秘者。