正文 第十五章 補虛藥(3)(2 / 3)

【不良反應】①洋地黃樣反應:在胃腸道引起食欲不振,惡心,嘔吐,畏食,流涎,腹痛,腹瀉,尿少。②神經係統:表現為頭痛,眩暈,失眠,耳鳴,乏力,嗜睡,共濟失調,關節痛,神經痛,肌肉痛,牙痛,痙攣,躁動不安,失語,幻覺,記憶力減退,聽力喪失,妄想,譫妄,最後發生驚厥,虛脫,昏迷等,嚴重時視物不清,畏光,弱視,色覺紊亂。③心律失常:如心動過速或過緩,心室顫動,各級房室傳導阻滯。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:玉竹,甘平。痰濕氣滯者禁服,脾虛便溏者慎服。凡遇虛證,輒加用之,曾何益於病者之分毫哉?②七情配伍禁忌:玉竹,畏鹵鹹。

黃精【別名】雞頭參、兔竹、土靈芝、米鋪、黃芝、野生薑、救窮、太陽草。【性味歸經】本品味甘,性平。歸脾、肺、腎經。【功能主治】補氣養陰,健脾,潤肺,益腎。用於陰虛肺燥,腎精虧虛,內熱消渴。【用法用量】10~20g,水煎服。鮮用加倍。【單味藥方】①治小兒蟯蟲病:每日取黃精30g(成人加倍),水煎2次,得藥液約100mL,加入冰糖30g,溶化。1劑/d,分3次服,連服2日。②治藥物中毒性耳聾:黃精10g,水煎服,1劑/d,連續用藥2個月以上。可同時應用10%黃精注射液肌注和黃精片口服。③治肺癆咯血:赤白帶鮮黃精根頭100g,冰糖50g。開水燉服。

【配伍應用】①陰虛肺燥,幹燥少痰,肺腎陰虛,勞嗽久咳:本品甘平,能養肺陰,益肺氣。若治療肺金氣陰兩傷之幹咳少痰,多與沙參、川貝母等藥同用。又因本品補腎陰,益脾,有補土生金,補後天以養先天之效,適於肺腎陰虛之勞嗽久咳,其作用緩和,可單用熬膏,亦可與熟地黃、百部等滋養肺腎,化痰止咳之品同用。②脾胃虛弱:本品補益脾氣,養脾陰。若治療脾胃氣虛,倦怠乏力,食欲不振,脈象虛軟者,可配伍黨參、白術。若治療脾胃陰虛,口幹食少,飲食無味,舌紅無苔,可與石斛、麥冬、山藥等同用。③腎精虧虛,內熱消渴:《本草綱目》雲本品“補諸虛,止寒熱,填精髓”。可單用本品熬膏久用補益腎精,延緩衰老,改善頭暈,腰膝酸軟,須發早白等早衰症狀,亦可配伍生地黃、麥冬、天花粉等生津之品治內熱消渴。若治療肝腎不足,腰痛腳弱,諸虛百損,可配伍續斷,二藥配伍,補益肝腎,助養筋骨。

【不良反應】臨床中慢性腹瀉的病人服用本品後,可能會致滑腸便稀。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:黃精,陰盛者服之,致泄瀉痞滿,氣滯者禁用。但膩滯之物,有濕痰者勿服,而胃納不旺者亦必避之。究其黃精氣味,隻是入脾補陰。若使挾有痰濕,則食反更助痰,況此未經火煆,食則喉舌皆痹。②七情配伍禁忌:黃精,忌梅實。

百合【別名】細葉百合、野百合、中庭、重箱、燈傘花根、紅合、逢花、杜百合。【性味歸經】本品味甘、淡,性微寒,歸肺、心經。【功能主治】養陰潤肺止咳,清心安神。用於陰虛燥咳,勞嗽咯血,心肺陰虛內熱等。【用法用量】10~30g,水煎服。【單味藥方】①治肺病吐血:鮮百合搗汁,和水飲之,亦可煮食。②治肺髒壅熱煩悶:鮮百合200g,用蜜15mL,拌和百合,蒸令軟,時時含如棗大,咽津。③治瘡腫不穿:野百合同位於食鹽搗泥敷之良。④治天皰濕瘡:生飽和搗塗,1、2日即安。⑤治耳聾,耳痛:幹百合為末,溫水服,6g/次,2次/d。

【配伍應用】①陰虛燥咳,勞嗽咯血:本品甘微寒,作用平和,《綱目拾遺》雲其能“清痰火,補虛損”。用於陰虛肺燥的熱之幹咳少痰,咯血或咽幹音啞等症,常與款冬花配伍。若治療肺虛久咳,勞嗽咯血,常與生地黃、玄參、桔梗、川貝母等同用。②心肺陰虛內熱:本品養陰清心,寧心安神。若治療虛熱上擾,心悸失眠者,可與麥冬、酸棗仁、丹參等清心安神之品同用。若治療神誌恍惚,情緒不能自主,口苦,小便赤,脈微數之百合病,可與生地黃配伍運用。若治療陰虛或熱病後餘熱未消,頭暈,心煩不安,口渴,咳嗽,失眠,精神恍惚,可配伍知母,二藥伍用,一潤一清,一補一瀉,共奏潤肺清熱,寧心安神之效。若治療心陰虛,心神不寧,可配伍雞子黃,二藥配伍,相輔相成,既能滋陰潤燥,又可寧神定誌,使心陰得養則心神自寧,心神得安則心陰可救。

【不良反應】①消化係統:主要表現為惡心,嘔吐,食欲減退,腹瀉,便秘,骨髓抑製等。②有的可產生腸麻痹,四肢酸痛。③注射液局部刺激性較大,漏於血管外可引起局部組織壞死。④少數病人有脫發和心電圖改變。1例失眠病人服用含百合25g的複方製劑後出現心煩,心悸,麵色潮紅,坐臥不安,全身有蟻行感等,約30分鍾上述症狀消失,去百合再用,上述症狀不出現。既往應用百合也出現過類似症狀。另外,可損傷肝、腎。【配伍禁忌】病證配伍禁忌:百合,風寒咳嗽及中寒便溏者忌服。有消化係統疾病的病人慎用。多服傷脾氣,中氣寒則下陷。

枸杞子【別名】杞子、北杞子、枸杞果、西枸杞、甘枸杞、地筋子、卻老子、天精子、地仙子、石壽樹子。【性味歸經】本品味甘,性平,歸肝、腎、肺經。【功能主治】滋補肝腎,明目,潤肺。用於肝腎陰虛,陰虛勞嗽等。【用法用量】5~10g,水煎服。【單味藥方】①治肝胃陰虛型慢性萎縮型胃炎:寧夏枸杞子1200g,用清水洗淨,烘箱烘幹或曬幹,粉碎成粗末,按每包10g進行分裝。1包/次,2次/d,空腹時嚼服,2個月為1個療程。②治肥胖症:每日用枸杞子30g,當茶衝服,早、晚各1次,連續服用4個月。用藥期間沒有禁忌。③治老年人經常性夜間口幹症:枸杞子500g,用清水洗淨,烘幹,裝瓶備用。每晚臨睡前取30g,徐徐嚼碎咽服,連服半個月以上。④治蚊蟲咬傷:生枸杞子或枸杞嫩莖葉適量,放入潔淨的容器中搗爛,用潔淨紗布絞取汁液,裝瓶備用。用棉簽蘸藥液塗於患處,2~3次/d。

【配伍應用】①肝腎陰虛:本品滋肝腎之陰,平補精血。若治療精血不足所致腰膝腿軟,頭暈目眩,牙齒鬆動,須發早白,遺精,早泄盜汗,失眠多夢者,常與牛膝、菟絲子、何首烏同用。本藥尤長明目,多用於肝腎陰虛或精血虧虛之兩目幹澀、目昏者,常配伍菊花、熟地黃。若治療肝陰不足,肝氣犯胃所致的胸脘脅痛、吞酸吐苦、疝氣疼痛、咽喉幹燥者,可配伍沙參、當歸、生地黃、川楝子等。若治療肝腎精血不足之頭昏目眩、視物不清、目生雲翳或暴盲、須發早白、腰膝酸軟等,可配伍女貞子。若治療須發早白,筋骨痿軟,夢遺滑精,腰痛膝憊,可配伍何首烏,二藥配伍,平補肝腎,益精補血,烏發強筋。②陰虛勞嗽:本品潤肺。若治療陰虛勞嗽者,可配伍麥冬、五味子、知母、貝母等。若治療肺胃陰傷之咳嗽咽幹,陰虛肺癆,消渴癉中,熱病傷陰之候,可配伍北沙參。

【不良反應】長期服用一般無副作用,但偶見服用枸杞子後會發生過敏反應,臨床表現為麵部潮紅,局部皮疹。【配伍禁忌】病證配伍禁忌:枸杞子,外邪實熱,脾胃虛實寒,大便溏瀉者忌服。元陽氣衰,陰虛精滑之人慎用。

桑椹【別名】文武實、桑椹子、黑桑椹、桑果、桑實、桑泡、黑椹。【性味歸經】本品味酸、甘,性寒。歸肝、腎經。【功能主治】滋陰補血,生津,潤腸。用於肝腎陰虛,津傷口渴,消渴,腸燥便秘等症。【用法用量】15~25g,水煎服。桑椹膏15~30g,溫開水衝服。【單味藥方】①治心腎衰弱不寐或習慣性便秘:鮮桑椹50~100g,水煎服。②治陰症腹痛:桑椹,絹包風幹過,伏天為末,9g/次,熱酒下,取汗。

【配伍應用】①肝腎陰虛:本品能補益肝腎之陰,又養肝血,兼能涼血退熱,適用於肝腎陰虛之頭暈目眩,目暗昏花,關節不利,失眠,須發早白,應用時可與熟地黃、何首烏、女貞子等滋陰補血之品同用。若治療瘰鬁日久,煎熬陰液,陰虛火旺,可配伍夏枯草,二藥合用,攻補兼施,剛柔相濟,文武相合。②津傷口渴,消渴,腸燥便秘等症:本品甘酸,生津止渴,潤腸,津傷口渴,內熱消渴及腸燥便秘者,鮮品食用有效。若治療血虛便秘等症,可配伍熟地黃,二藥配伍,滋陰補血,潤燥滑腸效佳。【不良反應】①食用致過敏性休克,疲倦,全身風團。②《本草省常》:“多食致衄,孕婦忌之。”【配伍禁忌】病證配伍禁忌:桑椹,胃寒,大便滑,二者禁用。脾胃虛寒便溏者禁服,孕婦禁用。不得與桑椹子食,令兒心寒。

墨旱蓮【別名】旱蓮草、鱧腸、白花草、黑頭草、跳魚草、水鳳仙草、烏心草、汗淋米、節節烏、墨菜。【性味歸經】本品味甘、酸,性寒。歸肝、腎經。【功能主治】補肝、腎陰,涼血止血。用於肝腎陰虛證,陰虛血熱之失血證等。【用法用量】10~15g,水煎服,鮮用加倍。【單味藥方】①治細菌性痢疾:墨旱蓮120g,加紅糖或白糖(白痢用紅糖,赤痢用白糖),水煎,溫服,1劑/d。②治急性出血性壞死性腸炎:鮮墨旱蓮適量,洗淨搗汁。30~40mL/次,3~4次/d。③治外傷性出血:鮮墨旱蓮適量,洗淨,將莖葉置手中搓爛,外敷傷口。或將鮮墨旱蓮洗淨焙幹,研成細粉,外塗於傷口上。④治帶狀皰疹:墨旱蓮90~120g,洗淨搗汁。外塗患處,每日數次。

【配伍應用】①肝腎陰虛證:本品甘酸,能補益肝腎之陰,又性寒,適用於肝腎陰虛或陰虛內熱所致須發早白,頭暈目眩,失眠多夢,腰膝酸軟,遺精耳鳴之症,常與女貞子、熟地黃、枸杞子等配伍。②陰虛血熱之失血證:本品長於補益肝腎之陰,以能涼血止血,尤適於陰虛血熱之出血,可單用或配伍生地黃、阿膠等品同用。《新修本草》:“洪血不可止者,傅之立已。汁塗發眉,生速而繁。”若治療咯血、衄血者,可配伍荷葉、側柏炭等。若治療吐血便血者,可配伍燈心草、地榆、槐花等。若治療崩漏者,可配伍仙鶴草、血餘炭、檳榔等。若治療尿血者,可配伍車前草等。【不良反應】據報道,墨旱蓮每次服用超過35g,有的可以發生腹瀉。【配伍禁忌】病證配伍禁忌:墨旱蓮,胃弱便溏,有消化係統疾患的病人宜慎用。腎氣虛寒者,禁用。純陰之質,不益脾胃,若不同薑汁、椒紅相兼修服者,恐腹痛作瀉。

女貞子【別名】冬青子、白蠟樹子、將軍樹子、水瑞香子、凍青樹子。【性味歸經】本品味甘、苦,性涼。歸肝、腎經。【功能主治】滋補肝腎,烏須明目,清虛熱。用於肝腎陰虛證,淋病尿痛等。【用法用量】10~15g,水煎服。【單味藥方】①治複發性口瘡:新鮮女貞子葉7片,為1次劑量,水煎服,3劑/d。②治急性細菌性痢疾:鮮女貞子葉濃煎液(200%)20~30mL,3次/d,7日為1個療程。③治燒傷:鮮女貞子葉濃煎液為600%水溶液,清創後塗擦藥液2~3次,可形成藥膜控製感染。④治小兒急性肺炎:鮮女貞子葉製成合劑使用,可退熱,止咳,促進炎症消退。

【配伍應用】①肝腎陰虛證:本品性偏寒涼,能補益肝腎之陰,適用於肝腎陰虛所致的目暗不明,視力減退,須發早白,眩暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟,遺精等,常與墨旱蓮配伍。若治療陰虛有熱,目微紅羞明,眼珠作痛者,多與生地黃、決明子、穀精草等滋陰清肝明目之品同用。若治療陰虛內熱之心煩者,宜與生地黃、知母、地骨皮同用。若治療肝腎陰虛或血虛肝旺頭暈目花,頭痛頭風,虛熱,盜汗諸症,可配伍料豆衣,料豆衣亦稱穞豆衣,能補腎陰而養血平肝,清虛熱而止盜汗,二藥合用,補養肝腎。②淋病尿痛:本品可治腎受燥熱,淋濁尿痛,腰膝無力者,配伍生地黃、龜甲、當歸、茯苓等。③其他:女貞子甘苦而涼,重在補益肝腎,更有增強免疫之功能,配伍苦參,二藥伍用,一潤一燥,一促一抑,以苦參之燥製女貞子之潤,又以女貞子之潤製苦參之燥,二藥合用,燥中寓潤,潤燥兼備,互製其短,而展其長,共奏升高白細胞抗癌之功,可以治療各種癌症放射治療、化學治療過程中有骨髓抑製和免疫抑製等毒副反應。

【不良反應】消化係統:長期代茶飲者偶可出現腹脹,腹瀉等。【配伍禁忌】病證配伍禁忌:女貞子,脾胃虛寒,腎陽不足,津液不足,內無虛熱,四者禁用。唯陰虛有火者宜之,否則腹痛作瀉。

鱉甲【別名】上甲、腳魚殼、必甲、別甲、團魚甲、王八蓋子、王八殼。【性味歸經】本品甘、鹹,性寒。歸肝、腎經。【功能主治】滋陰潛陽,軟堅散結,利咽,退熱除蒸。用於肝腎陰虛證,癥瘕積聚,喉痹等。【用法用量】10~30g,水煎服。宜先煎。【單味藥方】①治胃下垂:鱉甲250g,製成細粉。3~6g/次,2次/d,1個月為1個療程。②治肝硬化:活鱉3隻,放入鍋內文火焙幹至黃色研粉,酌加蜂蜜為丸,9g/丸,3次/d,連服30日為1個療程。③治牙痛:鱉甲適量,焙幹製成細粉,儲於幹燥器皿內備用。用時取0.5g放入煙鬥內煙葉的表麵上,點燃當煙吸。④治水腫:鱉甲粉15g,久煎5小時服湯;或20g/d,分2次服。⑤治原發性高血壓:鱉甲適量,水煎煮,吃肉喝湯。⑥治腸癰內痛:鱉甲燒存性,研末,3g/次,3次/d。