正文 第十一章 兒科(二)(3 / 3)

[來源]李慶.遼寧中醫雜誌,1989(6)∶45

[按語]睾丸鞘膜積液常因急性炎症及外傷引起。急性期需臥床休息,抬高陰囊。脹痛劇烈者宜穿刺抽液減壓,以解除疼痛。積液少、長期不增大而無症狀者可自行吸收。積液明顯而不能自行吸收者則需用抽液注射法,甚或手術治療。本病相當於中醫所稱之“水疝”,係水濕內停於腎子(睾丸)及子係(精索)所致。威靈仙味辛、鹹,性溫,歸膀胱經。功能祛風除濕,通絡止痛。傳統用於風濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利,骨哽咽喉等病證。現代臨床已見有用單味威靈仙治療腮腺炎、急性黃疸型肝炎、絲蟲病、關節炎、麥粒腫、結膜炎、扁桃體炎、咽喉炎等疾病的報道。《本草正義》謂其“以走竄消克為能事,積濕停痰,血凝氣滯,諸實宜之”,泡洗患處之法可使藥力直達病所,故能取得滿意療效。惟治愈病例不多,有待繼續驗證。

小兒夜啼

五倍子止啼湯

[功能]解熱毒,生津液。

[主治]小兒夜啼。

[用法]五倍子1.5克,加水80毫升濃煎,於晚間睡前頓服,每天1次。

[療效]治療36例,均治愈。

[案例]任某,女,5個月。1月來每於夜間啼哭,不得安睡,時現驚悸不安,經查未見異常。診見患兒麵紅,口渴,咽幹,煩躁不安,舌質紅,苔薄白。診斷為小兒夜啼。即予上方治療。翌日其母來告,昨夜僅哭2次,時間也短。共經3次治療,患兒夜啼痊愈。隨訪半年,未見複發。

[來源]王發書,等.浙江中醫雜誌,1989(10)∶451

[按語]五倍子治小兒夜啼,《本草綱目》早有記載。該病一般可呈現心經積熱、脾陽虛虧、驚恐傷神3種類型的證候,臨床上以心經積熱為多見。上述案例亦屬此候。五倍子有解熱毒、生津液之功效,用治心經積熱型小兒夜啼症是方證合拍的。然王發書等所治36例未必皆屬心經積熱,用上方治療竟收全功,其機製有待進一步研究。

新生兒紅臀

蜂蜜油膏

[功能]潤燥,解毒,止痛。

[主治]新生兒紅臀。

[用法]優質蜂蜜100克,用適量香油調製成糊狀,加熱煮沸約1分鍾,待冷卻後即可應用。如臀部表皮已破,患兒每次便後用溫水洗淨臀部,用紗布輕輕拭幹,以棉簽蘸油膏均勻塗患處。如用於一般紅臀,則每8小時塗抹1次。用於預防每天1次即可。

[療效]治療300多例,效果均好。一般的紅臀用藥後第2天即見效,2~3天可治愈。如紅臀創麵已破潰,用藥後第2天就逐漸幹燥,3~4天就能治愈。

[案例]患兒某某,男,23天。紅臀局部表皮已破,洗臀時有血珠滲出,洗淨後以紗布輕輕拭幹,以棉簽蘸蜂蜜油膏均勻塗患處,第2天破潰處已幹燥愈合,繼續用此法,3天後治愈。

[來源]劉忠福.中華護理雜誌,1995(1)∶6

[按語]蜂蜜有潤燥補中,解毒止痛的功能。傳統用於脘腹虛痛,腸燥便秘,肺燥幹咳等病證。古今文獻且均有外治瘡瘍的記載。近現代擴充應用於胃及十二指腸潰瘍、燒燙傷、創麵潰瘍、角膜潰瘍等病症。劉忠福將民間這個治療新生兒紅臀的驗方應用於臨床,取得了良好的療效,證實蜂蜜對創麵確有收斂、營養和促進愈合的作用。編者認為其機製與治療燒燙傷、創麵潰瘍等病症是類同的。劉忠福還指出要選購優質蜂蜜,以免影響療效,使用上方務必注意這一點。

小兒膿皰病

馬齒莧糖粉

[功能]清熱解毒。

[主治]膿皰病。

[用法]取馬齒莧幹品研成粉,每次服3克,加葡萄糖粉適量(調味),每天3次,飯前溫開水調服。

[療效]治療42例,均係4~8歲的兒童,服上方2~4天均治愈。除少數納減外,無其他不良反應。

[案例]王某某,女,6歲,1984年7月23日初診。4天前發熱,體溫37.8°C,頭痛,手上有數塊小片紅斑,瘙癢,繼而成水皰,越來越大,最大的直徑約1.5厘米,顏色清亮,翌日則變混濁,破後流出膿水,露出紅色糜爛麵,且有黃色分泌物滲出,所流到之處翌日就生水皰。予馬齒莧粉18克,每次3克,每天3次,飯前依上法服。複診:原水皰瘡全部結痂,且有少數痂皮脫落而愈,繼服上藥2天痊愈,隨訪愈後未複發。

[來源]上官鈞.新中醫,1987(8)∶8

[按語]小兒膿皰病俗稱黃水瘡,多由熱毒浸淫所致,馬齒莧有清熱解毒、利濕消腫之功能,現代藥理研究表明,本品對多種致病菌有殺菌或抑菌作用,故而能收佳效。

兒童扁平疣

紅花消疣湯

[功能]活血散瘀。

[主治]兒童扁平疣。

[用法]紅花9~20克,藥量根據患兒年齡大小而定,水煎服,每天1劑,早晚溫服,連服10劑為1療程。

[療效]治療12例(年齡7~12歲),均治愈。最長4個療程,最短2個療程。一年後隨訪均未複發。

[案例]何某,男,9歲。半年前麵頰部出現散在米粒大扁平丘疹,淡褐色,表麵光滑堅硬,微癢,新疆某醫院診斷為扁平疣。曾服病毒靈、維生素B1,肌注維生素B12,局部外塗鴉膽子,均無效。予紅花12克,水煎服,每天1劑。10劑後患部丘疹顏色變白,繼服10劑後丘疹破裂脫落,2個月後轉正常膚色。

[來源]吳兆玉.山東中醫雜誌,1994(10)∶467

[按語]紅花味辛,性溫,歸心、肝經。功能活血通經,散瘀止痛。臨床常用於各種瘀血阻滯的病症。現代藥理研究提示本品有改善微循環及抗炎作用。扁平疣多為外感風熱邪毒,氣血壅滯肌膚所致,故用紅花有效。然近年證明本品有一定毒性,也有服用本品引起過敏反應的報道。小兒髒腑嬌嫩,形體未充,使用上方時須注意觀察用藥後的反應。