鼻衄
大黃止衄粉
［功能］瀉熱止血。
［主治］鼻衄。
［用法］掌葉大黃(北大黃)60克，研成粉，每次服3克，每天4次。5天為1療程。兒童藥量酌減。鼻衄時用消毒棉球蘸少量大黃粉鼻腔局部用藥，6小時1次。對出現惡心嘔吐者，囑用粳米粥湯送服，或裝膠囊吞服。年幼患者可用純蜂蜜調服。服藥後出現排便次數增多，每天2～3次，不影響日常生活及治療，不必處理。
［療效］治療50例，治愈(用藥3天內鼻衄停止，其他症狀減輕，以後2天內不發生鼻衄者)40例；有效(用藥5天內每天鼻衄血量及次數均比原來減少者)8例；無效(用藥5天內鼻衄血量及次數變化不大或反而加重者)2例。
［案例］王某某，男，16歲，1983年2月16日初診。5歲後鼻衄反複發作，曾有1次大量鼻出血經某醫院搶救脫險，去年發作時曾在某醫院反複用油紗布條填塞鼻腔止血。近2天來鼻衄盛發10餘次，每次血量5～10毫升，血色鮮紅，血流不止，甚至吃飯時鼻血不自覺地滴入碗中，睡眠時滴血在棉被上。五官科檢查：鼻中隔前下部易出血區粘膜充血、糜爛、破潰。實驗室檢查：血紅蛋白100克／升，紅細胞3×1012／升，白細胞9.5×109／升，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，血小板計數110×109／升。刻診∶鼻出血色鮮紅，大便3天未解，腹滿脹痛，平素急躁易怒，偏頭痛，喉癢，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑而數。證屬濕熱鬱蒸，燥屎交阻，木火刑金而致鼻衄。治宜釜底抽薪法。予單味生大黃粉口服，每次3克，每天4次。連服5天，腑氣通，濕熱化，逆火降，鼻衄止。繼服3個療程以鞏固療效，隨訪3年未複發。
［來源］蔣瑞金.上海中醫藥雜誌，1988(12)∶28
［按語］鼻衄是耳鼻喉科常見急症，臨床上以肺熱、胃火、肝火所致之實熱證為多見。單味大黃治鼻衄，古今文獻多有記載。本品大苦大寒，瀉熱解毒，涼血止血，用治鼻衄，實為上病下取、釜底抽薪之良法。蔣瑞金在觀察上方的療效時，按雙盲法要求設立了用安絡血片治療的對照組50例，總有效率66%，經統計學處理有顯著差異，可見大黃粉治療鼻衄的效果明顯優於安絡血。彭暾用大黃粉油紗布條填塞法及大黃浸液滴鼻法，治療鼻衄62例均治愈；徐東晨等用大黃炭粉紗條或棉片塞鼻法，治療鼻衄350例，結果治愈306例，無效44例(《中西醫結合雜誌》1991年第11期667、673頁)。可見內服、外用大黃治鼻衄均能取得良好療效。據此，編者建議有關部門組織大樣本臨床試驗，並研製出單味大黃製劑治療鼻衄的新藥。
桑白皮湯
［功能］瀉肺熱。
［主治］鼻衄。
［用法］取桑白皮18～30克(小兒酌減)，每天1劑，水煎，分2次服。如單純鼻衄，單味煎服即可。如係其他疾病之並發鼻衄，則在辨證方中加入桑白皮，效果亦佳。
［療效］治療10餘例，效如桴鼓。
［案例］陳某，男，8歲。年來經常鼻衄或涕中帶血，少則片刻即止，多則需用棉球填塞，或到醫院治療方止，伴見口幹喜飲。舌質紅、苔薄白，脈細數。五官科檢查為輕度鼻中隔糜爛。予每天煎服桑白皮12克，並忌食辛熱炙ＦＤＡＢ之品，4劑後，鼻衄止，隨訪2年未複發。
［來源］張茂信.浙江中醫雜誌，1995(7)∶308
［按語］中醫辨治鼻衄，大多責之肺熱與肝火。肺熱上蒸，逼血逆行；肝鬱化火，上幹於肺，均能導致鼻腔出血。桑白皮味甘，性寒，歸肺經。甘以固元氣之不足以補虛，寒以瀉肺竅之熱而止衄，故本品治鼻衄，不論虛火實火均可用之。若遇出血性疾病或腫瘤引起鼻衄，則應以治療原發病為主，並在辨證方中加入桑白皮。上方用法一項，由原作者來信提供。
急性咽炎
葶藶子方
［功能］清熱，利水，消腫。
［主治］急性咽炎。
［用法］取生葶藶子，去殼揚淨，15歲以下和50歲以上者每次6克，16～49歲者每次10克，每天早晚各1次，白開水送服。忌煙、酒、辛辣、腥葷。
［療效］治療240例。痊愈(咽部紅腫疼痛及體征消失，體溫正常，血液檢驗白細胞總數恢複正常)221例，好轉(咽部紅腫疼痛及體征減輕，體溫降低，白細胞數有所下降)15例，無效(治療5天，局部症狀和體征無改善，或出現並發症)4例。
［案例］劉某，男，32歲，1992年3月26日診。兩天前感冒，惡寒發熱，繼而咽喉疼痛，吞咽尤甚，有扁桃體炎史。查體溫37.8℃，咽喉紅腫，咽粘膜充血，扁桃體中等腫大，舌尖紅，苔薄白，脈浮數。血常規：白細胞總數12.4×109／升，中性粒細胞0.82，淋巴細胞0.18。診為急性咽炎。辨證為風熱襲表，邪阻咽竅。即用上方治療1天，疼痛頓減，第2天體溫正常，咽痛消失，吞咽順利，舌脈如常，白細胞8.6×109／升，中性粒細胞0.74，淋巴細胞0.23，大單核細胞0.03。
［來源］王廣見，等四川中醫，1993(6)∶50
［按語］葶藶子味辛、苦，性大寒，歸肺、膀胱經。功能瀉肺平喘，行水消腫。臨床常用於痰涎壅肺之喘咳，以及胸腹水腫、小便不利之屬於實證者。王廣見等用以治療急性咽炎，此病多由風熱犯肺而致邪毒壅滯咽喉，葶藶子辛散苦降，寒能勝熱，故能破滯開結，利水消腫，促使咽部炎症吸收。若素體陰虛，虛火上炎所致之咽炎，則非此方所宜。近年有葶藶子致過敏性休克和中毒各1例報道，應用本方需注意觀察。
咽喉炎
點地梅方
［功能］解熱毒，消腫痛。
［主治］咽喉炎(包括急性咽喉炎與慢性咽喉炎)。
［用法］點地梅30克，水煎300毫升，待溫後分早、中、晚各含服1次(即每次將煎好的湯藥飲含於口中約1分鍾咽下，直至將100毫升湯藥飲完)。服藥期間禁煙酒，忌辛辣，適寒溫，防外感，少用嗓。
［療效］治療72例，其中急性咽喉炎18例，慢性咽喉炎54例。結果：痊愈(諸症悉解，咽部紅腫刺痛消失，體溫正常)59例；顯效(咽喉部紅腫刺痛減輕過半，聲嘶、異物感、幹燥基本緩解，體溫正常)9例；無效(病情無變化)4例。
［案例］張某，男，37歲，1989年3月10日診。患慢性咽喉炎6年，反複發作。10天前因感冒誘發。刻診：咽喉幹痛、發癢、異物感，咳嗽頻作，痰少，脘悶納差。檢查：咽喉部稍充血，舌邊腮部及上唇內見有大小不等數處粘膜潰瘍。舌質紅、苔薄，脈細數。五官科會診：聲帶微紅略增厚，咽後壁淋巴濾泡增生。診斷：慢性咽喉炎。予上方。如法服用10天後複診：諸症悉解，咽喉幹痛基本消失，舌邊及上唇僅見米粒大小之粘膜潰瘍2處，囑再服5劑。半月後，諸症消失，咽喉部不充血，聲帶及咽後壁一切正常。囑防寒護咽，鞏固療效。經2年隨訪，未再複發。
［來源］欒宏慶.新中醫，1994(10)∶49
［按語］上方的主治範圍包括急、慢性咽炎以及急、慢性喉炎4種病證，主要臨床表現為咽喉部幹燥、疼痛、刺癢、異物感、發音聲嘶，甚則咽喉部充血、水腫，伴畏寒、發熱等。點地梅為報春花科植物大紅花點地梅的全草，味苦，性寒，功能清熱解毒，消腫止痛。《全國中草藥彙編》已將咽喉炎列入本品的主治範圍。上方為江蘇揚州市喉科名老中醫季玉候三代祖傳驗方，屢用屢效，其獨特之處在於將藥液含於口中片刻，使其直接作用於病變局部，以利吸收。藥後咽喉部若有麻澀感，為服藥的最佳效應，使用上方時須向病者交待清楚。急性扁桃體炎
大黃泡服方
［功能］瀉熱解毒，涼血通腸。
［主治］急性扁桃體炎(乳蛾)。
［用法］生大黃每天9克(病情較重者可用12克)，用沸水約150毫升沏泡，待不燙時頓服，間隔2小時左右泡服第2汁。留院觀察患者可再隔2小時左右泡服第3汁。不用其他藥物。
［療效］治療61例，全部治愈(體溫降至37℃以下，咽喉疼痛消失，扁桃體紅腫及其滲出物消退，咽部充血改善，血象恢複正常)。其中服藥1天後即愈者39例，其餘22例服藥1天即熱降痛減，第2天基本痊愈，隨後予桔梗4.5克、生甘草4.5克、鮮蘆根0.33米，煎湯代茶飲，以清餘邪。多數患者服藥後有一過性大便溏薄，少數患者伴有腸鳴腹痛，排便後即緩解，此外未發現其他不良反應。僅有1例1個月後重新發病，仍投上方1劑而愈。