［案例］謝某某，男，27歲，工人，1982年5月12日晚初診。上午開始怕冷、頭痛，繼而口幹、咽痛、吞咽不利，傍晚因身熱而來急診。體檢：體溫38.9℃，咽充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，有白色分泌物覆蓋，舌質紅、苔薄微黃，脈數。血白細胞計數24×１０９／升，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。予生大黃12克，囑用沸水泡服，隔2小時服1次，連服2次。二診：藥後便溏4次，頭痛及口幹消失，咽痛明顯好轉，進食無不適感，但覺乏力。體溫36.7℃，咽部充血改善，扁桃體Ⅰ度腫大，未見分泌物，舌質紅、苔薄，脈靜。血白細胞8.8×10９／升，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。予桔梗4.5克，生甘草4.5克，鮮蘆根0.33米，2劑，煎湯代茶，以清餘邪。3天後隨訪，痊愈。
［來源］範積健，等.上海中醫藥雜誌，1982(10)∶16
［按語］西醫認為急性扁桃體炎是由溶血性鏈球菌感染引起的急性炎症。中醫稱為“乳蛾”，多責之風熱外襲，胃火熾盛，搏結於咽喉而發病。該病用生大黃治療，古今文獻均有記載。大黃苦寒直折，推陳致新，實驗證明其對溶血性鏈球菌有抑製作用，故用治急性扁桃體炎是非常合適的。林文謀(《四川中醫》1986年第12期24頁)用生大黃15克，沸水250毫升衝泡，待溫後慢慢下咽，每隔2小時衝泡1次，每天1劑衝泡4次，治療急性化膿性扁桃體炎22例均獲痊愈。陳汝潤等(《甘肅中醫》1993年第2期28頁)受範積健經驗啟迪，用生大黃10～15克(小兒酌減)，沸水150毫升衝泡飲服，間隔2～3小時再泡第2、第3汁，治療急性化膿性扁桃體炎82例，均於3天內獲痊愈。編者曾用上方治愈20餘例，凡伴有大便秘結者，服藥1天即得熱退、便通、紅腫白腐消退之效。可見上方確乎經得起臨床驗證，可供推廣並研製成新藥以供臨床廣泛應用。
鴨蹠草方
［功能］清熱解毒，利水消腫。
［主治］急性扁桃體炎。
［用法］鴨蹠草鮮品60克(幹品30克)濃煎去渣，加冰糖30克，涼後服用，每天3次。吞咽困難者用鮮全草絞汁調米醋少許，頻頻咽下。
［療效］治療112例。優(用藥後3小時內咽痛、充血及扁桃體腫大明顯消退，扁桃體表麵點狀或片狀膿性滲出物消失，當天可進食，隨訪2年以上未見複發者)86例，良(用藥後6小時內扁桃體腫大較明顯消退，咽部微有疼痛或不舒感，當日能進少量流食，隨訪1年以上未見複發者)24例，差(用藥後24小時內咽部仍疼痛、充血，不能進食)2例。在兩天內治愈，治愈率100%。設對照組102例，用青黴素80萬單位肌肉注射，每天3次，高熱者給予退熱劑，結果優23例，良28例，差51例中繼續用藥3天仍有36例未能治愈，治愈率64.7%。
［案例］周某，男，29歲，農民。10天前突發畏寒發熱，頭、身痛，咽痛，吞咽時加重，曾在村衛生所、鎮衛生院診為急性扁桃體炎，先後兩次住院輸液，連續使用青黴素4天，症狀稍有好轉。昨晚突發高熱，咽痛加劇，難於吞咽，經村醫注射青黴素、氟美鬆等無效而前來求治。查體：體溫40.5℃，脈搏126次／分，呼吸30次／分。急性痛苦麵容，麵頰潮紅，咽部明顯充血，兩側扁桃體腫大接近懸雍垂(Ⅲ度)，扁桃體表麵有黃色片狀分泌物，易擦去，不出血。頷下淋巴結腫大壓痛，腹脹，便秘，尿短赤，舌紅，苔黃，脈洪數。診斷：急性扁桃體炎。治療：停用一切西藥，取鮮鴨蹠草120克絞汁合少許陳米醋，頻頻咽下。10分鍾左右，患者口中不斷流出粘液，半小時後連續排尿兩次，腹脹漸消，呼吸明顯改善，體溫降至38.5℃，咽痛明顯減輕。又給鴨蹠草絞汁含服，約過2小時，即進稀飯半碗，扁桃體腫大、咽部充血明顯消退，體溫正常，繼續服藥1天而愈，隨訪3年多未複發。
［來源］鄭培鑾.時珍國藥研究，1993(2)∶10
［按語］鴨蹠草味甘、淡，性寒，歸肺、胃、小腸經。《本草綱目》謂其能“消喉痹”。據現代藥理研究，鴨蹠草含飛燕草甙、粘液汁、澱粉等，服後能迅速在扁桃體窩內形成一層膠凍樣粘液保護膜，控製其表麵滲出物分泌和炎症發展，其水煎劑體外實驗對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸杆菌和病毒均有抑製作用，且有顯著的降溫作用，故本品用治急性扁桃體炎，能取得優於青黴素的效果。鄭培鑾在臨床觀察中未見有副作用及不良反應，多服亦無流弊。且藥源廣泛，簡便靈驗，確乎適合基層醫療單位和農村推廣應用。
馬鞭草含咽方
［功能］活血散瘀，解毒，消腫。
［主治］急性扁桃體炎。
［用法］取鮮馬鞭草100克(幹品50克)，加水500毫升，慢火濃煎成300毫升，每天1劑。每次取藥液100毫升加食鹽少許，候冷，含口中緩緩咽下，每劑分3次含服。
［療效］治療60例，服上方後3天內痊愈者55例，4天後痊愈者3例，僅2例無效。
［案例］李某某，男，33歲，1986年5月7日初診。發熱、咽痛、頭痛2天，伴吞咽困難，全身酸痛。體溫39.2℃，舌質紅，苔薄黃，咽充血，雙側扁桃體腫大，有少許膿點。白細胞計數19×１０９／升，中性粒細胞0.92，淋巴細胞0.08。診為急性扁桃體炎，即采鮮馬鞭草100克按上述方法服用，藥後6小時咽痛明顯減輕，2小時後體溫降至37.5℃，2天後諸症消失，複查血象已恢複正常。
［來源］許德民.浙江中醫雜誌，1989(5)∶227
［按語］馬鞭草味苦，性涼，歸肝、脾經。本品用治咽喉腫痛，古今文獻均有記載。現代藥理研究提示本品有消炎止痛及抗菌作用，故對急性扁桃體炎有佳效。許德民介紹的用量(幹品50克)是《藥典》規定用量(4.5～9克)的10倍，若孕婦患急性扁桃體炎，宜慎用，以妨礙胎。
土牛膝湯
［功能］清熱解毒，活血消腫。
［主治］急性喉蛾(急性扁桃體炎)。
［用法］新鮮土牛膝30～60克(視病情輕重及年齡大小而定)，水煎2次，每次煎40分鍾，分2次內服。服藥12小時後仍不退熱者，按上法再進，直至熱退。
［療效］治療34例，均於2天內退熱。其中服藥後1天退熱者26例，2天退熱者8例。扁桃體Ⅰ度～Ⅱ度腫大者2例於藥後2天內消退，扁桃體Ⅲ度腫大及伴發膿腫者11例於藥後3天消退。並發症狀均隨發熱咽痛解除而消失。
［案例］楊某某，男，30歲，1987年10月7日診。5天前出現高熱，畏寒，咽喉疼痛，伴頭痛身痛，惡心，吞咽困難。曾用退熱藥、抗生素、激素等治療無效。診見患者表情痛苦，呻吟，體溫40.6℃，雙側扁桃體Ⅲ度腫大，周圍見有數個黃白色膿點，咽喉部重度充血並見有數個小潰瘍點，顏麵潮紅，便秘，舌質紅，苔黃，脈洪數。白細胞計數22×10９／升，中性粒細胞0.82。擬診：喉蛾(急性扁桃體炎並發周圍膿腫)。予鮮土牛膝60克，水煎2次分服。次日體溫37.6℃，精神好轉，咽部充血明顯減輕，雙扁Ⅱ度腫大，餘症均減輕，能進食。再服1劑，體溫36.8℃，進食正常，雙扁桃體(-)，血檢正常，痊愈。
［來源］李國強.江西中醫藥，1989(1)∶32
［按語］喉蛾又名乳蛾，相當於扁桃體炎，臨床可分急性與慢性兩類。急性喉蛾多由風熱外襲，邪客喉核(扁桃體)，或邪盛傳裏，肺胃熱熾，上蒸搏結於喉核，導致喉核血肉腐敗所致。以咽喉疼痛，喉核紅腫或化膿為特征，兼見發熱等全身風熱症狀。土牛膝為莧科牛膝屬植物土牛膝的根或全草，各地以土牛膝為名的異物同名品甚多，如尖葉牛膝、柳葉牛膝、粗毛牛膝、鈍頭牛膝以及牛膝的野生品種等。本品微苦，性涼，功能清熱解毒，活血消腫。《嶺南采藥錄》已有“治喉症搗汁含漱”的記載。用治急性扁桃體炎是很合適的。本品可用於引產，且有文獻載“孕婦忌用”，故懷孕婦女患急性扁桃體炎者不宜使用。
梅核氣
佛手飲
［功能］舒肝理氣，化痰。
［主治］梅核氣(痰氣交阻所致)。
［用法］佛手150克，加水600毫升，水煎濃縮至300毫升，每次服20毫升，每天4次，呷服。
［療效］治療120例，痊愈108例；顯效10例；無效2例，治愈率98.3%。療程一般短的5天，最長的21天。