正文 第十四章 五官科(三)(2 / 3)

扁平疣、尋常疣

薏苡仁消疣散

[功能]清肺,消疣。

[主治]扁平疣。

[用法]取生薏苡仁900克,粉碎後過80目篩備用。每次用溫開水送服15克,每天早、晚各1次,1個月為1療程。孕婦忌服。

[療效]治療96例,均於2個療程後觀察結果,痊愈(皮損全部消退,一年內未複發)66例,顯效(皮損消退70%以上)9例,有效(皮損消退30%以上)8例,無效(皮損未消或消退不足30%)13例,總有效率86.5%。

[案例]王某,女,25歲,1989年3月5日初診。麵部扁平疣2年餘,中西藥治療無效,近日有增多之勢。查:麵部散在米粒大扁平丘疹,稍高出皮膚,表麵光滑,呈淡褐色,右顴部較密且聚集成群,無痛癢。予薏苡仁散內服,1個月後扁平丘疹皆消而告痊愈,1年後隨訪,無複發。

[來源]劉天驥,等.四川中醫,1993(8)∶41

[按語]薏苡仁味甘、淡,性涼,歸脾、胃、肺經。功能健脾滲濕,除痹止瀉,清肺排膿。因其藥性緩和,故為臨床常用。《中華皮膚科雜誌》1959年第1期有報道用新收薏苡仁60克,與大米混合煮飯或粥吃,每天1次,治療扁平疣23例,服藥7~16天,治愈11例。病人在服藥後至皮損消失前,多數有皮損增大、變紅等治療反應,繼續服藥數天後,則損害病灶漸趨幹燥脫屑,以至消退。該文經驗可資互參。

蒼耳子酊

[功能]散風祛濕。

[主治]尋常疣,扁平疣。

[用法]取蒼耳子10克,置於75%酒精500毫升內,密閉浸泡7天,濾渣取液備用,或此藥仍浸泡藥液內,用棉球沾藥液塗抹患處,每天數次,尋常疣10天即可,扁平疣7天即可,停藥15~20天後,其疣自行脫落。

[療效]治療104例,痊愈98例,有效5例,無效1例,總有效率99.1%。未發現不良反應。1年內追訪,98例痊愈患者中有2例複發,後用本藥液複治而愈,3年後再訪未複發。

[案例]例1:鄭某,男,20歲,1981年6月9日初診。4年前左手中指出現2個如米粒大隆起的贅生物,近年逐漸增大,常因碰撞或摩擦而致出血,多方醫治罔效。查:左手中指有2個如黃豆大的丘疹,呈灰白色,表麵蓬鬆枯槁,狀如花蕊,診為尋常疣。塗抹上藥液10天,停藥20天後,其疣自行脫落。後追訪3年無複發。

例2:王某,女,18歲,1984年4月5日初診。7年前手背出現多個米粒大小之丘疹,時有瘙癢,近幾個月來,丘疹增多、增大,且發至麵部,經用病毒靈、維生素類藥治療,效不著。查:右手背及麵部分散10餘個大如黃豆、小如米粒、呈淡紅色扁平丘疹,診為扁平疣。經用上藥液塗抹7天,停藥15天後自行脫落,且無色素沉著。

[來源]王蘭柱,等.新中醫,1992(5)∶22

[按語]蒼耳子味辛、苦,性溫,有毒,歸肺經。功能散風濕,通鼻竅。傳統用於風寒頭痛,鼻淵流涕,風疹瘙癢,濕痹拘攣等病症。現代引伸應用於慢性氣管炎、腮腺炎、下肢潰瘍、腰腿痛等。本品用治尋常疣、扁平疣,古今文獻未見記載。考尋常疣與扁平疣,多係風熱與濕熱蘊結於肌膚為患,蒼耳子有散風祛濕之功,《本經》謂其能主“惡肉死肌”,故治有佳效。惟本品有毒,文獻報道蒼耳子中毒有數十例之多,有2例女孩因服食炒熟留作藥用的蒼耳子約60克而致死,故使用上方時宜妥善保管藥物,以防兒童誤食中毒。

骨碎補消疣液

[功能]逐瘀破血,消疣。

[主治]尋常疣。

[用法]骨碎補20克,甘油20毫升,75%酒精80毫升。先將骨碎補搗碎,裝於大口瓶中,加入甘油、酒精密封後振搖數十次,放置1周後即可使用。每晚用藥棉浸骨碎補液塗抹患處1次,15天為1療程。治療期間不能用香皂或肥皂洗患處,並停用其他藥物。

[療效]治療240例,均愈。療程最短7天,最長20天,平均13.5天。

[案例]劉某,男,30歲。雙手手背、手指出現角質增生性丘疹數個,大的如苞米粒,小的如綠豆粒,經皮膚科確診為尋常疣。病史年餘,疣小時未介意,大了則妨礙勞動。予本法治療,僅塗藥7天,疣皆除,皮膚如常人。

[來源]黃培餘.山東中醫雜誌,1995(5)∶229

[按語]骨碎補味苦,性溫,歸腎、肝經。功能補腎強骨,續傷止痛。1990年版《藥典》謂其外治斑禿、白癜風,《中藥大辭典》下冊1660頁收載骨碎補酒精浸液治“疣子2例,均在3天內脫落而愈”,可見本方治尋常疣是有文獻依據的,其機製有待進一步研究。

紫硇砂消疣方

[功能]消積軟堅,破瘀散結,蝕疣去贅。

[主治]尋常疣。

[用法]選取純淨無雜質的紫硇砂30克,研成極細末,裝瓶備用。選擇1枚最大的疣體,洗淨擦幹,取紫硇砂末0.5克,敷於疣體上,外用膠布固定。1周為1療程。該藥易溶於水,故敷藥後不可與水接觸。忌食辛辣燥熱之品。

[療效]治療89例,患疣多者124枚,少者2枚,病程長者27年,短者26天。經用上方均獲痊愈。

[案例]彭某,男,工人,1985年12月11日診。頭麵、手背、足背共生尋常疣104枚,經多處醫院用針灸及中西藥治療無效。用上方外敷1枚最大疣體,1周後該疣體表麵蒼白,幹燥,疣體與正常皮膚分離脫落,其他疣體未敷藥也漸漸消失,隨訪至今未見複發。

[來源]官世芳,等.新中醫,1988(3)∶55

[按語]硇砂可“除痣疣贅”(《本草綱目》),對疣贅息肉有消蝕作用。本品治疣,古醫籍早有記載,如《集效方》治麵上疣目方,《瘍醫準繩》點落疣痣之硇砂膏等方中均用之。用外治的方法治療尋常疣,不管用何藥何法,均隻需選擇最大的1枚疣體施治,其餘疣體雖不用藥,皆能自行脫落,此乃治疣之“治一愈百”效應也。惟本品有毒,使用上方時必須嚴格保管藥物,以免誤服中毒。

三七消疣散

[功能]祛瘀,消疣。

[主治]尋常疣。

[用法]三七粉16克,每服2克,每天2次,白開水送服。

[療效]治療17例,均收到滿意的效果。

[案例]陸某某,男,17歲,學生。麵部生有綠豆大小贅生物9枚,左手背與兩下肢膝蓋部亦有數十顆,影響美觀,曾多處求醫,均罔效。給予三七粉16克,每次2克,每天2次,白開水送下,藥盡病愈,沒有任何痕跡。

[來源]毛春學.中醫雜誌,1994(3)∶134

[按語]三七治疣,除與其活血祛瘀功能相關外,還與三七的抗病毒作用有關,因尋常疣乃病毒性疾患,而現代藥理研究表明,三七確有抗病毒作用。胡源明(《中醫雜誌》1983年第1期78頁)在用三七治療其他疾病時偶爾發現其原贅生的尋常疣竟“不治而愈”,而後單用三七治療尋常疣11例,都收到滿意效果,用法:三七粉10~15克,每服1~1.5克,每天2次,白開水送服。此報道較上方早發表11年餘,特錄之以供參考。

雞眼

蓖麻子熱敷方

[功能]軟堅化腐。

[主治]雞眼。

[用法]蓖麻子1枚,去外殼,灰火內埋燒,以爆脹為度。患處以熱水泡洗,刮去老皮,蓖麻子用手捏軟,即乘熱敷於患處,外以膠布固定,3~5天換藥1次。

[療效]所治160個雞眼中,1次治愈94個,2次治愈52個,3次以上治愈14個。

[案例]李某,男,45歲,1987年8月6日診。右腳小趾中節外及大趾根掌麵各有1個頂起根凸,形如雞眼,步履疼痛已5年餘,曾貼雞眼膏、手術未愈。用蓖麻子各敷1次後脫落,局部變軟而愈。2年後隨訪未複發。

[來源]李造坤,等.新中醫,1992(5)∶17

[按語]蓖麻子味甘、辛,性平,有毒。功能消腫拔毒,瀉下通滯。傳統用於癰疽腫毒,喉痹,瘰鬁,難產,麵癱等病症,近有用治胃下垂、宮頸癌、皮膚癌的報道。臨床一般以外用為多。《本草綱目》謂其“能拔病氣外出”,《本草經疏》謂其“能出有形之滯物”,《本草正義》謂其有“走竄消散之功”。李造坤等認為本品有軟堅化腐之功,故用治雞眼能收佳效。惟本品有毒,有報道4~7歲小兒服蓖麻子2~7粒可引起中毒、致死,成人20粒可致死,故使用上方時務必嚴格保管好藥物,切不可隨便放置,以防小兒取食中毒。此外,外用蓖麻子已有引起4例過敏性休克的報道,尚有1例引起剝脫性皮炎,故使用上方時應注意觀察。