（十四）膀胱癌
為泌尿係統常見腫瘤，占75%，約占全身腫瘤的3%。男女之比3～4∶1，多見於50～70歲。血吸蟲感染及工業化學物易致本病。臨床約90%表現為無痛性血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難（占70%）、腰酸痛，伴有發熱、貧血、納差，晚期可觸及下腹部包塊。常發生於膀胱側壁及三角區，頂部前壁少見。病理分為原位與浸潤二型。組織學分移行癌、鱗癌與腺癌，其中約90%為移行上皮癌。相當於中醫的“積聚”、“血淋”等病證。
【臨床治驗】
方藥一龍葵、白英、蛇毒、土茯苓、蛇舌草各30g，海金沙、燈芯草、威靈仙各9g。
將諸藥水煎分2次服，每天1劑。服2年後無複發，改隔日1劑，3年以上未複發，可停藥或每周2劑。
謝桐等治療21例，存活5年以上16例。
（上海中醫藥雜誌1982；4∶11）
方藥二活蟾蜍1隻。
將蟾蜍洗淨布包，加水1.5kg，文火煮至白汁約10ml，睡前1次服下，隔2～3天1次。配合蛇舌草、半枝蓮、龍葵、茯苓、白毛藤各50g，蛇毒25g，海金沙15g，煎水服。
1例膀胱乳頭狀移行細胞癌複發患者，服藥2次後血尿、尿急、尿痛症狀減輕，繼續治療後腫瘤消失。
（臨床經驗方）
方藥三鮮龍葵、豬殃殃、大薊、小薊、半枝蓮各60g。
將藥煎湯當茶飲。另吃鮮葉蘭生全草，每日6株。
以溫陽補腎、健脾除濕為基礎方，加服上藥治療1例膀胱移行上皮癌，用藥年餘，諸症皆消。
（臨床經驗方）
【按語】
此病基本病機為濕熱下注，迫血妄行，並多兼腎虛。可以清熱利濕、配合扶正養陰為治則。據臨床驗證，豬苓煎劑、土茯苓製劑和山苦瓜片用於本病有肯定療效。運用複方莪術液、10%鴉膽子油液、或用噻替呱、絲裂黴素、阿黴素、卡介苗等化學藥物進行膀胱內灌注，證實可破壞腫瘤組織、增強局部免疫功能，且對正常膀胱無損傷、效果佳，無不良反應。
目前，西醫治療膀胱腫瘤多采用經尿道切除，優點是無切口、可多次進行，術後恢複快。但約2/3患者術後複發。以中西藥於膀胱內灌注，對於本病的治療及減少術後複發，提供了一種較好的療法。
（十五）惡性淋巴瘤
本病在惡性腫瘤中，男性占第9位，女性為11位。好發於青壯年。我國發病較低（2.8/10萬）低於北美、西歐（10～18/10萬）。臨床分為霍奇金和非霍奇金瘤兩種。主要表現為全身淋巴結腫大、心、肺、肝、脾及皮膚損害等。此病屬中醫“瘰鬁”範疇。
【臨床治驗】
方藥一青皮、陳皮、浙貝各9g，茯苓24g，薑半夏、當歸、枸橘李、瓜蔞各12g，炙甘草、桔梗、夏枯草、天龍各6g，水紅花子、黃藥子各25g，八月劄15g，厚樸10g。
將藥水煎服，日1劑。輔以歸脾丸12g，日3次；或六味地黃丸12g，日3次；小金片，每次4片，日3次。
錢伯文治療1例淋巴瘤，用藥半年腫塊縮小1/3，1年後腫塊消失，隨訪8年，完全恢複。
（中醫雜誌1982∶1）
方藥二①山豆根、土茯苓、蜂房、板藍根、玄參、鬼針草、地錦草、連翹各30g，牛蒡根、花粉各15g，柴胡9g，土貝母12g。②硼砂3g，麝香0.3g，青黛、冰片各0.9g，蟾酥0.6g。
臨床觀察惡性淋巴瘤4例，其中1例配合②方治療，結果4例症狀均消失，隨訪數年無複發。
（中醫文摘1980∶2）
方藥三川貝12g，玄參、瓜蔞、地龍幹、銀花、虎杖、白芍各15g，牡蠣25g，穿山甲18g，花粉、蛇舌草各30g。
將藥水煎服，日1劑。配合服片仔癀1粒，日1次。另每天煎服人參10g。忌辛辣、油膩、腥味。
1例患者服藥1周全身淋巴結明顯縮小，停服片仔癀，原方加川芎、香附各10g，鱉甲15g，連續治療65天，全身淋巴結消失，痊愈出院。
（福建中醫藥1989∶4）
方藥四海藻、昆布、乳香、沒藥、貝母、瓜蔞、當歸、陳皮、大青葉、公英各10g。
氣血兩虧加黨參、黃芪、阿膠、白芍；發熱加夏枯草、蛇舌草、柴胡、黃芩；腹痛加白芍、厚樸、枳實；皮膚損害加白鮮皮、苦參、雙花、土茯苓；病在頸部加桔梗、升麻；喉部加桔梗、玄參、射幹。日1劑，水煎服，10劑為1療程。
治療31例惡性淋巴瘤，完全緩解5例（16%），部分緩解14例（45%），總有效率61%。
（《中醫藥防治腫瘤特技集成》）
【按語】
古人有“無痰不成核”及“凡人身上中下有塊者多是痰”之說（元·朱丹溪）。故本病形成的主要病機在於痰結與內蘊，由肝腎陰虧，虛火內動，灼津為痰，使痰火凝結所致。同時因“脾腎不足及虛弱失調之人多有積聚之病”（明·張景嶽），由此可見，痰的產生與肺、脾、腎有關。人體髒腑虛損、陰陽氣血失調，可致癌瘤發生。
此病常見證型有脾濕痰凝，痰結蓄瘀；痰毒虛損等。治療以祛痰與補虛為辨證論治之要點，尤其要時時顧及補益脾腎。臨證當以化痰散結通絡，行氣活血解毒為主。由於本病痰熱相搏，或痰瘀互結的症候較常見，因此治熱痰宜用生大黃、生苡仁、葶藶子、魚腥草、敗醬草；頑痰（痰夾瘀血）可用生南星、生半夏、守宮、僵蠶、土元、露蜂房等攻堅破積之品；補脾常用黨參、茯苓、白術、甘草、黃芪、雞內金類；補腎則多用左歸丸（熟地、山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠）、女貞子、桑椹子類。
（十六）白血病
為我國十大高發惡性腫瘤之一，急性白血病占73.6%，慢性白血病占19.3%，急、慢之比為3.82∶1（兒童為1.6∶1）。10歲以下急性淋巴細胞性白血病發病居首位，20～40歲急性粒細胞性白血病最多見，慢性粒細胞性白血病以20歲以上居多，慢性淋巴細胞性白血病多見於50～60歲，男高於女。本病起病急驟、高熱，進行性貧血、顯著出血傾向、骨及關節疼痛、肝脾、淋巴結腫大。緩慢發病者表現為疲乏無力、蒼白、虛弱、低熱、輕度出血、納呆等症狀。此病屬中醫“血證”、“血虛”等範疇。
【臨床治驗】
方藥一蜈蚣、全蠍、蟲各等份。
將藥製成散劑，每次0.3～1g，日3次。
本方用治急性白血病17例，其中6例完全緩解，5例部分緩解。
（中藥研究資料1977；3∶20）
方藥二大黃、蟲、黃芩、幹漆、赤芍、桃仁、水蛭、杏仁、虻蟲、蠐螬、地黃、甘草。