(1)氣能生血氣能生血,是指血的組成及其生成過程中,均離不開氣和氣的運動變化氣化功能。營氣和津液,是血的主要組成部分,它們來自脾胃所運化的水穀精氣。從攝入的飲食物,轉化成水穀精氣,從水穀精氣轉化成營氣和津液從營氣和津液轉化成赤色的血,均離不開氣的運動變化。因此說,氣能生血。氣旺,則生血的功能氣虛,則生血的功能亦弱,甚則可導致血虛。因此,在臨床治療血虛的病證時,常常配合應用補氣的藥物以提高療效,這是氣能生血理論指導臨床的實際應用。
(2)氣能行血:血屬陰而主靜。血不能自行,有賴於氣推動,氣行則血行,氣滯則血淤。血液的循環,有賴於心氣的推動,肺氣的宣發布散,肝氣的疏泄條達。因此,氣虛則推動無力,氣滯則血行不利、血行遲緩而形成血淤,甚則阻滯於脈絡,結成淤血。氣機逆亂,血行亦隨氣的升降出入異常而逆亂。如血隨氣升,可見麵紅、目赤、頭痛,甚則吐血,血隨氣陷,可見脘腹墜脹,甚則下血、崩漏等。臨床治療血行失常的病證時,常分別配合應用補氣、行氣、降氣等藥物,才能獲得較好的效果,此是氣能行血理論指導臨床的實際應用。
(3)氣能攝血:攝血,是氣固攝功能的具體體現。血在脈中循環而不宜出外,主要依賴於氣對血的固攝作用。如果氣虛而固攝血液的作用減弱,可導致各種出血的病證,即是“氣不攝血”。治療時,必須用補氣攝血的方法,才能達到止血的目的。
以上三個方麵氣對血的作用,可概括為“氣為血帥”。
(4)血為氣之母,血為氣之母,是指血是氣的載體,並給氣以充分的營養。由於氣的活力很強,易於逸脫,所以氣必須依附於血和津液,而存在於體內。如果氣失去依附,則浮散無根而發生氣脫。所以,血虛者,氣亦易衰;血脫者,氣亦逸脫。在治療大出血時,往往多用益氣固脫之法,其機理亦在於此。
二、氣和津液的關係
脾胃健運氣津生肺脾腎氣布津蒸汽能攝津津載氣氣虛不固汙尿增
(注)氣屬陽,津液屬陰。氣和津液的關係,與氣和血的關係極其雷同。津液的生成、輸布和排泄,全賴於氣的升降出入運動和氣的氣化、溫煦、推動和固攝作用,而氣在體內的存在,不僅依附於血,且亦依附於津液,故津液亦是氣的載體。
氣能生津。津液的生成,來源於攝入的飲食物,有賴於胃的“遊溢精氣”和脾的運化水穀精氣。因此,脾胃之氣健旺則化生的津液就充盛;脾胃之氣虛衰,則影響津液的生成,而致津液不足。所以,在臨床上亦常可見氣津兩傷之證。
氣能行(化)津。律液的輸送及其化為汗、尿等排出體外,全賴於氣的升降出入運動。脾氣的“散精”和轉輸、肺氣的宣發和肅降、腎中精氣的蒸騰氣化,才能促使津液輸布於全身而環周不休,並使經過代謝的多餘津液轉化為汗液和尿液排出體外,津液的代謝才能維持生理平衡,在氣的升降出入運動不利時,津液的輸布和排泄亦隨之而受阻;由棊種原因,津液的輸布和排泄受阻而與豐停聚時,則氣的升降出入運動亦隨之而不利。因此,氣虛、氣滯可致津液停滯,稱氣不行(化)水;津液停聚而致氣典不利,則稱水停氣滯。二者互為因果,從而形成內生之水濕、痰,飲,甚則形成水泛為腫的病理變化。臨床治療時,行氣與利水之法須並用,才能取得較好的效果。
氣能攝津,津能載氣。津液的排泄,有賴於氣的推動和氣化作用。維持津液代謝的正常平衡,也有賴於氣的固攝作用。因此,氣虛或氣的固攝作用減弱,勢必導致體內津液的無故流失,發生多汗、漏汗、多尿、遺尿等病理現象。反之,由於津液栽氣,故在多汗、多尿和吐瀉等大量津液流失的情況下,亦可出現“氣隨津脫”的病證。
三、血和津液的關係
津血同源穀精成滋潤營養同為功,失血津液滲脈中津液耗損血昧空
(注)血和津液,都是液態樣的物質,也都有滋潤和濰養的作用,與氣相對而言,二者都屬於陰。因此,血和津液之間亦存在著極其密切的關係。
血和津液的生成都來源於水穀精氣,由水穀精氣所化生故有“津血同源”之說。津液注於脈中,即成為血液的組成部分。《靈樞癰疽》說:“中焦出氣如霧,上注溪穀,津液和調,變化而赤為血。”這說明了在生理上,津液是血液的重要組成部分。
在病理情況下,血和津液之間也多相互影響。如:在失血過多時,脈外之津液,可注於脈中,以補償脈內血液容量的不足;與此同時,由於脈外之津液大暈滲注於脈內,則又可形成津液的不足,出現口渴、尿少、皮膚千燥等病理現象。反之,在津液大量損耗時,不僅滲入脈內之津液不足,甚至脈內之津液亦可滲出於脈外,形成血脈空虛,津枯血燥等病變。因此,對於失血患者,臨床上不宜采用汗法,《傷寒論》有“衄家不可發汗”和“亡血家不可發汗”之對於多汗奪津或津液大虧的患者,亦不可輕用破血、逐血之峻劑,故《靈樞營衛生會》又有“奪血者無汗,奪汗者無血”之說。這即是“津血同源”理論在臨床上的實際應用。