●小兒的體液有什麼特點?
體液是人體的重要組成部分，是保持機體生物平衡和維持生命的重要條件。小兒的水、電解質、酸堿及食物成分按體重的進出量大，常不能抵禦或糾正水和酸堿平衡紊亂，調節極易受疾病和外界環境的影響。
（1）小兒新陳代謝快，產酸多，體表麵積大，水分循環量大，容易發生水、電解質紊亂。
（2）雖小兒按體重計算，體液占體重百分比較高，但由於其體重小，因此實際體液儲備少。如一個3kg體重的新生兒，體液占80％，即有2400ml水分，每天出入量400ml，占全身體液的1/6；而一個60kg重的成人，體液雖僅占體重的60％，但有體液35000ml水分，每天出入量3000ml，僅占體液的1/12。因此，小兒出入量稍有變化，即可產生水、電解質失衡。
（3）小兒調節水和電解質平衡機製即神經係統、內分泌係統、肺、腎功能不健全，容易發生水、電解質紊亂。
（4）小兒任何疾病都容易發生嘔吐、腹瀉、進食喝水少、發熱、呼吸快、出汗多等情況，因此容易發生水、電解質紊亂。
●小兒脫水的性質如何判斷?
脫水的性質靠現存體液滲透壓改變來判斷，在脫水時，水和電解質均有丟失。但不同病因引起的脫水其水和電解質丟失的比例不同，因而使體液滲透壓發生不同的改變。據此，可將脫水分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水3種。鈉是決定細胞外液滲透壓的主要成分，所以常以血清鈉的數值來判斷細胞外液的滲透壓。
（1）等滲性脫水：水和電解質成比例丟失，血漿滲透壓正常（280～320mmol/L），血清鈉正常（130～150mmol/L），以細胞外液減少為主，呈典型的脫水表現，常見於嬰幼兒的急性腹瀉。
（2）低滲性脫水：失鈉的比例大於失水，血漿滲透壓＜280mmol/L，血清鈉＜130mmol/L。血液呈低滲狀態，細胞外液水分流向細胞內，造成細胞外液明顯減少。在失水量相等的情況下，其失水征比等滲性脫水更明顯。因循環血量減少，可出現周圍循環衰竭，甚至休克。因細胞外液低滲，水流向細胞內，產生腦細胞水腫，可有神經症狀，如嗜睡、昏迷等。低滲性脫水多發生於吐瀉時間較久、營養不良及單純補水過多的小兒。
（3）高滲性脫水：失鈉的比例小於失水，血漿滲透壓＞320mmol/L，血鈉＞150mmol/L。細胞外液呈高滲狀態後，細胞內液水分流向細胞外，循環血容量得到補充，因此雖有脫水，但脫水症狀不如等滲性和低滲性脫水明顯。由於細胞內脫水，患兒常出現煩渴、發熱、皮膚幹燥現象，有時甚至出現幻覺、昏睡和抽搐等症狀。高滲脫水常見於鈉鹽攝入量過多或鈉的排泌過少，亦可由於水份損失過多（如脫水熱）等引起。
●小兒脫水程度如何判斷?
小兒等滲脫水是指水和電解質成比例丟失，血漿滲透壓正常（280～320mmol/L），血清鈉正常（130～150mmol/L），臨床上以等滲性脫水最為常見。
（1）輕度脫水：失水量為體重的5％（每千克體重50毫升）。由於身體內水分減少，患兒會稍感到口渴，啼哭時眼有淚，有尿排出，檢查見患兒一般情況較良好，兩眼窩稍有凹陷，捏起腹部或大腿內側皮膚後回縮尚快。
（2）中度脫水：失水量約為體重的5％～10％（每千克體重50～100毫升）。患兒的出煩躁，易激惹；口渴想喝水，嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會拚命吸吮；啼哭時淚少，尿量及次數也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌幹燥，捏起腹壁及大腿內側皮膚後回縮慢。
（3）重度脫水：失水量為體重的10％以上（每千克體重100～120毫升）。患兒現為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數明顯減少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常幹燥；捏起腹壁及大腿內側皮膚後回縮很慢。
●什麼是混合溶液、2:1等張含鈉溶液、3:2:1溶液、4:3:2溶液？
（1）混合溶液係由各種等張溶液按不同比例配置而成。一般將溶液中電解質所具有的滲透壓看作是溶液的張力，即等張含鈉液占混合液體量的幾分之幾，混合液即為幾分之幾張。
（2）2:1等張含鈉液由2份生理鹽水，1份1.4％碳酸氫鈉組成。1張。用於擴充血容量及糾正酸中毒。
（3）3:2:1溶液由3份5％～10％葡萄糖液，2份生理鹽水，1份1.4％碳酸氫鈉液組成。1/2張。適用於等滲性脫水補充累積損失量的需要。
（4）4:3:2溶液由4份生理鹽水，3份5％～10％葡萄糖液，2份1.4％碳酸氫鈉液組成。2/3張。適用於低滲性脫水累積損失量的需要。
●什麼是小兒補液的“三、二、一”原則?
所謂“三、二、一”原則，也就是腹瀉患兒的液體療法原則，包括三定、二步驟、一原則。
（1）三定是指定量、定性、定時間。定量就是估計需補液體的總量，定性就是確定需補液體的成分，定時就是補液速度與時間。簡言之，三定就是補多少液量，補什麼液體，多少時間補完。