（2）飲食：對有水腫、高血壓者應限鹽及水。食鹽60mg/（kg·d）為宜；水分一般以不顯性失水加尿量計算；有氮質血症者應限蛋白，可給優質動物蛋白0.5g/（kg·d）。
（３）感染灶治療：有感染灶時用青黴素10～14天以消除感染，青黴素過敏者可用大環內酯類藥物。
（４）利尿：經控製水鹽入量仍有水腫少尿者可用氫氯噻嗪１～２mg/（kg·d），分２～３次口服，無效時需用呋噻米，口服劑量２～５mg/（kg·d），注射劑量１～2mg/（kg·次），每日１～２次，靜脈注射劑量過大時可有一過性耳聾。
（5）降壓：凡經休息、控製水鹽攝入、利尿而血壓仍高者均應給予降壓藥。硝苯地平：開始劑量為0.25mg/（kg·d），最大劑量1mg/（kg·d），分三次口服。卡托普利：初始劑量0.3～0.5mg/（kg·d），最大劑量5～6mg/（kg·d），分三次口服，與硝苯地平交替使用降壓效果更佳。
高血壓腦病的治療：原則為選用降壓效力強而迅速的藥物。首選硝普鈉5～20mg加入5％葡萄糖液100ml中，以1?g/（kg·min）速度靜滴，用藥時嚴密監測血壓，隨時調節藥液滴速，每分鍾不宜超過8?g/kg，以防發生低血壓。滴注時針筒、輸液管等須用黑紙覆蓋，以免藥物遇光分解。
（6）嚴重循環充血治療：矯正水鈉瀦留，恢複正常血容量，可使用利尿劑利尿；表現有肺水腫者除一般對症治療外，可加用硝普鈉，方法同上；難治病例可采用腹膜透析或血液透析治療。
（7）急性腎衰竭治療（見專題）
●急性腎小球腎炎預後如何？
急性腎小球腎炎如能及時治療，則預後好，95％急性鏈球菌感染後腎炎病例能完全恢複，小於5％的病例可有持續尿異常，死亡病例在1％以下，甚至無死亡，主要死亡原因是急性腎功能衰竭。如得不到及時診治，不少兒童死於肺水腫、高血壓腦病、尿毒症或合並感染等。
●如何預防急性腎小球腎炎？
由於急性腎小球腎炎的發病與感染有關，主要由A組β溶血性鏈球菌急性感染後引起，所以最根本是預防感染，尤其是鏈球菌感染。鍛煉身體增強體質，注意清潔衛生，避免或減少呼吸道及皮膚感染，能大大降低急性腎小球腎炎發病率，如一旦發生感染應及時用青黴素（或紅黴素）徹底治療。家庭成員或同班同學咽試子與患病者同型鏈球菌者，宜給予青黴素預防治療。
●急進性腎小球腎炎診斷標準是什麼？
（1）發病在３個月內腎功能急劇惡化。
（2）少尿或無尿。
（3）腎實質受累，表現為蛋白尿和血尿。
（4）既往無腎髒病病史。
（5）腎髒大小正常或輕度腫大。
（6）腎活檢顯示50％以上腎小球有新月體形成（有的作者認為20％腎小球呈新月體病變即可考慮診斷）。
●急進性腎小球腎炎如何治療?
（1）一般治療絕對臥床休息、無鹽或低鹽、低蛋白飲食；注意維持和調整水與電解質紊亂，糾正代謝性酸中毒；少尿早期可考慮使用利尿劑及血管擴張劑；有高血壓者應積極控製高血壓；避免應用對腎有害藥物，積極防治感染。
（2）皮質激素與免疫抑製劑治療①潑尼鬆1～1.5mg/（kg·d），與環磷酰胺２.5～３mg/（kg·d），持續應用至病情緩解，再減量維持。②甲基潑尼鬆龍衝擊療法對病進展迅速或較重者多采用，甲基潑尼鬆龍15～30mg/（kg·d），（最大量不超過1g/d）溶於5％葡萄糖100～200ml內，1～2小時靜脈點滴，連用三天為一療程，或隔日一次，3次為一療程，最多可用3個療程，以後改口服潑尼鬆維持。③在甲基潑尼鬆龍衝擊基礎上，加上大劑量環磷酰胺衝擊，環磷酰胺0.5～1g/m2，每月一次，連用3～6次，以後每3個月1次靜脈點滴，同時加用雷公藤1mg/（kg·d）口服。
（3）抗凝治療可用肝素、潘生丁、並與潑尼鬆及免疫抑製聯合應用。肝素用量100～150?/kg，每4～6小時1次靜滴，療程5～10天，病情好轉改皮下注射或改服華法林，持續較長時間。潘生丁5～10mg/（kg·d），分3次口服或靜滴。
（4）血漿置換療法本法能清除血中免疫複合物及抗腎抗體，早期使用可使病情緩解，循環中抗體於1～2周內消失。但停止治療後病情可再次惡化。
（5）透析和腎移植。
●什麼是腎病綜合症？
腎病綜合症是由於腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高，大量血漿蛋白自尿中丟失、導致一係列病理生理改變的一種臨床綜合症。以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水腫（三高一低）為其主要臨床特點。
按病因可分為原發性、繼發性和先天性腎病綜合症。
●原發性腎病綜合症如何分型？
（1）臨床分型：
①單純型：隻具備大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水腫四大臨床特點者。
②腎炎型：除具備上述表現外，還具備以下四項之一項或多項表現者：1）尿紅細胞＞10個/高倍視野，（兩周內3次離心尿檢查），並證實為腎小球源性血尿；2）反複出現或持續性高血壓，學齡兒童＞17.3/12.0kPa（130/90mmHg），學齡前兒童＞16.0/10.7kPa（120/80mmHg），並排除因用皮質類固醇所致者；3）氮質血症:血漿非蛋白氮＞35.7mmol/L（50mg/dl）或尿素氮＞10.7mmol/L（30mg/dl），並排除血容量不足所致；4）血總補體活性或C3反複降低。
（2）病理分型：微小病變，局灶性節段性腎小球硬化，膜性增生性腎小球腎炎，單純係膜增生，增生性腎小球腎炎，局灶性球性硬化，膜性腎病等。
（3）依據皮質激素治療效應分型，以潑尼鬆每日1.5～2.0mg/kg治療8周時的效應分。①激素敏感型（完全效應）：尿蛋白完全轉陰；②激素部分敏感型（部分效應）：尿蛋白減少至+～++；激素耐藥型（無效應）：尿蛋白仍≥+++。
●原發性腎病綜合症診斷標準是什麼？
具備大量蛋白尿（24小時尿蛋白定量＞50mg/kg·d）、低白蛋白血症（血漿白蛋白＜25g/L）、高脂血症（血膽固醇＞5.72mmol/L）和水腫。四大臨床特點者可診斷腎病綜合症。原發性腎病綜合症要排除繼發性和先天性腎病綜合症。
●原發性腎病綜合症並發症有哪些？
（1）感染：本病死亡中70％是直接或間接由感染導致。常見為呼吸道、皮膚、泌尿道感染及原發性腹膜炎。
（２）電解質紊亂和低血容量：常見的電解質紊亂有低鈉、低鉀、低鈣血症。臨床表現可有厭食、乏力、懶言、嗜睡、血壓下降甚至休克、抽搐等。另由於低蛋白血症，血漿膠體滲透壓下降、顯著水腫而常有血容量不足，尤其嘔吐、腹瀉時血容量進一步減少，易出現低血容量性休克。
（３）血栓形成：腎病綜合症高凝狀態易導致各種靜脈血栓形成。以腎靜脈血栓形成常見，表現為突發腰痛，出現血尿或血尿加重，少尿甚至導致腎衰竭。還可出現下肢深靜脈血栓（股靜脈采血易導致）、肺栓塞、腦栓塞等。
（4）急性腎衰竭：主要表現以顯著的氮質血症、水電解質紊亂和酸堿平衡失調、尿量顯著減少或無尿，發生一係列生理生化改變。
（５）腎小管功能障礙：除原有腎小球的基礎病可引起腎小管功能損害外，由於大量尿蛋白的重吸收，可導致腎小管功能損害。出現腎性糖尿或氨基酸尿，嚴重者呈Fanconi綜合症。
●原發性腎病綜合症如何治療？
目前小兒是以皮質激素為主的綜合治療。
（1）一般治療：注意休息，除水腫顯著或並發感染，或嚴重高血壓外，一般不需要限製活動。顯著水腫和嚴重高血壓時應短期限製水鈉攝入，病情緩解後不必繼續限鹽，活動期病例供鹽1～2g/d。蛋白質攝入1.5～2g/（kg·d），以高生物效價的動物蛋白（乳、魚、蛋、禽、牛肉等）為宜。在應用糖皮質激素過程中每日應補給維生素D400?及適量鈣劑。注意個人衛生，避免到公共場所或人群聚集的地方，防止感染。
（2）糖皮質激素：腎上腺皮質激素是治療本症的主要藥物，用藥原則：盡快誘導緩解，防止複發，盡可能減輕藥物副作用。
中、長程療法:先潑尼鬆2mg/（kg·d）（按身高標準體重），最大量60mg/d，分次服用。若4周內蛋白轉陰，則自轉陰後至少鞏固2周方始減量，以後改為隔日2mg/kg早餐後頓服，繼用4周，以後每2～4周減總量2.5～5mg，直至停藥，療程必須達6個月（中程療法）。開始治療4周尿蛋白未轉陰者可繼續服至尿蛋白陰轉後二周，一般不超過8周，以後再改為隔日2mg/kg早餐後頓服，繼用4周，以後每2～4周減總量一次，直至停藥，療程9個月（長程療法）。
糖皮質激素治療後或減量過程中複發者，原則上再次恢複到初始療效劑量，或改隔日為每日療法，或將激素減量的速度放慢，延長療程，同時注意查找感染或影響糖皮質激素療效的其它因素。
（３）免疫抑製劑：主要用於腎病綜合征頻繁複發、糖皮質激素依賴、耐藥或出現嚴重副作用者。常用的有環磷酰胺、環孢素A、雷公藤多甙、黴酚酸脂等。
（4）抗凝及纖溶藥物療法：
①肝素鈉１mg/（kg·d），加入10％葡萄糖50～100mL中靜滴，每日1次，2～4周為一療程，病情好轉改抗凝藥口服。
②尿激酶：一般劑量3萬～6萬?/天，加入10％葡萄糖液100～200mL中，靜脈點滴，1～2周為一療程。
③口服抗凝藥：雙嘧達莫5～10mg/（kg·d），分3次飯後服，6個月為一療程。
（５）免疫調節劑：一般作為糖皮質激素輔助治療，適用於常伴感染、頻複發或糖皮質激素依賴者。左旋咪唑2.5mg/kg，隔日用藥，療程6個月。