（3）恢複期：極期過後，體溫逐漸下降，精神神經症狀逐日好轉，一般與2周左右可完全恢複。重症病人可有神誌遲鈍、癡呆、失語、多汗、吞咽困難、顏麵癱瘓、四肢強直性癱瘓或扭轉痙攣等恢複期症狀，經積極治療大多數於半年內恢複。
乙腦臨床分型：根據臨床病情的輕重，將乙腦分為四型，即：（1）輕型；（2）普通型；（3）重型；（4）極重型。
●流行性乙腦炎應怎麼樣治療？
迄今尚無特異性抗病毒治療方法，應積極對症治療及護理。重點處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重症狀。
（1）一般治療：病人應住院隔離，病室應有防蚊、降溫設備，昏迷病人要注意保持呼吸道通暢，防治褥瘡和泌尿係感染。注意水電解質平衡。重症患者應補液，小兒50～80ml/kg，並酌情補鉀、糾酸。昏迷者可予鼻飼。
（2）對症治療：
①高熱：物理降溫為主，室溫控製在30℃以下，對額、頸、腋、腹股溝部置冰袋，同時應使用亞冬眠療法，以氯丙嗪和異丙嗪各0.5～1.0mg/kg肌注或靜注，每4～6小時一次，用藥過程注意呼吸道通暢。
②驚厥或抽搐：包括去除病因及鎮靜止痙。如腦水腫所致以脫水為主可用20％甘露醇靜脈推注（20～30min內），每次1～2g/（kg·次），根據病情4～6h重複應用。常用解痙藥物為苯巴比妥鈉、氯丙嗪、地西泮（安定），如仍不能止痙，可用異戊巴比妥鈉5～10mg/kg，稀釋後靜注。
③呼吸衰竭：應積極使用脫水劑治療，已發生呼吸衰竭者需作氣管插管、氣管切開、使用人工呼吸器、呼吸興奮劑等。
腎上腺皮質激素一般認為療效不顯著，因其有抑製免疫、促發胃腸道出血等作用，應慎用或不用。
（3）恢複期及後遺症期處理：注意進行功能訓練（包括吞咽、語言、肢體功能鍛煉），可用理療、針灸、按摩、體療、高壓氧治療等促進康複。
●百日咳有哪些臨床表現？
百日咳病程分3期。
（1）卡他期：一般為1～2周，開始有類似感冒的症狀。3天左右後症狀減輕，咳嗽加重，漸漸轉變成陣發性痙攣性咳嗽。
（2）痙咳期：陣發性痙攣性咳嗽是本期特點。痙咳發生時，先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數十聲，患者處於呼氣狀態，隨之是一次深長吸氣，但此時喉部仍是痙攣狀態，氣流通過緊張狹窄的聲門發出一種高調的吼聲，如雞鳴或犬吠樣。由於劇咳，可致嘔吐、大小便失禁、麵紅耳赤、口唇發紺、張口伸舌。出現顏麵、眼瞼浮腫，重者鼻粘膜、眼結膜出血，咯血，甚至顱內出血。痙咳發作無先兆，任何刺激都可誘發。若無繼發感染，一般體溫正常，肺部無陽性體征，或有患百日咳的兒童不固定的囉音。新生兒及6個月以內嬰兒多無痙咳及特殊吼聲，而是陣發屏氣、紫紺，易驚厥、窒息而死亡。痙咳期長短與治療的遲早、病情輕重有關，短者數天，長者可達2月，一般為2～6周。
（3）恢複期：痙咳減輕、停止，雞鳴樣吸氣聲消失，若無並發症，約經2～3周即愈。
●百日咳如何治療？
（1）一般和對症治療：按呼吸道隔離。保持空氣清新，注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。咳嗽較重者，睡前可用冬眠靈或非那根頓服，有利睡眠，減少陣咳。或用鹽酸普魯卡因，有利解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重症嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎症。
（2）抗生素治療：卡他期4天內，應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳發生。4天後或痙咳期，應用抗生素可縮短排菌期，預防繼發感染，但不能縮短病程。首選紅黴素30～50mg/（kg·d），口服或靜注，7～10天為一療程或選用新大環內酯抗菌素如羅紅黴素、阿奇黴素等。
●細菌性痢疾有哪些臨床表現？
臨床上將細菌性痢疾分為急性菌痢和慢性菌痢兩種類型，潛伏期1～2天（數小時至7天），其臨床表現為：
（1）急性菌痢：
①急性菌痢（典型）：起病急，高熱可伴發冷寒戰，繼之出現腹痛、腹瀉和裏急後重，大便每日10多次至數十次，糞便帶黏液及膿血。左下腹壓痛及腸鳴音亢進。嬰幼兒可有高熱驚厥。早期治療多於1周左右痊愈，少數病程遷延轉為慢性。
②非典型菌痢：不發熱或微熱，無中毒症狀，腹瀉每日數次，稀便有黏液但無膿血，輕微腹痛無明顯裏急後重。病程3～7天。
③中毒型菌痢：多見於2～7歲兒童。起病急驟，病勢凶險，高熱達40℃以上，伴全身嚴重毒血症症狀，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速發生循環及呼吸衰竭，以嚴重毒血症、休克和中毒性腦病為主要臨床表現，腸道症狀較輕甚至開始無腹痛及腹瀉症狀，需經0.9％溫鹽水（200ml）灌腸采取沉底糞便檢查方能確診。
（2）慢性菌痢：指急性菌痢病程遷延超過2個月病情未愈者，發生可能與以下因素有關：急性期未及時診斷及抗菌治療不徹底者；或為耐藥菌株感染；患者原有營養不良及免疫功能低下等。
●細菌性痢疾應怎樣治療？
（1）一般治療：消化道隔離至臨床症狀消失，糞便培養2次陰性。飲食宜少渣易消化，保證足夠水分、電解質及酸堿平衡。脫水輕者用口服補液，重者須靜脈補液，糾正酸堿平衡紊亂。
（2）病原治療：
①諾氟沙星10～15mg/（kg·d），分3次服,療程5～7天。
②黃連素10～20mg/（kg·d），分3次服，療程7天。
③複方新諾明50mg/（kg·d），分2次服，療程7天。
④頭孢氨噻肟、頭孢曲鬆鈉100～150mg/（kg·d），靜脈滴注。
⑤慶大黴素1～2萬μ/（kg·d），分3次口服。
（3）對症治療：高熱用退熱藥及物理降溫，腹痛劇烈用解痙藥如阿托品及顛茄。毒血症症狀重者可小劑量應用腎上腺皮質激素。
●中毒型細菌性痢疾有哪幾種臨床類型？
中毒型痢疾分休克型（周圍循環衰竭型）、腦型（呼吸衰竭型）及混合型。
●敗血症有哪些臨床表現？
敗血症是指各種病原菌侵入血循環並在其中繁殖、釋放毒素和代謝產物而引起的嚴重全身性感染。不同致病菌敗血症可出現不同臨床特點，主要臨床表現有以下幾方麵：
（1）毒血症症狀：突然高熱、寒戰，多呈弛張熱，亦有稽留熱或不規則熱，伴全身不適、頭痛、肌關節酸痛、軟弱無力、脈搏增快、食欲喪失。少數患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、感染性休克、DIC等。
（2）皮疹：以瘀點為多見，多分布於軀幹、四肢、眼結膜、口腔粘膜等處。可有蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、膿皰疹等，球菌感染多見。壞死性皮疹可見於銅綠假單胞菌敗血症。
（3）關節症狀：多見於革蘭氏陽性球菌和產堿杆菌敗血症，表現為大關節紅腫、疼痛、活動受限。
（4）遷徙性損害：由細菌栓子播散至身體其他部位引起。多見於化膿球菌（尤其是金葡菌）、厭氧菌所致敗血症。常見皮下膿腫、肺膿腫、關節炎、骨髓炎、心包炎等。金葡菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、產堿杆菌等敗血症病例可並發急性或亞急性心內膜炎，伴心髒擴大、心力衰竭和血管栓塞症狀。
新生兒敗血症主要臨床表現為食欲減退、嘔吐、腹脹、精神萎靡、呼吸困難、黃疸、驚厥等，僅部分患兒發熱。由於新生兒血腦屏障功能不健全，故25～30％患兒可並發中樞神經係統感染。
●使用抗生素治療敗血症應注意哪些問題？
（1）抗菌藥物的選用依據：應考慮病原菌、抗生素、機體三者：病原菌種類、特點與藥物敏感實驗結果（尤其要注意本地區、本醫院常見致病菌當前的耐藥狀況及趨勢）；抗生素抗菌活性及其藥代動力學特點，如吸收、分布、排泄特點，血藥濃度及半衰期等；患兒基本生理狀況，尤其是肝腎功能情況。
（2）抗菌藥物選用步驟：用藥前一定要先作血培養。一般先經驗治療，根據臨床表現結合病人情況選藥試治，觀察療效與不良反應，酌情調整。然後，憑檢驗結果進行針對性治療，血培養獲得確認的病原菌與藥敏後，結合病情，酌情調整抗菌藥物，仍需觀察療效決定是否再調整。