●小兒中毒的常見原因有哪些？
造成小兒中毒的常見原因主要是由於年幼無知，缺乏經驗，不能辨別有毒或無毒。嬰兒時期往往拿到東西就放入口中，幼兒時期經常將藥片誤認為奶糖吞服，學齡前期往往活動範圍大，接觸毒物機會加大。
●如何診斷急性中毒？
急性中毒的診斷既簡單又困難，如出現以下情況應疑擬中毒：（1）集體同時或先後產生相似症狀者；（2）臨床遇到病史不明，症狀與體征不符，或各種病象不能用兩種病解釋者；（3）難與診斷或診斷不明者；（4）患兒經過“有效治療”而收不到應用療效者；（5）患兒具有某種中毒跡象者。
●小兒急性中毒的急診原則有哪些？
小兒急性中毒的急診原則是：立即終止接觸毒物；清除進入體內已被吸收的毒物和排除吸收的毒物；維持呼吸、循環功能；如有可能使用特效解毒劑，對症支持療法。以上諸點必須盡量及早執行。
●急性中毒的治療步驟有哪些？
（1）立即終止接觸毒物：立即將病人撤離中毒現場，轉移致空氣新鮮的地方；立即脫去汙染的衣服；由胃腸道服入的毒物應立即終止服用。
（2）清除體內尚未被吸收的毒物：
①催吐：口服毒物的患者，隻要神誌清醒應作催吐處理。
②洗胃：當食進毒物後，洗胃是排除毒物最重要的方法，就盡早實施。
③導瀉及灌洗腸道：除用催吐及洗胃法外，須導瀉及灌洗腸道，盡可能地迅速排出已進入腸道的毒物。
④皮膚、粘膜上毒物的清除：1）立即脫去汙染衣物，迅速用微溫清水連續衝洗被汙染的皮膚，忌用37℃以上的熱水；2）粘膜創麵上的毒物應先將其吸出，然後用大量的清水衝洗；3）強酸灼傷皮膚時用2％碳酸氫鈉、1％氨水或肥皂水中和，再用清水衝洗；強堿灼傷者用清水衝洗後，局部用弱酸（1％醋酸）中和，再用清水衝洗。4）毒物汙染眼內，務必迅速用清水衝洗5分鍾以上，必要時轉眼科進一步診治。
（3）促進已吸收毒物的排泄：
①利尿排毒：多數毒物進入機體後經由腎髒排泄，因此加強利尿是排泄毒物的重要措施。
②血液淨化療法：從血液中直接迅速清除藥物或毒物，從而迅速緩解或解除中毒症狀，提高救治成功率。
（4）解毒劑的應用：除了盡快排除毒物外，必須用相應的解毒劑進行解毒，許多毒物均有其特效解毒方法或拮抗的藥物。
（5）對症治療：對症治療是中毒搶救的重要一環，排毒、解毒以及對症治療應同時進行。
●如何進行現場急救？
對於急性中毒的患兒要保持呼吸道的通暢，建立呼吸及循環支持，監測患兒血氧飽和度、心率及心電圖；建立靜脈輸液通道；有呼吸抑製或氣道阻塞應行氣管插管人工呼吸機的應用，並同時排除毒物，減少毒物對機體的損害，維持呼吸，循環等生命器官的功能；采取各種措施減少毒物的吸收，促進毒物的排泄。
●消除毒物有哪些方法？
（1）排除尚未吸收的毒物①催吐；②洗胃；③導瀉；④全腸灌洗；⑤皮膚粘膜的毒物清除；⑥對於吸入中毒，應將患兒移離現場，放置在通風良好、空氣新鮮的環境，清理呼吸道分泌物，及時吸氧；⑦止血帶的應用。
（2）促進已吸收毒物的排除①利尿；②堿化或酸化尿液；③血液進化方法；④高壓氧的應用。
●怎樣才能促進毒物的排出？
（1）利尿排毒：多數毒物進入機體後經由腎髒排泄，因此加強利尿是排泄毒物的重要措施
①50％葡萄糖40～60ml，加維生素C500～1000mg靜脈推注。
②大量飲水（或濃茶、飲料），口服利尿藥，亦可注射速尿20mg～40mg。
③靜滴甘露醇、山梨醇等促進利尿，衝淡毒物，保肝、保腎，增加解毒排毒。
（2）血液淨化療法：血液淨化療法可直接迅速清除血液中的藥物或毒物，從而迅速緩解或解除中毒症狀。目前臨床上常用的方法有：①血液透析（HD）；②腹膜透析；③單純超濾和序貫透析（UF或SHD）；④血液濾過（HF）；⑤血液灌流（HP）；⑥；連續性動—靜脈血液濾過透析（CAVHDF）；⑦血漿置換（PE）。
（3）高壓氧的應用高壓氧治療目前已廣為應用於臨床各科，在急救醫學和一些疑難病例中，已取得極為有益的治療作用。
●中毒的對症處理有哪些方法？
（1）疼痛：要及早應用鎮痛或麻醉劑。
（2）咳嗽：刺激性毒物中毒常引起咳嗽，能排出呼吸道內分泌物和異物，因此在治療中根據具體情況適當處理。
（3）嘔吐與腹瀉：嘔吐及腹瀉最常出現的症狀，毒物排出後，嘔吐及腹瀉自然減輕。如引起脫水、酸中毒或引起循環衰竭等危症，所以必須及時處理。
①嘔吐的處理：如嘔吐持續出現或加劇，可皮下或靜注阿托品或山莨菪堿、肌注胃複安，或針刺內關、足三裏等穴位。
②腹瀉：腹瀉嚴重者，毒物基本完全從胃腸道排出，可選用止瀉藥，如活性炭、思密達等；有脫水、水電紊亂及酸堿失衡者應視情況進行治療。
（4）震顫與強直：對震顫者可采用鹽酸苯海索、丙環定、氫溴酸東莨菪堿、左旋多巴等口服。對強直者應用抗膽堿能藥物，如東莨菪堿或鹽酸苯海索等。
（5）躁動：可采用安定、苯巴比妥鈉、水合氯醛等。
（6）體溫異常：治療主要是去除病因，有感染或髒器功能不全應對症處理；高熱者可溫水擦浴，亦可用冷生理鹽水灌腸等物理降溫。體溫過低，進行病因治療。
（7）呼吸障礙：呼吸障礙病人應保持呼吸道通暢，排除呼吸道分泌物；對於中毒引起呼吸抑製，應用呼吸興奮劑療效較好；並發肺感染，肺水腫或呼吸衰竭者，應立即做出相應處理。
（8）循環障礙：要注意迅速改善循環血量，提高有效心輸出量，調節血管張力，避免發生DIC。具體措施包括以下幾方麵：
①補液擴充血容量，用生理鹽水20ml/kg，酸中毒者用1.4％碳酸氫鈉靜脈滴入。
②血管活性藥物的應用。
③增強心肌收縮功能：使用正性肌力藥物，可選用地高辛等。
（9）支持療法：加強護理，增加營養，特別是病人處昏迷狀態時，要給予相應的營養支持療法，根據需要采用鼻飼法；維持水和電解質平衡；增強機體免疫功能；伴貧血者應輸全血，低蛋白血症者，可輸全血、血漿或白蛋白。
●洗胃的適應證有哪些？
（1）清除胃內各種毒物；（2）治療完全或不完全性幽門梗阻；（3）急、慢性胃擴張。
●洗胃的禁忌證是什麼？
（1）最近有上消化道出血或胃穿孔；（2）嚴重心髒病；（3）中毒引起的驚厥未被控製前；（4）強腐蝕性農藥。
●洗胃時應注意哪些事項？
（1）洗胃時讓病人側臥，頭呈稍低位。合作病兒可經口插入大孔胃管，不合作或昏迷病兒可經鼻孔插入。
（2）胃管插入後，一定要先檢查是否插入胃內，證明確在胃內後，先盡可能抽出胃內容物，再將洗胃液灌入。
（3）每次灌入洗胃液應小量，不超過同年齡胃容量的1/2（昏迷病兒及服腐蝕劑者更應酌情減少），反複衝洗。
（4）洗胃液應根據毒物性質決定。如果得不到合適液體，就用0.45％鹽水，洗胃到水清無味為止。撥出胃管前應將瀉劑和解毒劑由胃管灌入。
（5）有昏迷、驚厥或失去咽反射的兒童，在洗胃前應放氣管內插管。撥胃管時要將氣管上端壓緊，以免管內液體流進入氣管。
●洗胃時常用的解毒劑有哪些？
洗胃時洗胃液可根據農藥的種類及性質加入適當的解毒物質：
（1）中和解毒：強酸中毒可用弱堿（氫氧化鎂、石灰水上清液、肥皂水）中和，強堿中毒可用弱酸（1％醋酸、稀醋、果子水、5％枸櫞酸）中和；牛奶、豆漿、蛋清也都有中和酸堿的作用。
（2）氧化解毒：應用氧化劑洗胃，可使多種毒物氧化解毒，如1:5000高錳酸鉀溶液可使多種生物堿、有機毒物、無機磷等氧化，0.3％過氧化氫也有同樣作用。
（3）沉澱解毒：牛奶、蛋清以及鈣劑，能分別與不同毒物發生沉澱作用，從而解毒或延緩吸收。
（4）吸附解毒：最常用的是活性碳，它可吸附多種生物堿、藥物和化學物質。
（5）轉變為無毒化合物：利用毒物的化學性質與另外一種物質轉變為無毒的化合物。如砷或氰化物中毒時，用硫代硫酸鈉生成無毒的硫砷化物或硫氰化物。
（6）拮抗劑的應用：選用拮抗劑要根據毒物種類而定。豆漿、牛奶、蛋清可作為金屬毒物的抗毒劑；活性炭和稀釋碘酒對抗生物堿的效果好；硫代硫酸鈉能與砷、汞、銻、鉛、氰化物等形成無毒的硫化物。對中毒物質不明的病兒可給0.45％～0.9％鹽水以稀釋毒素。
●有機磷農藥中毒的診斷要點有哪些？