六、淸虛熱劑
清虛熱劑有滋潤養陰透熱作用。適用於熱病後期，或久病陰虛，陰液已傷、出現日輕夜重，上午熱退，下午發熱，或五心煩熱，稱之謂“暮熱朝涼骨蒸深”。共有四方，即青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲湯、清骨散、當歸六黃湯。
青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）
【組成】青蒿6克、鱉甲15克、知母6克、丹皮9克、生地12克。
【用法】水煎服。
【功能】養陰透熱。
【主治】溫病後期，陰液耗傷，邪伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數。
【病理】本方用於急性熱病後期，或慢性疾病久治未愈，陰液已傷。邪伏陰分，隨自然界日夜陰陽消長而有病情輕重的變化，《內經》所謂：“平旦人氣生日中陽氣隆，日西陽氣已虛故病有旦慧晝安，夕加夜甚。”朝則人體陽氣升發漸旺則能抗邪，故身涼則安，夜則陽氣衰則邪氣盛，故身熱則病進。熱則蒸津外泄則汗出。熱退則汗止。舌紅少苔，脈細數，皆陰虛內熱所致。
【方解】方用鱉甲滋陰退熱，“人絡搜邪”，青蒿芳香清熱透絡，引邪外出。生地甘涼滋陰，知母苦寒滋潤與鱉甲、青蒿相配，共具養陰透熱之功。丹皮配青蒿，內清血中伏熱，外透伏陰之邪。綜合全方配伍，吳瑭自釋為：“此方有先入後出之妙，青蒿不能直人陰分，有鱉甲領之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也。”大意是陰虛邪伏之熱，必須滋陰透邪並進，亦即標本兼顧之法,方能有效。
本方在《溫病條辨》雖用治溫病中陰虛邪伏的發熱，對原因不明的久熱，以及慢性疾患出現消耗性發熱等，凡發熱兼見陰虛證候者，均可使用本方。
【臨床應用】肺結核、腎結核、慢性腎盂腎炎、小兒夏季熱，以及不明原因的久熱不退,屬於陰虛內熱者。
【文獻摘要】方論選錄：“熱自陰分而來，非上中焦之陽熱也。邪熱深伏陰分，混處氣血之中，不能純用養陰；又非壯火，更不能得任用苦寒。故以鱉甲蠕動之物，入肝經至陰分，既能養陰又能入絡搜邪；以青蒿芳香透絡，從少陽領邪外出。生地清陰絡之熱，丹皮瀉血中之伏火。知母者，知病之母也,佐鱉甲青蒿而成搜剔之功焉，在此方有先人後出之妙。”（《溫病條辨》）
臨床資料“在辨證施治的基礎上，將青蒿鱉甲湯化裁治療麻疹後期之小兒肺炎19例，收到3例較為滿意的效果。19例均為麻疹後肺炎見有發熱者，熱型均為午後或夜間發熱，或者午後，或夜間發熱明顯於上午，表現夜熱早涼，熱退無汗，形體消瘦，舌紅少苔，脈多細數者。結果19例全部治愈。其中服藥2天退熱者11例，3天退熱者2例，4天者為1例，7天者2例，最長9天退熱者11例。平均用藥後3.5天退熱。肺部囉音平均45天消失。住院最短4天，最長23天，平均9.2天。《遼寧中醫雜誌》1981年第2期）
秦艽鱉甲湯（《衛生寶鑒》）
【組成】秦艽15克、鱉甲30克、知母15克、當歸15克、柴胡30克、地骨皮30克。
【用法】上藥為粗末，每服15克加青蒿少許，烏梅1個，水煎去渣，服之。也可按上比例酌減用量。水煎服。
【功能】滋陰養血，清熱除蒸。
【主治】風勞病，骨蒸盜汗，肌肉消瘦，唇結頰赤，午後潮熱，咳嗽困倦，脈象微數。
【病理】風勞病，是由外受風邪，失治傳裏，耗傷陰血，因虛損而致勞熱骨蒸。陰虛則陽盛,虛陽蒸津外泄，故骨蒸潮熱。脾主肌肉，脾胃相表裏，胃陰不足，受納不佳，飲食減少，脾運化無力，營養不良，故肌肉消瘦。人與自然關係，午後是陽消陰長之際，人體應之則正氣衰邪氣盛，故見唇紅頰赤，午後潮熱。火熱灼金，則肺燥津傷故咳嗽困倦,虛熱並致脈微數。
【方解】方用鱉甲、知母滋陰清熱，當歸補血和血，配秦艽、柴胡驅風邪能從外解；配地骨、青蒿清內熱以治骨蒸。用烏梅酸澀,是為斂陰止汗而設，共收滋陰清熱之功。使其熱內清外透，陰血滋補有源，於是骨蒸勞熱可以漸消緩退。
【臨床應用】肺結核、腎結核、骨結核等見陰虛潮熱者。
【文獻摘要】方論汪昂：“此足少陽厥陰藥也。風生熱，而熱生風，非柴胡、秦艽不能驅風邪使之外出，鱉甲陰類，用甲者，骨以及骨之義，烏梅酸澀，能引諸藥人骨而除熱。青蒿苦寒，能從諸藥入肌而解熱。知母滋陰，當歸和血，地骨散表邪兼清裏熱，又止汗除蒸之上品也。”（《醫方集解》）