【文獻摘要】方論李士材:“人有三奇,精、氣、神,生生之本也。精傷無以生氣。氣傷無以生神,精不足者補之以味。鹿得天地之陽氣最全,善通督脈足於精者,故能多淫而壽,龜得天地之陰氣最厚,善通任脈,足於氣者,故能伏息而壽。二物氣血之屬,又得造化之玄微,異類有情,竹破竹補之法也。人參為陽,各補氣中之怯;枸杞為陰,清神中之火。是方也,一陰一陽無偏勝之憂;人氣人血,有和平之美。由是精生而氣旺,氣旺而神昌,庶幾龜鹿之年矣,故曰二仙。”(《名醫方論》)
一貫煎(《景嶽全書》)
【組成】沙參10克、麥冬10克、當歸10克、生地30克、枸杞果12克、川楝子5克。
【用法】水煎服。
【功能】滋陰疏肝。
【主治】肝腎陰虛,血燥氣鬱,胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽幹口燥,舌紅少津,脈細數無力。
【病理】肝陰虛,肝氣犯胃,故胸脘脅痛,吞酸口苦。腎陰虛,虛火上炎,灼傷津液,故咽幹口燥,腰膝酸軟。舌紅少津,脈細數。
【方解】方中重用生地為君,滋陰養血以補肝腎;以沙參、麥冬、枸杞子、當歸為臣,配合君藥,滋陰養血生津以柔肝;更用少量川楝子疏泄肝氣為佐使,共奏滋陰柔肝以代疏肝之功。
【臨床應用】目前臨床上常用於本方加減治療慢性肝炎、早期肝硬化、潰瘍病、慢性胃炎、肋間神經痛、胸膜炎、神經官能症、慢性睾丸炎等由於肝腎陰虛所致者。
【文獻摘要】方論張山雷:“柳洲此方,原為肝腎陰虛,津液枯涸,血燥氣滯變生諸症者設法。凡脅肋脹痛,脘腹搢撐,純是肝氣不疏,剛木恣肆為虐。治標之劑,恒用香燥破氣,輕病得之,往往有效。但氣之所以滯,本由液之不能充,芳香氣藥,可以助運行,而不能滋血液。且香者必燥,燥更傷陰,頻頻投之,液尤耗而氣尤滯,無不頻頻發作,日以益甚,而香藥氣藥,不足恃矣。馴致脈反細弱,舌紅光燥,則行氣諸物,且同雞毒。柳洲此方,雖從固本丸,集靈膏二方脫化而來,獨加一味川楝子,以調肝木之橫逆,能順其條達之性,是為涵養肝陰無上良藥,其餘皆柔潤以馴其剛悍之氣。苟無停痰積飲,此方最有奇功。口苦而燥,是上焦之鬱火,故以川連泄火,連本苦燥,而入於大劑養液隊中,反為潤燥之用,非神而明之,何能辨此?又如萸肉、白芍、菟絲、沙苑、二至等肝腎陰分之藥,均可酌加。”(《沈氏女科輯要箋正》)
石斛夜光丸(《原機啟傲》)
【組成】石斛15克、人參60克、天冬60克、麥冬30克、生地30克、熟地30克、茯苓60克、菟絲子23克、枸杞子23克、甘菊花23克、炙甘草15克、青葙子15克、草決明23克、杏仁23克、懷牛膝23克、五味子23克、白蒺藜15克、肉蓯蓉15克、川彎15克、枳殼15克、防風15克、黃連15克、犀角15克(今已禁用)、羚羊角15克、山藥23克。
【用法】共為細末,煉蜜為丸。每丸10克重。每日早晚各服1丸。淡鹽為湯送下。
【功能】平肝熄風,滋陰明目。
【主治】肝腎不足,陰虛火旺。瞳神散大,視物昏花,羞明流淚,頭暈目眩以及白內障等病證。
【病理】本方係眼科常用方。《靈樞·大惑論》曰:“五髒六腑之精氣皆上注於目而為之精。”《素問·五髒生成篇》又說:“肝受血而能視。”肝腎不足,精血虧虛,不能上注於目,則視物不清,瞳神散大;陰虛火擾,則頭目昏眩,內障羞明。
【方解】全方用藥二十五味,大體可分為生津養血、滋陰補腎、補肺益脾、疏風清熱、平肝瀉心等五個方麵。方中以二冬、二地、五味子、石斛生津養血;菟絲子、枸杞、牛膝、肉蓯蓉滋陰補腎。水穀精微為化生精血之源,故在培補肝血腎精的同時,還需健脾益肺以助生化,用人參、茯苓、甘草、山藥益脾補肺;肝血久虛,易生風熱,故取枳殼、川彎、菊花、杏仁、防風、草決明、白蒺藜、青葙子疏風清熱;更以黃連、犀角(今已禁用)羚羊角平肝、瀉心、涼血。諸藥合用,共具平肝熄風,滋陰明目之功。
【臨床應用】目前臨床常用於慢性潰瘍性結膜炎、老年性白內障、視神經炎,以及顱腦疾患所致的視物模糊、視野缺損、複視等屬肝腎不足,精血虧虛者。
【文獻摘要】方論羅東逸:“此方為陽衰陰弱,不能升精於目而設,故目科與《千金》磁朱丸並重,治證亦同。然磁朱為鎮墜藥,此為羨補藥。《針經》曰:,五藏六府精氣,皆上於目而為之精。,故夫目之精明者,陰陽合傳而為精明者也。若腎肝虛則陰弱不能斂精以升養神水於內。脾肺虛,則陽衰不能攝陰,而浮散神光於外,以致神水寬大,睹物成二。此其治法,其營在肝,其主在腎,其合在脾,能合腎脾之陰而使肝達之,則必能歸精於兩眸,而繼明如晝夜矣。是方先補腎肝,以二冬、二地、菟絲、枸杞、五味、牛膝、蓯蓉群隊滋陰之品,以之強陰填精,斂氣,安神,養血,此壯水之主,亦所以生木也。複以人參、炙甘草、茯苓、山藥培補中宮,使調合陰陽也。佐之以蒺藜、甘菊、川芎、枳殼、防風行肝達氣,青葙、決明子解結散滯,黃連、犀角(今已禁用)、羚角清火瀉熱。然必取石斛之妙合脾胃者,清而行之,要使升精歸明之用,髒府合德,專精致一耳。其以為丸者,補上治下,利以緩,利以久,不利以速也。”(《名醫方論》)
補肺阿膠湯(《小兒藥證直訣》)
【組成】阿膠珠45克、馬兜鈴(焙)15克、牛蒡子7.5克、糯米(炒)30克、杏仁(炒)6克、炙甘草1.5克。
【用法】上藥為末,每服5克,日服2次,或為湯劑,水煎服。
【功能】養陰補肺,鎮咳止血。
【主治】肺虛熱盛,咳嗽氣喘,咽喉幹燥,咯痰不多,或痰中帶血,舌紅少苔,脈浮細數。
【病理】肺陰虛,複感外邪,邪從熱化。侵及於肺,則咳嗽氣喘咽幹,熱傷肺絡則久咳不愈,甚絡破血出而見痰中帶血。舌紅少苔,脈浮細數,均屬邪從熱化之證。
【方解】證以肺陰虛為本,故重用阿膠,滋陰補肺,養血止血。牛蒡子以疏風熱,利咽膈;馬兜鈴清肺熱,化痰止嗽。更加苦溫潤降之杏仁為佐,從而肺氣順降,熱邪疏散,喘咳、咽幹自平。全方重點,固然在於補肺,但本方用治本證,不僅在於滋陰,還須與培土生金並用,因而又加糯米、甘草以滋益脾陰,與阿膠協作,則補肺之功力更大。脾肺得補,母子兼顧,共奏養陰補肺,寧嗽止血之效。
【臨床應用】本方用於小兒肺陰虛燥熱之咳喘證,成年人而現咳喘證者也亦使用。
【附方】月華丸(《醫學心悟》)天冬、麥冬、生地、熟地、山藥、百部、沙參、川貝母、阿膠各30克,茯苓、獺肝、三七各15克,白菊花60克、桑葉60克。共為細末,蜜丸,每服15克。日服3次。功能滋陰潤肺,鎮咳止血。主治肺腎陰虛,久咳或痰中帶血及癆瘵久嗽。
【文獻摘要】方論程郊倩:“痰帶紅線,嗽有紅點,日漸成痿。緣肺處髒之最高,葉間布有細竅,氣從此出人,呼吸成液,灌溉周身,所謂水出高源也。一受火炎,吸時徒引火升,呼時並無液出。久則肺竅俱閉,喉間或癢或嗆,六葉遂日焦枯矣。今用阿膠為君者,清竅瘀也;用杏仁、大力子者,宣竅道也;用馬兜鈴者,清竅熱也;糯米以補脾,母氣到肺自輕清無礙矣。”(《名醫方論》)
七寶美髯丹(《醫方集解》)
【組成】枸杞子150克、菟絲子150克、何首烏300克、懷牛膝150克、當歸150克、補骨脂120克、白茯苓150克。
【用法】共碾為細末,煉蜜為丸,每丸重10克,早晚各服1丸,淡鹽水送服。
【功能】滋腎水,益肝血。
【主治】須發早白,牙齒鬆動,夢遺滑精,腰膝酸軟等症。
【方解】腎藏精,其華在發,肝藏血,發為血之餘。若肝血虛虧,腎精虛損,肝腎不足,則須發早白,毛發脫落,腎主骨,齒為骨之餘。若腎虛則牙齒鬆動。腎虛則精關不固則夢遺滑精,腰膝酸軟。
【臨床應用】臨床常用於病後體虛、年老虛弱、年少須發早白、早泄遺精、男女不孕育症、慢性失血等有肝腎虛虧見證者。
【文獻摘要】方論“此足少陰、厥陰藥也。何首烏澀精固氣,補肝堅腎為君。茯苓交心腎而滲脾濕,牛膝強筋骨而益下焦,當歸辛溫以養血,枸杞甘寒而補水,菟絲子益三陰而強衛氣,,補骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之藥,使榮衛調適,水火相讓交,則氣血太和,而諸疾自己也。”(《醫方集解》)
實驗研究“用七寶美髯丹給大、小鼠飼養15天後,通過應激試驗表明,能顯著提高小鼠在缺氧狀況下的應激生存能什力,測定喂養前後大鼠血紅蛋白、血清鐵與過氧化氫酶含量,結衾果表明本方能增加大鼠蛋白質合成,提高大鼠聚鐵能力和過氧化氫酶活性,降低有害色素的累積。”(《中成藥》1986年第12期第40頁)