【病理】以上諸症，皆因衝任虛寒，胞脈瘀血阻滯所致，衝為血海，任主胞胎，二經皆起於胞宮，行於少腹，與月經關係密切。故月經，當行不行，當停不停，或前或後，經期腹痛，月經不調，久不受孕等等，均為衝任虛寒，血凝氣滯，內阻於裏，故見少腹裏急腹滿而痛。至於潮熱、夜熱，或五心煩熱，均屬陰血不足所致。此證病理乃虛實寒熱挾雜，故非純用祛瘀之法所宜。當以溫經散寒與養血祛瘀並用，使血得溫則行，血行瘀消則，證可愈。
【方解】方中吳茱萸、桂枝溫經散寒，通利血脈，為君藥；當歸、川芎、芍藥活血祛瘀，養血調經；丹皮祛瘀通經，並退虛熱，共為臣藥；阿膠、麥冬養陰潤燥而清虛熱，阿膠還能止血。人參、甘草益氣健脾，以資生血之源，並達統血之用。衝任二脈均與足陽明胃經相通，半夏能通降胃氣而散結，有助於祛瘀調經；生薑溫胃氣以助生化，共為佐藥。甘草又能調和諸藥，兼為使藥。諸藥合奏溫經通脈，養血祛瘀之用，則瘀血去，新血生，虛熱消，月經調而病自解。
【臨床應用】常用於衝任虛寒而有瘀滯的月經不調，痛經，崩漏等證。以月經不調，小腹冷痛，經有瘀塊，時發煩熱之證。若小腹冷痛甚者，去丹皮、麥冬，加艾葉，或以肉桂易桂枝。兼氣滯者，加香附、烏藥等。漏下色淡不止者，去丹皮、加艾葉、熟地等。對於功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕證等，屬衝任虛寒，瘀血阻滯證候者為宜。
【附方】艾附暖宮丸（《仁齋直指》）艾葉90克、香附180克、吳茱萸90克、川芎90克、白芍90克、黃芪90克、續斷45克、生地30克、官桂15克、當歸90克。共為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服6克。每日2次功能暖宮溫經，養血活血。主治婦女子宮虛寒，白帶白淫，麵色痿黃，四肢疼痛，倦怠乏力，飲食減少，經脈不調，肚腹時痛，久無子息。
【文獻摘要】方論程雲來：“婦人有瘀血，當用前證下瘀各血湯，今婦人年五十，當天癸竭之時，又非下藥所宜，故以溫藥治之，以血得溫即行也。經寒者，溫以茱萸、薑、桂；血虛者，益以芍藥、歸、芎；氣虛者，補以人參、甘草：血枯者，潤以阿膠、麥冬；半夏用以止帶下，牡丹皮用以逐堅癥，十二味養血溫經之劑；則瘀血自行而新血自生矣，故示主不孕崩中，而調月水。”（《金匱直解》）
生化湯（《傅青主女科》）
【組成】當歸25克、川芎9克、桃仁6克、幹薑2克、甘草2克。
【用法】水煎服。（可酌加黃酒童便，同煎）。
【功能】活血化瘀，溫經止痛。
【主治】惡露不行，小腹冷痛。
【病理】產後血虛,寒邪乘虛而人，寒凝血瘀，留阻胞宮，而致惡露不行，故小腹冷痛。
【方解】方中重用當歸補血活血，化瘀生新，為君藥；川芎活血行氣；桃仁活血祛瘀，均為臣藥；炮薑入血散寒，溫經止痛，黃酒溫通血脈，以助藥力；加入童便者，取其益陽化瘀，並有引敗血下行之效；共為佐使藥。炙甘草調和諸藥，為使藥，合用有養血化瘀、溫經止痛之效，使惡露暢行，小腹冷痛亦愈。
【臨床應用】以常用於產後惡露不行，小腹冷痛之證。若產後血熱而有瘀滯者，則非本方所宜。若腹痛不甚者，可減去桃仁；若瘀塊留滯，腹痛甚者，可加蒲黃、五靈脂、延胡索；若小腹冷痛甚者，可加肉桂。
【文獻摘要】方論“治產後惡露不行,腹中疼痛等證。夫產後血氣大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以祛瘀為首務也。方中當歸最養血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮薑色黑人營，助歸草以生新，佐芎，桃而化舊，生化之妙，神乎其神。”（《成方便讀》）
臨床資料“應用加味生化湯治療放置節育環後引起陰道不規則出血，月經過多，經期延長等症50例，療效滿意。方藥為炮薑、當歸、桃仁、川芎、炙甘草、益母草。50例中，血瘀型24例，血熱挾瘀型19例，氣虛挾瘀型7例。病程放環後1月內出血者13例，放環後月經過多淋漓不斷2~11個月13例，1~5年18例，6~10年6例，每次月經8~11日量多者28例，12~29日22例（其中1月2至者5例廣服藥2劑獲愈者35例，4劑獲愈者10例，6劑獲愈者3例，無效2例。”（《浙江中醫學雜誌》1982年第1期）
活絡效靈丹（《醫學衰中參西錄》）
【組成】當歸15克、乳香15克、沒藥15克、丹參15克。
【用法】水煎服。
【功能】活血祛瘀，通絡止痛。
【主治】氣血凝滯，心腹疼痛，跌打瘀腫，內外瘡瘍，以及癥瘕積聚等。
【病理】以上諸症，皆由血瘀所致，瘀則脈絡不能，不通則痛，故心腹，肩臂，腰腿等處疼痛。
【方解】方中當歸活血養血；丹參助當歸以加強活血祛瘀之力；乳香，沒藥活血祛瘀，行氣止痛。諸藥合用，使瘀去絡通，則疼痛自止。本方祛瘀止痛之力頗強，為治療血瘀所致心腹諸痛，癥瘕積聚，以及跌打損傷，瘀血腫痛之有效方劑。
【臨床應用】氣血凝滯。證見心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀腫，內外瘡瘍，以及癍瘕積聚等。本方加減可用於冠心病、心絞痛、腦血栓形成、宮外孕、坐骨神經痛、盆腔炎等有氣血凝滯諸症者。
【附方】宮外孕方（《山西醫學院附院經驗方》）宮外孕I號方：丹參15克、赤芍15克、桃仁9克。宮外孕II號方：即I號方加三棱、莪術各6克，水煎服。功能活血祛瘀，消腫止痛。主治宮外孕破裂，突發性劇烈疼痛，多自下腹部開始，月經過多，漏下不暢，血色暗紅。
【文獻摘要】方論“以本方加減治療宮外孕149例，辨證分為虛脫型，氣滯血瘀型及癥積型。各型均以丹參15克，赤芍、桃仁各9克，乳香、沒藥各5克，槐花10克、花蕊石15克加減，虛脫型須加獨參湯並輸液吸氧，必要時輸血。結果：治愈140例，占947.；無效9例，占67.。筆者認為方中活血化瘀類藥物具有擴張血管,疏通及改善微循環增加血流量，達到通則不痛，化瘀止血，引血歸經，祛瘀生新的目的。”（《江蘇中醫雜誌》1985年第9期）
桂枝茯苓丸（《金直要咯》）
【組成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各等份。
【用法】煉蜜為丸,每丸重9克,每日早晚各服1丸。或諸藥各9克，水煎服。
【功能】活血化瘀，消癥散結，緩消癥塊。
【主治】婦人宿有癥塊，妊娠胎動，漏下不止，痛經、經閉、癥積痞塊等症。
【病理】婦人原有瘀血在胞宮，而又妊娠，瘀血癥塊不消，所致胎動不安，腹痛漏下不止。痛經、經閉，癍積痞塊，皆瘀血所致。但破血消癍之藥，藥力過猛，易損胎元。容易墮胎，故用本方緩消癥積之法。《內經》雲：“有故無殞，亦無殞也。”
【方解】方用桂枝溫通血脈；茯苓滲利下行而益心脾之氣，既有助於行瘀血，亦有利於安胎元，共為君藥；宿有癍塊，鬱久多能化熱，故又配伍丹皮、赤芍合桃仁以化瘀血，並能清瘀熱，共為臣佐藥；丸以白蜜，亦取其有緩和諸祛瘀藥力，起到緩消的作用，以之為使。諸藥合用共奏活血化瘀,緩消癥塊之效。
【臨床應用】常用於妊娠胎動不安，漏下不止，下血色黑晦暗，腹痛拒按之證。對於子宮內膜炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等屬瘀血阻滯者為宜。
【文獻摘要】方論“藥用桂枝茯苓丸者，桂枝、芍藥，一陰一陽，茯苓、丹皮，一氣一血，調其寒溫，扶其正氣。桃仁以之破惡血消癥癖，而不嫌傷胎血者，所謂有病則病當之也。患證之初必因寒，桂能化氣而消除本寒；癥之成必挾濕熱為窠囊，苓滲溫氣，丹清血熱，芍藥斂肝血而扶脾，使能統血，則養正即所以去邪耳。”（《金匱要略論注》）