【主治】中陽不足之痰飲病。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑。
【病理】痰飲病，乃由中陽不足，飲停心下所致。中焦陽虛，脾失運化，則濕聚成飲；飲阻氣機，氣上衝胸，故胸脅支滿，咳而氣短；飲阻於中，清陽不升，則頭暈目眩；飲邪淩心則心悸；飲入於經則振振自搖。
【方解】方中以茯苓為君；健脾滲濕，祛痰化飲。以桂枝為臣；溫陽化氣，既可溫陽以化飲，又能化氣以利水，且兼平衝降逆；與茯苓相伍,一利一溫，對於水飲滯留而偏寒者，實有溫化滲利之妙用。濕源於脾，脾虛則生濕，故佐以白術健脾燥濕，助脾運化，俾脾陽健旺，水濕自除。使以甘草益氣和中，共收飲去脾和，濕不複聚之功。藥雖四味，配伍嚴謹，溫而不熱，利而不峻，確為痰飲之和劑。
【臨床應用】常用於痰飲。以胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑之證。若咳嗽痰多者，加半夏、陳皮；心下痞或腹中有水聲，可加枳實。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性或慢性腎小球腎炎所致的水腫屬陽虛者，均可加味用之。
【附方】甘草幹薑茯苓白術湯（又名腎著湯乂《金匱要略》）甘草6克、幹薑12克、茯苓12克、白術6克。水煎服。功能暖土勝濕。主治寒濕下侵之腎著病。身重腰下冷痛，腰重如帶五千錢，但飲食如故，口不渴，小便自利。
【文獻摘要】方論趙良：“《靈樞》謂心包絡之脈動則病胸脅支滿者，謂痰飲積於心包，其病則必若是也。目眩者，痰飲阻其胸中之陽，不能布精於上也。茯苓淡滲，逐飲出下竅，因利而去，故用以君。桂枝通陽輸水走皮毛，從汗而解，故以為臣。白術燥濕，佐茯苓消痰以除支滿。甘草補中，佐桂枝建土以製水邪也。”（《醫宗金匱·刪補名醫方論》）
真武湯（《傷寒論》）
【組成】茯苓9克、芍藥9克、白術6克、附子9克、生薑9克。
【用法】水煎服。
【功能】溫陽利水。
【主治】脾腎陽虛，水氣內停。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利,或肢體浮腫，苔白不渴，脈沉。以及太陽病。發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身睥動，振振欲擗地。
【病理】脾腎陽虛，水氣內停。水之所製在脾，水之所主在腎。脾陽虛，則濕積而為水；腎陽虛，則聚水而從其類。水濕聚而不化，溢於肌膚，則四肢沉重疼痛，甚則水腫；水濕下注，則腹馬便溏，水氣上衝，則或咳或嘔；聚而不行，則小便不利，清陽不升，則頭眩短氣；至於發汗後，身潤動者，殆為汗出過多，陰隨陽傷，經脈失養之故。
【方解】方中君以附子之大辛大熱，溫腎暖土，以助陽氣。臣以茯苓之甘淡滲利，健脾滲濕，以利水邪；生薑辛溫，既助附子之溫陽祛寒，又伍茯苓以溫散水氣。佐以白術健脾燥濕，以扶脾之運化。其用白芍者，一者取其利小便；一者取其緩急止腹痛。或取其斂陰緩急，以解身之潤動。諸藥相伍，溫中有散，利中有化，脾腎雙補，陰水得製，故為脾腎陽虛，寒水為病的有效之劑。
【臨床應用】常用於溫陽利水。以小便不利，肢體沉重或浮腫，苔白脈沉之證。若咳者，加幹薑、細辛、五味子；腹瀉較重者，可去白芍，加幹薑、益智仁；嘔者，可加吳茱萸、半夏。適用於慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結核、美尼爾綜合征等，屬脾腎陽虛，水濕內盛者。
【附方】附子湯（《傷寒論》）附子15克、茯苓9克、人參6克、白術12克、芍藥9克。水煎服。功能溫經助陽，祛寒化濕。主治陽虛寒濕內侵，身體骨節疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微。
【文獻摘要】方論趙羽皇：“真武一方，為北方行水而設。用三白者，以其燥能製水，淡能伐腎邪而利水，酸能泄肝木以疏水故也。附子辛溫大熱，必用為佐者何居？蓋水之所製者脾，水之所行者腎也。腎為胃關。聚水而從其類。倘腎中無陽，則脾之樞機雖運，而腎之關門不開，水雖欲行，孰為之主？故脾家得附子，則火能生土，而水有所歸矣；腎中得附子，則坎陽鼓動，而水有所攝矣。更得芍藥之酸，以收肝而斂陰氣，陰平陽秘各矣。若生薑者，並用以散四肢之水氣而和胃也。蓋五苓行有餘資之水，真武行不足之水，兩者天淵，總之，脾腎雙虛，陰水無製，而泛濫妄行者，非大補坎中之陽，大健中宮之氣，即日用車前、木通以利之，豈能效也。”（《古今名醫方論》）
臨床資料“用真武湯加丹參、紅花等，治療充血性心力衰竭30例，與同期使用強心利尿西藥50例對照，結果該方對心腎功能均有顯著改善，對機體內環境如血鈉、鉀、氯、血漿滲透壓、血糖、尿素氮、血液！值均無明顯改變。提示該方對機體內環境幹擾甚小。對照組對心率、尿滲透壓的改善，隻接近顯著，遠不如中藥組穩定，且在治療中極易發生水、電解質紊亂，酸堿代謝失衡，血漿滲透壓改變等。7《中西醫結合雜誌》1984年第4期第589頁）
實脾散（《重訂嚴氏濟生方》）
【組成】檳榔、厚樸、白術、附子、草果仁、幹薑、茯苓各6克，甘草3克、木瓜6克、木香6克。
【用法】加入生薑五片，大棗一枚，水煎服。
【功能】溫陽健脾，行氣利水。
【主治】陽虛水腫。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔厚膩，脈沉遲者。
【病理】陰水，緣於脾腎陽虛，陽不化水，水氣內停所致。水為陰邪。其性下趨，故其水腫身半以下為甚；脾主四肢，陽氣不能溫煦，故手足不溫；水濕內阻，氣機不暢，故胸腹脹滿；口不渴，大便溏，苔厚膩，脈沉遲，皆為脾腎陽虛，水濕壅盛之象。
【方解】方中以附子、幹薑為君，其中附子溫脾腎，助氣化,行陰水之停滯；幹薑溫脾陽，助運化，散寒水之冱凝，二者合用，溫養脾腎，扶陽抑陰。茯苓、白術健脾燥濕，淡滲利水，使水濕從小便而利；木瓜芳香醒脾，化濕利水，以興脾主運化之功；厚樸、木香、大腹子、草果下氣導滯，化濕行水，使氣行則濕邪得化。使以甘草、生薑、大棗調和諸藥，益脾和中。群藥相伍，共奏溫暖脾腎，行氣利水之效。然本方溫補脾土之功偏勝，確有脾實則水治之功，故以“實脾”名之。
【臨床應用】常用於陰水，以身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉遲見症。若小便不利，水腫甚者，可加豬苓、澤瀉；大便溏瀉者，以大腹皮易大腹子；大便秘者，可加牽牛。常用於慢性腎小球腎炎、心源性水腫、肝硬化腹水等屬陽虛者。
【文獻摘要】方論張秉成：“陰水者，純是陽虛土敗，土不製水而然。經雲：濕勝則地泥，故脾旺則運化行而清濁分,其清者，為氣為血，為津為液；濁者，則為汗為溺，而分消矣，則知治水當以實脾為首務也。白術、甘草，補脾之正藥，然非薑、附之大辛大熱助火生土，何以建其溫補健運之功？而後腹皮、茯苓之行水，厚樸、木香之快氣，各奏厥功，草豆蔻芳香而燥，治太陰獨勝之寒,宣木瓜酸澀而溫，疏騎土不平之木，祛邪匡正，標本得宜耳。”（《成方便讀》）