五、祛風勝濕劑
羌活勝濕湯（《內傷外感辨感論》）
【組成】羌活、獨活各6克，槁本、甘草各3克，蔓荊子2克，防風、川芎各3克。
【用法】水煎服。
【功能】祛風勝濕。
【主治】風濕在表。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側，苔白脈浮。
【病理】汗出當風，或久居卑濕之地，風濕之邪，著於肌表所致。風濕相搏，鬱於太陽經腧，故見頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側。邪中於表，當從表解，使風濕之邪隨汗出而去，故治以祛風勝濕之法。
【方解】方中以羌活、獨活為君；羌活入太陽經，能祛上部風濕，獨活善祛下部風濕，二者相合，能散周身風濕，舒利關節而通
痹。以防風、槁本為臣，祛太陽經風濕，且止頭痛。佐以川芎活血，祛風止痛；蔓荊子祛風止痛。佐以甘草調和諸藥。綜合全方，共成祛風勝濕之功。服後當微發其汗，使風濕盡去，其痛即止。
【臨床應用】常用於風濕在表。症見頭痛身重，或肩背、腰肌疼痛，難以轉側，惡寒微熱，苔白脈浮。可用於感冒、風濕性關節炎、神經性頭痛屬風濕在表。
【附方】蠲痹湯（《百一選方》）羌活、薑黃、當歸、黃芪、赤芍、防風各9克，甘草3克、加薑3克。水煎服。功用益氣和營，祛風勝濕。主治營衛兩虛。風濕痹痛，肩項臂痛，手足麻木等。
【文獻摘要】方論汪昂：“此足太陽藥也。《經》曰，風能勝濕,羌、獨、防、槁、芎、蔓皆風藥也。濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使濕從汗出，則諸邪散矣。槁本專治太陽寒濕，荊、防善散太陽風濕,二活祛風勝濕，兼通關節，川芎能升厥陰清氣，上治頭痛，甘草助諸藥辛甘發散為陽，氣味甘平，發中有補也。”（《醫方集解》）
獨活寄生湯（《備急千金要方》）
【組成】獨活9克，寄生、秦艽、牛膝、甘草、杜仲、人參、茯苓、當歸、川彎、白芍、熟地、細辛、肉桂心、防風各6克。
【用法】水煎服。
【功能】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。
【主治】痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足。腰膝疼痛，肢節屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細弱。
【病理】痹證，乃風濕寒三氣痹著日久，肝腎不足，氣血兩
虛所致。邪氣留連,病久人深,或著於筋脈，或著於肌骨，榮衛凝澀不通，氣血運行不暢，久而久之，肝腎失養，氣血失榮，而成肝腎不足，氣血兩虛之證。故其病除痹著重痛之外，並見腰膝酸軟，麻木不仁，甚則屈伸不利等。《素問“痹論》說：“痹在骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁”。《素問，逆調論》又說：“營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用”。正氣既虛，邪氣深伏，治當搜風祛濕，以止搏痛；益肝腎，補氣血，扶正以祛邪。
【方解】方中以獨活為君，取其理伏風，善祛下焦與筋骨間之風寒濕邪。伍以細辛發散陰經風寒，搜剔筋骨風濕而止痛，防風祛風邪以勝濕，秦艽除風濕而舒筋；寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎；當歸、川芎、地黃、白芍養血又兼活血；人參、茯苓補氣健脾；桂心溫通血脈，甘草調和諸藥。綜合全方，祛邪扶正，標本兼顧，可使血氣足而風濕除，肝腎強而痹痛愈。
【臨床應用】常用於痹證時久，而正氣不足者。以腰膝冷痛，關節屈伸不利，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱為證治要點。若搏證屬於濕熱實證者，非其所宜。痹證疼痛較劇者,可酌加製川烏、製草烏、白花蛇等；寒邪偏盛者，酌加附子、幹薑；濕邪偏盛者，去地黃。酌加防己、薏苡仁、蒼術；正虛不重者，可減地黃、人參。慢性關節炎、腰肌勞損、骨質增生症、風濕性坐骨神經痛等，屬肝腎兩虛，氣血不足者，均可應用。
【附方】三痹湯（《婦女良方》）續斷、杜仲、防風、桂心、細辛、人參、白茯苓、當歸、白芍藥、黃芪、牛膝、甘草各5克，秦艽、生地黃、川芎、獨活各3克，加薑，水煎服。功能益氣養血，祛風勝濕。主治血氣凝滯。手足拘攣，風痹等。
【文獻摘要】方論張秉成：“此亦肝腎虛而三氣乘襲也。故以熟地、牛膝、杜仲、寄生補肝益腎，壯骨強筋，歸、芍、川芎和營養血，所謂治風先活血，血行風自滅也；參、苓、甘草益氣扶脾，又所謂祛邪先補正，正旺則邪自除也。然病因肝腎先虛，其邪必乘虛深入，故以獨活、細辛之入腎經，能搜伏風，使之外出。桂心能入肝腎血分而祛寒。秦艽、防風為風藥卒徒，周行肌表，且又風能勝濕耳。”（《成方便讀》）
雞鳴散（《證治準繩》）
【組成】吳茱萸3克、陳皮9克、木瓜9克、蘇葉3克、桔梗5克、檳榔15克、生薑5克。
【用法】水煎，兩次相和，淩晨空腹冷服。
【功能】行氣降濁，宣化寒濕。
【主治】濕腳氣。足脛腫重無力，麻木冷痛，惡寒發熱，或攣急上衝，甚至胸悶泛惡。亦治風濕流注，腳足痛不可忍，筋脈浮腫。
【病理】證係寒濕之邪，下著兩足所致。寒濕壅阻經絡，氣血不得宣通，故兩足麻木冷痛，足脛腫重無力，氣逆上壅於胃，則胸悶泛惡；初起外感風邪，則惡寒發熱。至於風濕流注，亦不外寒濕下侵為患。治療大法，當逐濕祛邪，宣通氣機，正如楊大受所說：“腳氣是為壅疾，治以宣通之劑,使氣不能成壅也。”
【方解】方中以檳榔為君；質重下達，行氣逐濕。吳又可謂：“檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣。”臣以木瓜舒筋活絡，並能化濕；陳皮健脾燥濕，更能理氣。佐以紫蘇葉、桔梗宣通氣機，外散表邪，內開鬱結；吳茱萸、生薑溫化寒濕，降逆止嘔。諸藥相合,祛濕化濁，宣通以散邪，濕散寒濕，行氣開壅。但總以宣通為要，適用於濕腳氣而偏寒者。
【臨床應用】常用於腳氣。症見足脛腫重無力，麻木冷痛，惡寒發熱，或攣急上衝，甚至胸悶泛惡。亦治風濕流注，症見腳痛不可忍，下肢浮腫者。可用於維生素氏缺乏症所致足部冷痛、浮腫者；對絲蟲病所致的象皮腫，也可加減應用。
【文獻摘要】方論王子接：“經以腳氣名厥，漢名厥風，宋齊後始名腳氣。按前賢論，皆由風寒暑濕乘虛襲於三陰經，宜急為重劑以治之。《外台》療腳氣，惟唐侍中方為最驗。至明，周文采《醫方選要》雞鳴散，藥味相同，惟多桔梗一味，取義於五更服，故曰雞鳴散。紫蘇色赤氣香，通行氣血，專散風毒，同生薑則去寒，同木瓜則收濕，佐以桔梗開上焦之氣，廣皮開中焦之氣，妙在吳茱萸泄降下逆,更妙在檳榔沉重性墜，諸藥直達下焦，開之散之，泄之收之，俾毒邪不得上壅入腹衝心而成危候，雞鳴時服者,從陽注於陰也。服藥須冷者，從陰以解邪也。”（《絳雪園古方選注》）