四、婦科疾病的防範
1應高度重視婦科病的防範
女性在人類社會的發展進程中，擔負著繁衍子孫後代的艱巨任務，由於特殊的生理變化和日常繁重的生活、工作和學習壓力，如花的麵龐開始憔悴，各種難言之隱不斷襲來，有時是防不勝防。關愛自己，防範疾病已成為現代女性的共識。
俗話說，男女有別。女性特有的月經、懷孕、分娩、哺乳、絕經等生理現象，會帶來許多健康問題。
調查發現，許多女性患者因缺乏防範措施，忽略了自身的一些反應或症狀，等到疾病加劇時，往往已錯過了最佳的治療時機。
在被調查的10000名婦女中，發現排在已婚女性婦科常見病首位的是月經不調，占345%；其次是慢性宮頸炎，占292%。調查還發現429%的婦女至少患有一種以上生殖道感染病，417%的女性從未接受過婦女病的普查普治，這對預防婦科常見病，保證女性身體健康非常不利。
為了廣大女性的健康，為了提高中華民族的整體健康素質，廣大女性必須了解婦科疾病的一些有關知識，提高防治婦科疾病和自我保健的能力。
健康的身體是享受美好人生的根本。對於女性來說，婦科疾病的預防是生活中不可或缺的重要內容，由於女性的生理特征與疾病的發生規律不同，因此，隻有科學防範才能達到理想的效果。
2乳腺增生症的預防
女性愛護自己的身體，從愛護自己的乳房開始。對於乳房的任何不適，都不要掉以輕心，有病早治，無病預防，這不僅僅是對自己負責而且是對丈夫兒女負責。
乳腺增生症是女性的最常見疾病，隨著人們物質及文化生活水平的提高，就診的患者逐年增多，稱其為女性的現代病。常見於30～50歲女性，是中年女性最常見的乳腺疾病。發病率占30歲以上女性的30%～50%，有症狀者占50%。
(1)乳腺增生症的病因
乳腺增生症病因尚不十分清楚，可能與下列因素有關：
①卵巢內分泌失調。性激素對乳腺發育及病理變化起主導作用，雌激素促進乳管及管周纖維組織生長，孕激素促進乳腺小葉及腺泡組織發育。正常的乳腺組織結構隨著月經周期水平變化而變化，發生周而複始的增生與複舊。如雌激素水平正常或過高，而孕激素分泌過少或二者之間不協調，便引起乳腺複舊不完全，組織結構發生紊亂。乳腺導管上皮和纖維組織不同程度的增生和末梢腺泡形成囊腫。乳腺增生症這種組織學變化則是雌激素與孕激素比例失調所致。
②不合理的孕娠及哺乳史。乳腺增生症多發生在未哺乳的婦女；未孕或曾懷孕而未哺乳的乳腺增生症患者，在經過妊娠、分娩及哺乳後，病症多可自愈。
③精神因素。乳腺增生症的患者多為憂鬱或易偏激的性格。中醫稱乳腺增生症為“乳癖”。其發生與肝、胃有關，肝胃不和者，常因憂思鬱怒過度，肝氣不舒，失於倏達疏泄，肝鬱乘脾犯胃。故乳腺增生症的症狀隨情誌而變化。
④生活習慣。城市女性的發病率高於農村，其原因可能與城市女性飲食質量有關。
(2)乳腺增生症的臨床表現
乳腺增生症可分為生理性的單純性乳腺增生症(乳痛症)及病理性的囊性乳腺增生症兩大類。
①單純性乳腺增生症(乳痛症)。以乳房周期性痛為特點而病理改變輕微，為一種正常的生理改變，故稱為乳痛症。表現為在閉經前於月經前1周左右乳房疼痛；絕經後可持續性痛，疼痛可放射至腋窩，肩部及上肢，多見於雙側受累，也可發生於單側，疼痛發生後可捫及乳腺多個顆粒狀結節，有觸痛，月經來潮後症狀消失，乳腺觸診基本正常。
②囊性乳腺增生症。為病理性乳腺增生期。通常所說的乳腺增生症多指這類病變。乳房疼痛的規律性不明顯，多數為月經前痛，有的患者為持續性痛，還有10%的患者無疼痛，疼痛性質為脹痛、刺痛或鈍痛等。觸診捫及乳腺局限性(多為外上象限)或彌漫性腺體增厚，有結節或邊界清楚的囊性腫塊。約有5%～15%的患者伴有乳頭溢液，溢液呈淡黃色或棕褐色。
乳腺囊性增生症有癌變的可能，不應忽視，在乳腺囊性增生症中，隻有非典型增生與癌的發生關係密切，有囊性乳腺增生的婦女發生乳腺癌的危險性比正常人高2～4倍。因此發現乳房腫塊應去醫院就診。做一些必要的檢查，從而對腫塊的性質做出鑒別，如不能排除惡變或以後有發生惡變可能者，應手術切除腫塊送病理檢查。
3婦科炎症的預防
婦科炎症是一種相當普遍的婦科疾病，發病率占女性的60%以上，講究衛生，科學預防，方能達到事半功倍之效。
下邊介紹幾種常見的婦科炎症預防。
◇ 盆腔炎的預防
盆腔炎是指女性的內生殖器官，包括子宮、卵巢、輸卵管及它們周圍的韌帶、結締組織發炎，並引起一係列腹痛、腰痛等症狀；附件炎是指僅一側或兩側卵巢及輸卵管發炎。
盆腔炎有如下臨床表現：
①下腹疼痛或腰痛。大多數病人感到下腹部墜痛及腰痛，左側附件炎感到左下腹痛，右側附件炎感到右下腹痛，盆腔炎則感到整個下腹部墜痛。疼痛常常在身體勞累、性生活時及來月經的前後加重，也常常是病人看病的原因。
②月經量增多。是由於盆腔炎症引起的盆腔淤血造成的。
③婚後不孕。輸卵管炎症可以引起輸卵管粘連阻塞，造成久治不愈的不孕症。
引起盆腔炎的病菌不是單一的細菌，常常為混合細菌感染，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、厭氧菌。同時，有些病人還有由性傳播疾病的病原體引起的盆腔炎，如淋球菌、沙眼衣原體等，使盆腔炎的病因複雜起來，給治療造成了困難，故常常久治不愈。因此，在日常生活中要高度警惕，避免不潔性交，注意經期衛生，勞逸結合，就會減少此類疾病的發生。
◇ 外陰炎的預防
外陰由於其生理位置的關係，經常受到經血、白帶、產後惡露、尿及糞便的汙染，加上有些女性喜歡穿化纖材料的收腹褲，透氣性差，如果不注意衛生很容易發炎。
外陰炎有感染性和非感染性兩類。感染性外陰炎主要是由於各種病原體包括細菌、病毒、寄生蟲等感染引起；非感染性外陰炎主要是由於機械性摩擦、化學性藥物刺激、放射性損傷、糖尿病患者帶糖的尿液刺激和皮膚過敏等引起。
(1)外陰炎的臨床表現
炎症多發生於小陰唇內外側或大陰唇，嚴重時可波及到整個外陰部。急性期多有外陰疼痛、瘙癢、紅腫、灼熱感，於活動、性交、排尿時加重。由於病變程度不同，可有不同的表現，如毛囊炎、癤腫、汗腺炎、外陰皮膚的膿皰病、潰瘍、濕疹等，外陰蜂窩織炎及膿腫較少見。慢性期主要表現為瘙癢，有皮膚增厚，若有皸裂時會出現疼痛。
(2)預防外陰炎的有效方法
注意保持外陰清潔衛生，內褲要柔軟舒適，減少刺激。
◇ 陰道炎的預防
健康女性陰道由於生理特點，對病原體的入侵有自然防禦功能，雖然有病原體寄生於陰道，但並不能引起炎症。一旦陰道自然防禦功能受到破壞，則病原體入侵就會發生炎症。
常見的陰道炎症有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、及細菌性陰道病等。
(1)細菌性陰道炎
細菌性陰道病是一種由Gardner菌和各種厭氧菌及支原體混合感染引起的陰道炎症，其特點為局部炎症不明顯，約有10%～50%的患者無症狀。多發生於生育年齡女性。且多與性經曆有關。常與滴蟲性陰道炎及宮頸炎、盆腔炎同時發生。
①細菌性陰道炎的症狀。細菌性陰道炎多表現為白帶有魚腥臭味，灰白色，陰道有燒灼感及瘙癢。
②細菌性陰道炎的預防方法。注意外陰清潔衛生，避免不潔性交。
(2)滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是由陰道滴蟲感染引起的陰道炎。滴蟲可同時感染尿道及膀胱，因而有些患者可出現尿道感染的症狀。陰道滴蟲的主要感染途徑為性交傳染，另外汙染了滴蟲的公共浴池、浴盆、浴具、廁所(馬桶)及遊泳池等也可傳播。由於滴蟲性陰道炎主要為性交傳播，現已列為性傳播疾病。
①滴蟲性陰道炎的症狀。滴蟲性陰道炎主要表現為白帶增多，為黃綠色或灰白色，泡沫狀或膿性，有腥臭味，有時混有血絲。另外由於分泌物刺激可出現外陰瘙癢、燒灼感、及性交痛等。若感染尿道可同時出現尿頻、尿急及尿痛等症狀。取分泌物查見滴蟲可確診。
②滴蟲性陰道炎的預防方法。要做好個人衛生，患者的內褲及洗滌用具應經常煮、曬，避免交叉感染。盡可能不用公共浴巾、浴盆等。並避免不潔性交。
(3)黴菌性陰道炎