第八章人體內的河流——血液1
紅色河流的家庭成員概述
人類很早就知道血是紅色的，也知道血對人的重要，如果血流盡了，人就會死去。對於人類生命來說血液是如此之重要，所以，在人類的語言中，關於血液的詞彙也十分豐富，如血氣方剛、熱血沸騰、嘔心瀝血等等。那麼，血液為什麼是紅色的呢。一般我們用肉眼看見的血液是紅色的，然而，如果用顯微鏡看，血的顏色似乎變了，不再是鮮花的，而呈淡黃色。為什麼?這就得從這條奔流在人體的紅色河流的家庭成員談起了。
紅色河流的家庭成員分為兩類：一類是在顯微鏡下能看得見的，稱為“有形成分”，它們主要包括紅細胞、白細胞和血小板，這三類細胞合稱為血細胞。第二類是看不見的成員，稱為“無形成分”血漿，屬於非細胞成份。血漿中包括各種礦物質，如鈉、鉀、鈣、鎂、銅等；能源物質，如葡萄糖、乳糖等；脂類，如膽固醇、磷脂、甘油三酯等；激素，如胰島素、甲狀腺素等；蛋白質類物質，如白蛋白、球蛋白等；此外還有各種各樣的酶、維生素以及少量的氧和二氧化碳。在顯微鏡下，血液中的血細胞不像肉眼看見的那麼密集，淡黃色的血漿因而成為我們視界的底色。
如果將從血管中抽出的血液裝入玻璃管內，同時加入適量的抗凝劑防止血液凝固，經過離心沉澱，可以看到玻璃管中的血液明顯分為上下兩層，上層的淡黃色透明液體是血漿，下層的紅色物質是紅細胞。紅細胞的上麵有薄薄一層白色物質是白細胞和血小板。由此可見，紅細胞的比重比白細胞、血小板的要大，白細胞和血小板的比重比血漿的要大。在離心沉澱之前如果不在血液中加入抗凝劑，幾分鍾後血液就會凝固成膠凍狀血塊。這種血塊在室溫下擱置1小時以後便開始縮小，並在血塊周圍出現少量黃色澄清液，這種澄清液叫做血清。血漿和血清的區別主要在於：血漿是體內流動著的血液的液體部分，它含有纖維蛋白原；血清是血液流出血管外凝固後從血漿中分離出來的液體部分，它不含纖維蛋白原。也就是說，血清是去除了纖維蛋白原的血漿。
血液是人體中最重要的成分之一，占成年人體重的8％左右，相當於每千克體重中有70～80毫升的血液，也就是說一個體重60千克的成年人，體內約有4500毫升的血液。一正常情況下，血液中各類成分所占的容積百分比有一定範圍，例如血漿占50％～60％，成年男子的紅細胞占40％～50％，成年女子的紅細胞占37％～48％，白細胞和血小板約占1％。
血漿
血漿和血清就像是一對孿生兄弟常常被我們一塊提起。血漿常常又被比喻為江河中的“載舟之水”。如前文所述，血液沒有經過凝血過程(如加入抗凝劑或及時離心分離)而得到的液體部分叫血漿；經過凝血過程而得到的液體部分叫血清。
血漿不僅能使血細胞懸浮其中，而且對維持人體內酸堿平衡、調節滲透壓和體溫正常都有十分重要的作用，在脂類物質的運輸、血液的凝固和對細菌、病毒戰鬥中也少不了它。血漿是維持人體正常功能的重要液體。
血漿中含量最多的是水，約占血漿總量的90％～92％，其餘8％～10％是各種溶質。溶質中以血漿蛋白含量最大，占血漿的6.2％～7.9％：無機鹽較少，約占0.9％；其餘為含氮的和不含氮的非蛋白質有機物以及氣體等。
血漿蛋白包括白蛋白和球蛋白兩大類，它們的分子量都很大。在100毫升血漿中，血漿蛋白總量為6～8克；其中白蛋白為3.5～5.5克，球蛋白為2～3克。血漿中的無機鹽包括氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀等，它們大多以帶電荷的離子狀態存在，所以稱為電解質，其中以鈉離子和氯離子為最多。除此之外，血漿中還含有微量的鐵、碘等多種元素。
每100毫升血漿中各種物質的含量大致是：水90～91克；葡萄糖80～120毫克，脂類總量450～700毫克；尿素30毫克；肌酐1～2毫克；尿酸2-4毫克；鈉310～330毫克；鉀16～22毫克；鈣9～11毫克；鎂2～3毫克；氯370毫克。血漿中的上述成分有的是從消化道和肺吸收進來的，如葡萄糖和氧；有的是從組織細胞排放出來的，如二氧化碳和尿素，這些成分的量經常在一定範圍內變動著。在疾病情況下，血漿中的某些成分才可能偏離正常範圍。