第八章人體內的河流——血液8
再生障礙性貧血
居裏夫人原名瑪麗·斯可羅多夫斯卡,波蘭人。1891年,瑪麗到巴黎攻讀物理學。她家境貧窮、生活簡樸,由於學習刻苦,成績優良,獲獎學金才得以完成學業,並在1892年取得碩士學位。在巴黎,瑪麗認識了皮埃爾·居裏,為科學獻身的理想把他們聯係到了一起。1895年他們結為夫妻。
1397年,她為了獲得博士學位,選定了不久前貝克勒爾發現的一種性質尚不完全清楚的射線作為研究課題。在對鈾和鐵的混合物以及各種自然礦石進行測量時,她觀察到有些鈾鐵混合物的輻射強度比其中鈾和鐵的含量所應發射的強度要大得多,她推測這些礦石中一定存在著某種未知的、放射性很強的元素,並設計了一種放射化學的基本分析方法來找尋它。在實驗室裏,居裏夫婦用化學方法和測定放射性的手段,在成噸的瀝青鈾礦中艱辛地尋找這種微量的未知元素。他們的工作進展很快。1898年7月,居裏夫婦就發現了一種新元素,這種新元素的放射性比純鈾強數百倍。居裏夫婦命名它為“釙”(Polonium),以紀念居裏夫人的祖國波蘭。
居裏夫婦並不滿足於他們的這一發現,他們認為釙的放射性還不夠強,於是又繼續在鋇族化合物中尋找新的物質。同年12月,居裏夫婦通過部分結晶方法,又發現了放射性比純鈾強900倍以上的另一種常常與鋇伴生的新元素——鐳。但有人提出疑問:“沒有原子裏,就沒有鐳!”隻有測出鐳的原子量才能肯定它的存在。居裏夫婦接受了這一挑戰,決定設.法把鐳分離出來。工作在極端困難的條件下開始了。他們無錢購買大量的含鐳的瀝青鈾礦,隻得改用僅需支付運費的瀝青鈾礦礦渣;沒有實驗室,他們就在學校借給他們的一個木棚裏工作,這個木棚下麵是泥地,上麵是透風的玻璃頂蓋,室內充滿煙氣,夏天炎熱難忍,冬天寒風刺骨,沒有任何防護設備(當時還不知道放射性的危險);沒有助手,兩們研究者既是物理學家、化學家,又兼任技師、實驗員和“水泥工人”。特別值得一提的是,由於居裏先生身體較差,攪拌溶劑和原始加熱方法帶來的重體力勞動,都要靠居裏夫人來完成。研究在難以想象的艱苦條件下進行了4年。他們使礦渣熔解、沉澱和結晶,在幾萬次提煉之後,終於在1902年從數噸瀝青鈾礦渣中提煉出了0.12克的氯化鐳,初步測定了鐳的原子量為225,其放射性比鈾強200多萬倍,從而確鑿無疑地證明了鐳元素的存在!
但居裏夫婦卻由此受到了一種奇怪而難以診斷的疾病的折磨,這可能是因為他們遭到了過多的輻射和吞下了夠多的放射性物質的緣故。雖然皮埃爾死於車禍,瑪麗也活了67歲,但她病了很長一段時間;而且最後死於由於過度受輻射而引起的許多症狀中的一種——再生障礙性貧血。她的女婿,F.約裏奧,檢查了瑪麗的實驗薄,發現它們受到了強烈的放射性汙染。而且,瑪麗在家燒飯,她使用過的許多菜譜書籍保持放射性達五十年之久。
再生障礙性貧血是一種由骨髓造血功能衰竭而引起外周血紅細胞、白細胞、血小板減少的疾病。它是一種較嚴重的造血係統疾病,發病率為1~2人/10萬人,任何年齡都可發病,其中以青壯年為主,男性多於女性。
目前,科學家們對引起再生障礙性貧血的原因已有了較深入的了解。他們形象地將病因為分三類。首先是由於骨髓造血細胞的損傷,即所謂的“種子損傷”學說,種子損傷導致不能“發芽、生長”;其次是造血微環境的不良,即所謂的“土壤”學說,即“土壤堿化”或“肥力不足”,導致“種子”不能在“土壤”裏順利地生長發育;第三是免疫因素影響,即所謂“蟲害”學說,即“種子”雖能在肥沃的“土壤”裏生根發育,但是由於受到“蟲害”的割害而不能生長壯大。
外界的某種因素引起其中一種或多種病機變化或者相互作用,就可導致發生再生障礙性貧血。最常見的原因是藥物或化學物質。部分藥物有抑製骨髓的副作用,如果人們服用了足夠大的劑量,就可能會發生骨髓損害。各種抗癌藥,如環磷酰胺;氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等就屬此類。此外,由於個體差異,部分病人對某些藥物或化學十分敏感,即使小劑量服用也可能發病。最多見的有氯黴素、磺胺藥、保泰鬆、氨基比林、安眠藥和苯以及苯的有關化合物。某些人由於血細胞基因對氯黴素特別敏感,脫氧核糖核酸受到影響,導致骨髓全能幹細胞不能分化而發病。氯黴素還可以與細胞蛋白結合而被淋巴細胞或抗體排斥而發生骨髓抑製。氯黴素也可損害骨髓的微血管結構,使造血微環境破壞而影響幹細胞的生產發育。因此,現在臨床上已不再使用氯黴素。
值得注意是,當前石油、塑料、橡膠、油漆、染料、製藥及製鞋等工業迅猛發展,苯及苯衍生物廣泛應用,這大大增加了人們接觸苯的機會。苯中毒不但會引起白細胞、血小板減少,而且還會導致再生障礙性貧血?許多室內裝飾材料及家具,例如油漆、膠合板、刨花板、泡沫填料、內牆塗料、塑料貼麵等材料均含有甲醛、苯、甲苯、乙醇、氯仿等有機蒸氣,這些物質都具有相當的致癌性。據調查,我國目前使用的犬部分裝飾材料不同程度地含有有機溶劑、甲醛、苯、氯化烴等有機物,其中甲醛、苯、三氯乙烯等是已知的致癌物質。消費者在購買家具時要注意選擇綠色環保家具,避免和減少家具所造成的室內空氣汙染。由於目前國家對家具沒有綜合性的環保指標,所以隻能靠消費者自己多加注意,最好買實木、藤製等純天然家具,少買膠合板、人造板的家具;不要買有強烈刺激氣味的家具;人造板製作的家具要看是否全部做了封邊處理;布藝沙發不僅要看麵料更要看填充物的用料;在購買前一定要看質檢合格證。
此外,衛生防疫部門最近在檢查食品市場時,發現有的食品中含有甲醛、硫磺和尿素等非食品原料成分。甲醛屬於劇毒化學物質,對人體危害極大,能殺死血小板,破壞人的凝血功能,引發再生障礙性貧血。