第三章出生第2月
1、飲食與營養
加強聽力保護
許多幼兒長大後失聰，都是由於從小沒有注意保護引起的。因此家長應特別注意保護嬰兒的聽力。
謹慎用藥
由藥物所致的後天性耳聾占比例最大，所以，凡對聽力有影響的藥物要盡量避免使用，特別要杜絕濫用。常見對聽力有毒性的藥物有鏈黴素、新黴素、慶大黴素、速尿、阿司匹林和氯喹等。
防止外傷
人的聽覺是由聲波傳入耳內，引起鼓膜震動而產生的。鼓膜很薄，承受不了很大的壓力。所以，平時要避免外傷，不要用火柴頭、發夾等挖耳道。打耳光導致耳聾的已屢見不鮮。
避開強聲
生活在農村的老人聽力遠比生活在城市的老人聽力要好，這也與人從小接受強聲多少有關。從兒童時代開始就要注意避開強聲，家用電器音量不要開得過大，近距離打雷要捂耳張嘴，放鞭炮要用塞子把耳朵塞住，少到喧鬧的地方去。
注意飲食
飲食與聽覺也有一定的關係。高脂肪飲食，會使超負荷膽固醇沉積在脈內，造成動脈硬化症，導致聽覺器官的血液供應障礙，從而引起聽力減退，所以，從兒童時代就要注意，不要過量攝入脂肪類食物，如肥肉、動物肝腎、魚和蛋黃等。
加強護理
發現聽力減退就要堅持按摩耳廓，每天搓外耳80～100次，將耳朵搓紅搓熱，堅持一段時間，聽力便會改善，發現耳部疾患要及時治療。
注意營養不良
小兒重度營養不良目前已減少，現在主要是喂養不當及疾病的影響造成的輕度和中度營養不良。預防的重點是加強嬰幼兒保健工作，進行營養指導和積極防治疾病。鼓勵母乳喂養，母乳不足者，應采取合理的混合喂養，補充動物乳類或豆漿等，不應單獨供給澱粉或煉乳、麥乳精等代乳。在嬰幼兒期，食物成分的正確搭配，除蛋白質類食物外，必須補充新鮮蔬菜；合理安排生活製度，培養良好的習慣，在患病期間要補充足夠的熱量和營養素，如有先天性畸形，如唇、齶裂等，要及時矯治，在醫生指導下選購營養食品。
小兒最常見的營養障礙之一就是貧血症。乳類（指牛、羊乳）最主要的缺點是含鐵量少，維生素C含量受消毒（如煮沸）的影響含量減少，而影響鐵的吸收，因而用牛、羊奶作人工喂養的嬰兒易患貧血。配方奶粉由於強化了維生素C和鐵質，6個月內混合喂養或人工喂養的嬰兒適用配方奶Ⅱ，6個月後可選用配方奶Ⅰ。若買不到配方奶粉，則應早加含鐵和維生素C豐富的輔食，或果汁菜水及蛋黃、肝泥、肉泥等。羊奶喂養的嬰兒易患巨細胞貧血，應補充葉酸。
母乳喂養注意問題
喂奶時有一些問題要注意：
1在床上給嬰兒喂奶覺得暖和舒適。
2若是非常疲倦，就擠出足夠的乳汁作為晚間喂養用。把擠出的乳汁放入消毒瓶內，囑咐丈夫屆時給嬰兒喂奶。
3在臥室裏放一些尿布等替換用品，以便更方便給嬰兒授乳和換尿布。
4在床邊放些飲料，以備在授乳期間口渴時飲用。
5假如嬰兒睡在另一房間而你又害怕聽不到他的哭聲的話，可買一個能傳遞嬰兒任何聲音的嬰兒信號器。
6以輕鬆的心情喂奶。如果母親精神上有負擔或心情緊張，乳汁就會流不出來或流得不暢。
7掌握適宜的喂奶時間與間隙，並形成一定的規律性。
8喂奶前查看一下尿布是否濕了，如果尿布濕了，就要更換，否則嬰兒不能好好吃奶。
9母親的手要用肥皂洗淨，指甲要剪掉，免得劃著嬰兒。
10乳房要全露出來，不要讓衣服擋住，更別讓衣服遮住嬰兒的頭和嘴。
11用消毒棉或煮沸棉擦淨乳頭及周圍。將嬰兒嘴的周圍也擦一擦，但不要擦嘴裏麵，隨時注意清潔衛生。
12輕輕按摩乳頭和乳房，特別是扁平乳頭要向外拉一拉。
13母親要以正確的姿勢喂奶。坐在椅子或床上，用一隻手抱嬰兒，另一隻手可自由活動。首先，將嬰兒的頭放在手腕的內側，嬰兒後背貼著手腕，手托著嬰兒屁股，角度呈45°左右較適當。嬰兒的屁股放在母親的膝蓋上，手腕和肩膀不用太使勁，適當放鬆一些。
14盡量把乳頭深入嬰兒嘴中，讓嬰兒的舌頭含住乳頭。嬰兒充分吸吮乳頭時，乳房會堵住嬰兒的鼻子，容易造成嬰兒窒息或者嗆奶，隻要用手指按著乳房就沒問題了。
15左右乳房輪換著喂。如果中途嬰兒停止吃奶，或睡著了，可輕輕地碰一下嬰兒臉頰，刺激他又開始吃起來，但不要過於勉強。
16喂完後用消毒棉好好擦擦乳頭和乳頭周圍，嬰兒的嘴周圍也要擦擦，免得奶液形成垢。
17喂完奶後，要讓嬰兒打嗝(排氣)。嬰兒吃奶時也會吃進空氣，所以，必須排除空氣。否則，放在床上躺下會吐奶。
18將嬰兒的上身直立起，靠在母親的肩上，輕輕地撫摩。在喂奶中途，嬰兒被嗆著或者看樣子很難受時，可以離開乳頭一會兒，打了嗝以後再喂。
19喂完奶後，嬰兒睡著了，要過15分鍾左右，再放在床上側身躺下。過10～30分鍾看看尿布是否濕了，如濕了應及時換掉。
20如有乳汁殘留，要擠出扔掉。剩下的乳汁如不處理的話，會造成出奶不暢，還有可能得乳腺炎，所以必須注意這些問題，形成好的喂奶習慣。
不宜哺乳時的處理
母乳是寶寶最好的食品，當寶寶有病而不能直接吮奶或因母親奶頭內陷而不能直接喂奶時，可將乳汁擠出，用小勺或箔管喂給寶寶吃。
當乳母患有急性甲型肝炎，血清中HBsAg、HBeAg、抗HBc陽性（大三陽）或HBsAg、抗HBc陽性（雙陽）、嚴重的心髒病、中至重度腎功能不全、糖尿病合並心髒病、腎髒疾病、眼底病變、高血壓、癲癇、精神病、單純瘡疹、乳腺膿腫等疾病時，暫不宜哺乳；當乳母因病而服用某些藥物，如：苯巴比妥、可待因、嗎啡、淇隱亭、撲癇酮、氯黴素、四環素等，這些藥物中有一些成分可隨乳汁被新生兒吸收，使新生兒受到傷害。所以，這種情況下亦暫停哺乳。但這些暫不能哺乳的母親每天應擠奶6～8次或更多，以防病好後乳汁也不分泌了。
不宜吮空奶頭
當嬰幼兒啼哭不止時，爸爸媽媽會心疼孩子，把空奶頭塞到孩子嘴裏，這千萬要不得，因吮空奶頭有以下幾點壞處：
1因孩子長時間吮空奶頭，使上下前牙變形，牙齒排列不齊。
2吮空奶頭會引起條件反射，促進消化腺分泌消化液，等到真正吃奶時，消化液卻供應不足，影響食物的消化、吸收，也會影響食欲。
3吮空奶頭亦會將大量空氣吸入胃腸道內，引起腹脹、食欲差等一係列消化不良的症狀。
4吮空奶頭往往由於不衛生會引起一些口腔疾病，如鵝口瘡等。
所以應避免讓嬰幼兒吮吸空奶頭。
嬰兒腹瀉時的喂乳
嬰兒腹瀉以夏、秋多見，其發病原因除腸胃受細菌感染外，主要是由喂養不當，天氣太熱，或突然受涼引起。如果未按時添加輔食或喂養不定時，一旦食物變化較多，小兒腸道不能適應，也會引起消化不良而腹瀉。對嬰兒腹瀉，除了要注意衣著，用藥物治療外，飲食條件也非常重要。用母乳喂養的嬰兒，不必停止喂奶，隻需適當減少喂奶量，即縮短喂奶時間，並延長喂奶間隔。一般正常喂奶時間是每隻乳房喂10分鍾，改為5～7分鍾，並將剩餘奶汁擠去，因為這一部分奶汁內脂肪含量高。此外，腹瀉時應停止添加輔食，隨著病情的好轉，逐漸恢複喂奶量和各種已食用過的輔助食品。
母乳的營養成分與母親的飲食密切相關，當嬰兒腹瀉時，母親應少食用脂肪類食物，以避免乳汁中脂肪量增加。同時每次喂奶前，母親應飲一大碗開水，稀釋母乳，有利於減輕嬰兒腹瀉症狀。目前，有一些家長因嬰兒腹瀉，母乳全部停用，換喂米湯，這是不恰當的。單吃米湯不能滿足蛋白質需要的。
以上處理是針對腹瀉不嚴重的，隻需飲食調整即可得到治療的情況。如果腹瀉次數較多，大便性質改變，或嬰兒兩眼凹陷有脫水現象時，應立即送醫院診治。根據醫生安排，合理掌握母乳的喂哺，有時也需要暫停母乳。
添加蔬菜汁和水果汁
對混合喂養和人工喂養的孩子，應適量添加蔬菜和新鮮的果汁，用以補充牛奶在加工過程中損失的維生素C。一般每日2次，在喂奶間隙喂入。
嬰兒吐奶的處理
有的孩子出生後就有吐奶的毛病，到第2個月還是經常吐奶，有的吃完奶一會兒就吐，有的吃完奶20分鍾左右吐。這是怎麼回事呢？原來人的胃有兩個口，上口叫賁門，下口叫幽門。賁門和食管相連接，幽門和十二指腸相連接。小兒在生長中，賁門肌發育較鬆弛，而幽門肌容易痙攣。孩子吐出的奶呈豆腐腦狀，這是奶蛋白在胃酸作用下形成乳塊的結果。
對常常吐奶的孩子要少喂一些，喂奶以後要多抱一會兒。抱的姿勢是使嬰兒上半身立直，趴在大人肩上，然後用手輕輕拍打孩子背部，直到孩子打嗝將胃內所含空氣排出為止。這時輕輕把孩子放在床上，枕部高一些，向右側臥，這樣可以減少吐奶。吐奶是生理現象，不必管它，隨著年齡的增長，身體不斷發育會自行緩解。
如果吐奶頻繁且呈噴射狀，吐出的除了乳塊還伴有黃綠色液體及其他東西，一定不可忽視，要及時到醫院檢查。
增加母乳量的方法
中藥發奶的方法
屬於氣血不足，如麵色蒼白、氣短倦怠、周身無力、食少便瀉者，可用下麵方法：
當歸補血蔥白湯
當歸10克、黃芪15克、蔥白2節，水煎服。
人參當歸湯
人參10克、黃芪15克、當歸10克、熟地10克、生麥芽60克、路路通10克、甘草8克，水煎服。
黃芪當歸湯
黃芪15克、常用參12克、當歸12克、麥冬12克、桔梗9克、通草9克，水煎服。
屬於心情抑鬱的，表現為乳房脹滿、疼痛或有腫塊、胸悶、便幹、食少者。可用下麵方法：
湧泉散
王不留行、當歸、製山甲各20克，川芎12克，研成細末，每次3克，每日2～3次。
當歸川芎湯
當歸10克、川芎6克、生麥芽30克、漏蘆10克、王不留行15克、瓜蔞10克、通草10克、陳皮7克，水煎服。
黃芪黨參湯
黃芪30克、黨參15克、當歸15克、白芷6克、通草10克、製山甲9克、王不留行6克、川芎6克、花粉9克，水煎服。
飲食發奶的方法
乳汁分泌不足，不能滿足嬰兒的需要，可選用以下方法增加奶量。
1花生米60克，黃酒半兩，紅糖半兩。先將花生米煮熟，再加黃酒、紅糖略煮一下，連湯全食；或花生米煮粥吃；或花生米燉豬肚(或豬蹄)連湯全食。
2鮮鯽魚500克左右，清燉，加黃酒半兩，吃魚喝湯。
3活鯽魚1條(約500克左右)，去鱗及腸雜，洗淨，煮半熟加黃酒半兩，清燉，吃魚喝湯，每日1鎰。或活鯽魚1條，加通草10克，煎濃湯不用鹽，每日服1次。
4鮮大蝦100克，剪去須足，煮湯加黃酒半兩，吃蝦喝湯；或將蝦仁炒熟，黃酒拌食，每日3次。
5黨參、黃芪各30克、通草10克，裝紗布袋中。豬蹄2隻，蝦仁50克，與藥同燉。明火煨至肉爛，去藥。吃肉喝湯，加食鹽少許調味。
6豬蹄1隻、蔥白2節、豆腐100克，加水適量，文火煮30分鍾，再加入黃酒半兩，食鹽少許，煮熟後食之。
其它發奶的方法
服用大量的維生素B類(如維生素B1、維生素B2)和維生素E。
用紫外線或紅外線照射乳房。
哺乳母親禁用藥物
以下藥物在哺乳期最好不用，如必須用時，就要考慮停止哺乳：
金鋼烷胺、抗癌藥物、溴化物、水滴錄、放射性同位素等。
2、日常與護理
整理清潔衛生
嬰兒來到人間，身上還帶有母腹中一些汙穢，特別是嬰兒分泌出許多東西，因此要特別注意嬰兒衛生。
理發
剛出生1～2個月的嬰兒，頭發一般長得慢，腦袋後麵的頭發好像被磨掉似的，顯得光禿禿的，但有的孩子頭發長得很快，亂蓬蓬的，就可將長的部分剪掉。因為寶寶還小，皮膚很嫩，還不能用剃刀，弄不好剃傷皮膚，會造成細菌感染，所以隻用剪刀剪短就行，免得積聚灰塵、汗垢和溢脂。
修剪指甲
由於出生後的嬰兒正是骨骼發育成長的高峰階段，指甲長得特別快。1～2個月的嬰兒的指甲以每天01毫米的速度生長，10天就能長1毫米，1個月能長3毫米。而且嬰兒喜歡用指甲搔臉部及身上其他癢癢部位，往往會抓破皮，因此要常給寶寶修剪指甲。由於嬰兒指甲很小，很難剪，所以每次剪的不要太多，以免剪傷。最好在寶寶洗完澡睡覺的時候用小指甲刀剪，指甲刀要鋒利，別損傷寶寶的肌膚。
清洗眼屎
嬰兒在1～2個月期間分泌物很多，很容易長眼屎、流鼻涕等，而且由於生理上的原因，許多孩子會倒長睫毛。如果倒長睫毛，因受刺激眼屎會更多。洗完澡後或眼屎多時，可用脫脂棉花沾一點水，由內眼角往眼梢方向輕輕擦，但千萬別劃著了眼膜、眼球。如果眼屎太多，怎麼擦也擦不幹淨，或出現眼白充血等異常情況時，就應到醫院檢查，看有無異常情況。
減少鼻塞
嬰兒1～2個月，鼻涕分泌較多，由於嬰兒鼻孔很小，往往造成鼻塞，呼吸困難，這樣寶寶就會不好好吃奶，同時情緒變壞。如果鼻子堵塞厲害，可用棉簽輕輕弄掉。用棉簽隻能去掉較外麵的鼻屎，裏麵一點，棉簽就無能為力了。倘若鼻子堵塞得實在厲害，妨礙呼吸，用棉簽又不弄出來的話，可用吸引器吸掉。1～2個月的嬰兒不能濫用滴鼻藥，實在非用不可時，一天最多隻能滴1～2兩次。經常把孩子抱到室外進行空氣浴和日光浴，孩子的皮膚和鼻腔粘膜會得到鍛煉，鼻塞現象就會減少，隻要呼吸趨於正常，自然鼻塞就少了。
清除耳屎
嬰兒的耳屎一般會自行移到外耳道，因此沒有必要特地用挖耳勺來掏，否則會損害正在形成中的耳膜和耳鼓，對今後的聽覺有很大的影響，可以在洗完澡後用棉簽在耳道口抹抹即可，切不可太進裏邊。