產道刺激促進胎兒腦部成長
胎兒通過產道時，手腳緊縮，頭部極靠近腳部，背部彎曲。胎兒利用這個姿勢在產道中回旋而出，全身與產道密切接觸，尤其是背部摩擦著產道而下降的時候，脊椎及其周圍的神經受到強烈的刺激，並傳達到腦部。
皮膚又被稱為“薄的腦”或“第二個腦”，與腦部的關係密切。嬰兒的腦部發育，從胎兒時代即不斷進行，如果生產過程不順利，可能對腦部的健康造成嚴重的影響。
目前許多醫院推崇的無痛分娩，即為對母體施行麻醉幫助生產，縱使胎兒毫無問題地生下來，對胎兒的腦部也沒有好處。
美國學者溫德爾先生，曾經以猴子在醫院生產做實驗，讓猴子與人類一樣服藥，麻醉之後分娩。結果發現，在醫院中分娩的幼猴，出生後連抓緊母猴的力量都沒有。檢查幼猴的腦部，發現似乎因為缺氧而引起腦部受損。而自然生產，靠自己出生的幼猴，出生後卻能用力抓緊母猴。
可見，耗費時間在產道中奮鬥，不僅是為了腦部發育，而且，嬰兒可以在出生之後立即靠自己呼吸。胎兒在推出產道的過程中，由於皮膚受到刺激，促使腦部的呼吸中樞覺醒。
人類以外的許多哺乳動物，會在嬰兒出生之後馬上舔弄全身。這個動作具有三個重要的目的，使嬰兒的皮膚幹燥；防止體溫下降、增加皮膚接觸；清除覆蓋在身上的羊膜幫助呼吸。
人類的胎兒在通過產道時回旋前進，猶如動物的母親為孩子舔弄全身的作用。主要是因為除了人類以外，其他的哺乳動物都是四肢著地，不僅產道較短，產程也較為短暫，因此，在通過產道時，皮膚無法受到充分的刺激，呼吸中樞也無法啟動，所以必須以舔的方式來幫助。
在母親的舔撫之下，胎兒腦部受到刺激，開始可以呼吸。如果不舔胎兒的話，胎兒馬上會死掉。
胎頭入盆意義
兒頭的雙頂徑達到骨盆入口以下，稱之為胎頭入盆。胎頭入盆說明胎頭與骨盆相稱，有陰道分娩的可能，而且已經完成分娩機轉的第一步。初產婦一般在預產期前１個月（妊娠３６周）胎頭入盆，凡妊娠３６周胎頭尚未入盆的，就叫作“初產頭浮”。
大約10%妊娠婦女會發生“初產頭浮”，而這其中1/3是頭盆不稱所致。如羊水過多、腹壁鬆弛、前置胎盤、臍帶過短、雙子宮、子宮肌瘤等；還有相當一部分初產頭浮找不到明顯的原因。臨產後由於子宮收縮推動胎頭入盆，其中小部分可發生胎位不正，胎頭浮發生胎膜早破時，有臍帶脫垂的可能。所以初產婦在妊娠末１個月胎頭尚未入盆時，應引起重視，有條件者可於預產期前１周入院待產，醫護人員應查找原因，酌情處理；在試產中嚴密觀察，直至胎頭入盆；如經試產胎頭仍未入盆，應改變分娩方式。
經產婦胎頭浮，多由於腹壁較鬆弛，以致臨產前胎頭未入骨盆。
陰道出血的原因
這裏的妊娠晚期特指妊娠28周後，此時陰道出血多是前置胎盤或胎盤早期剝離所致。
妊娠晚期，無原因、無腹痛、反複發生的陰道出血是前置胎盤的主要特征。
在正常情況下，胎兒娩出後胎盤才能從宮壁剝離而排出，在胎兒娩出前胎盤已發生了剝離，這種情況就叫做胎盤早剝。胎盤早剝有腹痛，以及因剝離部位不同而表現出陰道出血或不伴有陰道出血。若胎盤先從邊緣剝離，血液沿胎膜與子宮壁之間經陰道流出，叫顯性出血（流出的血肉眼能看到）；如果胎盤從中央剝離，胎盤周邊宮壁附著，此時出血在胎盤與宮壁之間，肉眼看不到的陰道出血，叫隱性出血（因為血未從陰道流出）。如果繼續出血，胎盤後與宮壁間血腫逐漸增大，胎盤剝離麵越來越大，血液將胎盤邊緣、胎膜宮壁分開，血從陰道流出，稱混合型出血。所以，胎盤早剝嚴重時，常出現惡心、嘔吐、冷汗、麵色蒼白、脈細、血壓下降、子宮增大、胎位胎心不清，情形很是危害。
除了前置胎盤和胎盤早期剝離致陰道流血外，還有一些宮頸病變，如子宮頸癌、宮頸息肉、糜爛都可致妊娠晚期陰道流血。
發生妊娠晚期陰道出血後，需立即去醫院作檢查、治療，必要時手術搶救，以免造成嚴重後果。
子宮收縮的過程
相對而言，宮縮過強不如宮縮乏力發生率高，它同樣也有兩類。
協調性子宮收縮過強
是指單純子宮收縮過強（宮腔內壓力大於６３ｋＰａ），其他特性都正常（節律性、對稱性等）。如頭盆相稱，子宮頸口可迅速開大，胎兒可在短期內分娩。總產程少於３小時稱為急產，經產婦易發生此現象。
不協調性子宮收縮
是指子宮部分肌肉呈不協調痙攣性收縮，而在局部形成狹窄環，即子宮痙攣性狹窄環。此現象由於局部痙攣性狹窄環的形成，卡緊胎體，使胎兒先露部不但不能下降，反而上升，宮頸口縮小，產程停滯。胎兒受壓時間過長，會因缺氧發生宮內窘迫。痙攣性狹窄環形成後，如短時間內不能分娩者應給予子宮鬆弛藥，使狹窄環消失。但是如果收不到令人滿意的治療效果，則應考慮采取剖宮手術。
預產要查肛
孕婦分娩時的“宮口”大小對胎兒能否順利娩出起著決定性作用。當骨產道狹窄，骨盆腔的容積不足以通過變形的胎頭時，即出現難產。為了了解產程進展中宮口開大的情況，估計骨盆大小，及時發現兒頭下降梗阻及宮口擴張停滯，確定有無陰道分娩的可能性，常需進行“肛門指診檢查”，簡稱“肛查”。
肛查時，檢查者應帶無菌手套，或手指帶指套，套外沾少許潤滑油（花生油或液體石蠟等），示指經肛門插入直腸內，隔直腸前壁這層薄組織觸摸宮口。被檢者可有些肛門憋脹感和輕微不適。
進行肛查時，產婦仰臥於待產床上，脫光下身，兩髓關節及膝關節屈曲，兩腿立於床麵，並盡量分開，露出陰部，臀部下方最好墊上衛生紙。受檢的孕婦應盡量放鬆，不要亂動和收縮肛門，當檢查者的手指通過肛門時，孕婦應輕輕地咳嗽一聲，使肛門括約肌鬆弛，減輕不適感。被檢查者若能很好地配合，肛查可在幾分鍾內完成，檢查的結果也比較清楚、準確。
查肛的間限由產程進展階段所決定。宮口開大２厘米以前，每３～４小時查一次；宮口開大４～９厘米時，ｌ～２小時查一次，宮口開全（１厘米）後，０５～ｌ小時查一次。整個產程中累計肛查次數不得超過１１次。因過多的肛查有可能將肛門的糞渣帶入產道，增加孕婦宮腔及胎兒感染的幾率，故不宜多做。臨產異常
足月胎兒未入盆
在妊娠最後一個月，初孕婦的胎兒頭部應進入孕婦骨盆銜接固定而不浮動。但有少數初孕婦至妊娠足月時，胎頭仍未進入骨盆而浮動於恥骨聯合之上，造成頭浮。原因有下列三種：
（1）部分孕婦是由於胎頭與骨盆不相稱，即由於孕婦骨盆入口狹窄，致使正常大小的胎頭不能進入骨盆。
（2）胎兒過大或有胎位異常、前置胎盤；
（3）羊水過多、胎兒畸形（如腦積水）。
檢查為頭浮的孕婦應首先了解骨盆及胎兒情況是否正常，臨產時由於宮縮擠壓胎頭逐漸變形而入盆，多數可自陰道順利分娩。若檢查為頭浮是難以糾正的病理因素，應提前住院，並做好手術產準備，孕晚期仍頭浮的孕婦要注意由於胎頭未入，使胎頭與骨盆之間存在空隙，如果發生胎膜早破，極易出現臍帶脫垂，使胎兒發生意外。因此孕婦一旦發現陰道有水流出應臥床，抬高臀部，立即送往醫院。
大出血的原因
產前出血是特指在妊娠晚期的陰道出血，具體來說是在妊娠20周後。產前出血是產科嚴重並發症之一，占產婦死亡率的第三位。
造成產前出血的原因有哪些呢?
造成產前出血的主要原因是前置胎盤與胎盤早剝，占妊娠後期出血病例的1／３。
前置胎盤
胎盤的正常附著處在子宮體的後壁、前壁或側壁。胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，叫做前置胎盤。妊娠晚期或臨產後，子宮下段逐漸伸展，子宮口擴張，而附著於子宮下段或子宮頸內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而引起出血。胎盤的位置越低，出血的時間就越早。反複無痛性出血是前置胎盤的主要症狀。
胎盤早期剝離
妊娠２０周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部自子宮壁剝離，稱為正常位置的胎盤早期剝離。胎盤早剝是妊娠晚期一種嚴重並發症。有重度妊娠高血壓綜合征和慢性高血壓的孕婦易並發此症。由於胎盤底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死，以致破裂出血，血液流到底蛻膜層形成血腫，進而引起胎盤與子宮壁剝離。此外，由於腹部受撞擊或摔倒等外傷；或孕期合房擠壓腹部；或用洗衣板洗衣頂碰腹部等，均可引起胎盤附著部位的血管破裂，發生胎盤早剝。
子宮破裂
子宮破裂可發生於妊娠期和分娩期。梗阻產引起的子宮破裂發生在分娩期：既往曾行剖宮產術或子宮肌瘤剔除術，子宮上有瘢痕者，妊娠期間瘢痕可發生自發破裂。無論是何種原因引起的子宮破裂，均有陰道流血症狀。
早產
妊娠２８～３７周期間，出現腹墜、少量陰道流出（少於月經量）係早產症兆。若保胎治療無效，宮縮增強，宮口逐漸開大，則早產不可避免。
胎盤邊緣血管竇破裂
陰道出血多發生在臨產之後。胎盤往往種植較低，由於子宮收縮，宮頸擴張，使位於下緣的血竇被牽拉破裂出血。分娩後檢查胎盤，可發現與血塊連接的胎盤邊緣血管竇。
輪廓胎盤
胎盤周圍有一圈白色“邊”稱為輪廓胎盤，也屬於胎盤邊緣血管竇出血，便出血量較少，可發生早產。
帆狀胎盤
臍帶坐落於胎膜者，叫做帆狀胎盤。臍帶血管分支在羊膜與絨毛膜之間進入胎盤，胎膜內血管在宮口處，稱做“血管前置”。破膜傷及此血管時，可發生無痛性陰道流血（胎血），產婦無失血表現，但胎兒的胎心不規則(減弱或消失)。陰道流出的血液塗片，經檢查可發現胎兒有核紅細胞。
另外，造成產前出血的還有重度宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸粘膜下肌瘤、宮頸癌、陰道癌及陰道靜脈曲張破裂等。做陰道窺器檢查便能確診是哪種因素所致。
胎盤早剝與處理
正常情況下，胎盤是在分娩後從子宮壁上剝離的。當正常位置的胎盤於妊娠晚期或分娩期，在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為正常位置的胎盤早期剝離，簡稱胎盤早期剝離或胎盤早剝。
胎盤早剝的症狀表現是腹痛和陰道出血，剝離的大小與出血不一定成正比，剝離麵在胎盤邊緣，血可以流出陰道；剝離麵未達邊緣，則可形成胎盤後血腫。胎盤早剝多有妊娠高血壓病史或外傷、外倒轉史，腹部劇痛；由於子宮內出血，子宮可比妊娠月份大，胎兒雖可能成活，但不一定聽到胎心，胎位不清。出血多時可伴有失血的症狀，甚至失血性休克。
臨床觀察發現，胎盤早剝與妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓和慢性腎炎有一定關係。因為全身小血管痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血、壞死，以及破裂、出血，形成血腫，使胎盤與子宮壁分離。此外，外傷、腹部受撞擊、外倒轉術，臍帶過短或臍帶繞頸使臍帶相應過短，以及子宮內壓驟然下降，如羊水過多、破水，大量羊水短時間內流出，都可致胎盤與子宮壁分離。
無論是對孕婦來說，還是對胎兒來說，胎盤早剝都不是一種好現象。為防止胎盤早剝的發生，孕婦應做好產前檢查，及時發現並治療合並症。此外孕婦在妊娠期要注意安全，避免腹部受撞擊。對於羊水過多者或人工破水時，醫護人員要做到操作時細致、認真、動作舒緩，避免腹壓驟降發生。
胎盤早剝的處理
由於胎盤早剝可致妊娠中晚期的孕婦陰道流血，並伴有腹痛，因此，處在妊娠中晚期的孕婦如出現上述症狀，須立即去醫院作診查。孕婦不要精神過度緊張，盡可能臥床或減少活動。對於陰道出血量多伴休克者，應首先搶救休克，快速輸血輸液，同時要及時終止妊娠。
終止妊娠的方法包括陰道分娩和剖宮產。陰道分娩多用於產婦一般情況好，宮口已開大，估計胎兒短時間能娩出者；對於嚴重的胎盤早剝，病人一般情況差，估計短時間不能自行陰道分娩者，應立即行剖宮產；如果曾估計可陰道分娩，但在產程中孕婦情況不斷惡化，也應立即剖宮結束分娩。
胎盤早剝患者產後或手術後易發生大出血，應密切觀察病人並做好一切應急準備。
胎盤的不良影響
如果胎盤早剝麵積不超過１／３，臨床一般可無症狀，胎兒存活率亦高，但若在臍帶的根部或附著的附近，便影響或阻斷了血液供應，在產程中可突然聽不到胎心音。
早剝麵積超過１／２，胎兒多因缺氧發生嚴重宮內窘迫而死亡。剝離的胎盤及胎兒不能及時娩出，胎盤附著處的血竇出血，同時子宮又不能有效收縮，可致產婦大出血，嚴重時可出現彌散性血管內凝血（ＤＩＣ）而危及孕婦生命。所以，早期發現、診治胎盤剝離時保護母、嬰生命健康非常重要。
胎膜早破與期待療法
在產程開始之前，胎膜破裂，羊水流出，稱之為胎膜早破。多見於經產婦、高齡初產婦、臀位、橫位等胎位異常，以及頭盆比例不稱、先露不能很好的銜接、前羊膜囊所承受的壓力不均，而導致胎膜早破。經產婦則多因子宮內口鬆馳、宮頸裂傷、宮頸炎使炎症上延至胎膜，而致胎膜早破。同時孕婦的全身情況如營養不良、缺乏維生素C、胎膜發生退行性病變失去彈性而發生胎膜早破。如遇孕婦腹壓突然增加，如咳嗽、負重等亦可誘發胎膜早破。
胎膜早破對母體和胎兒都會帶來十分嚴重的危害。
首先，是給孕婦的精神帶來很大的壓力，因來到預產期，孕婦及家人都會被突然發生的情況搞得措手不及。
其次，是感染，這是對產婦最大的危害。胎膜一旦破裂，子宮頸管開放，堿性的羊水流出後，破壞了陰道的正常酸度，降低了其自然防病能力。胎膜破得越早感染的可能性越大，同時還會增加產後出血、產褥感染和羊水栓塞等現象。
第三，胎膜早破對胎兒的威協也是很大的，尤其是胎位不正的臀先露、足先露或頭先露但未完全進入盆腔出口的胎兒。並且還可引起早產、胎兒宮內感染和宮內窒息等。引起胎膜早破的原因很多，主要的有妊娠後期進行陰道檢查、引產、性交等。感染，可由病毒、細菌、寄生蟲等引起，致使胎膜的堅韌性下降，脆性增加而發生破裂。此外，子宮頸內口機能不全、胎位異常等，也是發生胎膜早破的原因。
出現了胎膜早破，應立即住院，並絕對臥床，並積極配合醫生做好檢查，如自己的情況、胎兒的情況和子宮的情況。先露未銜接者應抬高臀部，禁止灌腸，保持外陰清潔，勤聽胎兒心音。一般12～24小時內無需作其他特殊處理，超過24小時，需滴催產素引產，並抗炎治療。對距預產期尚早的未成熟胎兒，可用抗菌素及鎮靜劑，予以安胎治療。
預防胎膜早破的方法是：在懷孕前就應注意預防陰道及子宮頸的炎性病變；多胎妊娠或羊水過多的孕婦，要做個合適的腹兜使子宮上托，輔以臥床休息，以減輕重力對子宮頸內口的作用，同時注意不提重物和防止便秘，以免腹壓增加；對胎位不正者，可請醫生進行外倒轉術，及時矯正胎位；妊娠後期性交，是引起胎膜早破的原因之一，尤其是個人或家庭中發生過胎膜早破、早產、自然流產史者，做過人工流產手術、胎位異常、羊水過多、多胎妊娠等孕婦，在懷孕後期，應絕對禁止性交，以免發生意外。同時，孕婦要注意營養，適當增加豆類、動物肝腎、貝類及富含銅、維生素C、E的食物，以增強胎膜的彈性，有利於預防胎膜的早破。
胎膜早破期待療法
胎膜早期期待療法是指妊娠不足月而發生胎膜破裂時，為了提高新生兒的成活率，在保證胎兒安全的前提下，延遲胎兒分娩的療法。一般妊娠２８～３２周者，應力爭保胎治療，以維持妊娠到３３周或以後而分娩；妊娠３３～３５周者，尤其在妊娠３３～３４周患者，則應在保持外陰清潔情況下等待４８～７２小時，如無感染征象可期待至３５周，經過以上措施，胎兒的死亡率會大幅度降低。
期待療法的具體措施是：患者應臥床，抬高臀部，保持外陰清潔，采取保胎措施。如胎膜破口不大、位置較高，胎膜尚有可能愈合，可直等到足月時分娩；如破口較大、位置低，往往能引起宮縮而發生早產，所以可先用子宮鬆弛劑、鎮靜劑和預防感染藥物，再用地塞米鬆等加速胎兒肺成熟，使胎兒的呼吸功能進一步加強，提高嬰兒成活率。
早破水的防治與診斷
妊娠期間陰道流水極有可能是某種病變的反應，所以要引起高度重視。流水的量少、時間短，陰道有中等量或大量液體外流，需要去醫院檢查，此時孕婦應保持臀高臥位，以免臍帶脫垂，並保持會陰部清潔。
凡足月妊娠在臨產前持續或陣發大量陰道流水，要用試紙診斷法診斷，如試紙變暗綠色，則可確診為早破水，需要入院處理。如果破水１２小時尚未自然臨產者，應行引產，同時給予抗感染藥，以預防感染。產程中要注意觀察先露部分是否已定，有無胎兒缺氧或感染可能，如發現臍帶脫垂、胎兒宮內窘迫，需緊急做剖宮產，結束分娩。
妊娠尚未足月即發生破水時，可采用期待療法，但要注意加強監護措施，即保證安全有效地保胎護孕。
早破水診斷
羊水是通過胎膜起到保護胎兒作用的，也正是有了胎膜，胎兒才能在子宮內舒展自如，免受擠壓；以及保持宮內恒溫、避免早產等功能。
胎膜由羊膜和絨毛膜組成，前者在內，後者在外。胎膜隨妊娠的進展而擴大，一直維持到分娩時子宮頸口開大。由於宮口開大處的胎膜承受不了較大的壓力而破裂，胎膜破裂後羊水從陰道流出，產婦常以為是小便濕了內褲。
羊水是無色透明的液體，內有白色小塊的胎脂和胎毛。由於破膜的部位和大小不同，陰道流出的羊水量也不同，高位破膜水量少，低位破膜水量多。有時絨毛膜破而羊膜仍存，也會流出少量的水，經臥床休息，破裂的絨毛膜可修複。
當胎膜破裂難以鑒別時，可將化學試紙放入陰道，堿性的羊水可使橘黃色的試紙變成深綠色；顯微鏡下可看見羊水內的小脂肪塊和胎毛；肛門指診覺胎膜由鼓脹而變癟，胎頭也隨之下降。
診斷胎膜破裂，可使醫生及早改變產程處理方法，以避免感染和出現臍帶脫垂等並發症。
有些病例引起早破水的原因尚不明，但一般認為與以下情況有關。
(１）宮頸口鬆弛、胎膜發育不良易感染，如羊膜、絨毛膜炎等，可發生胎膜早破。
(２）胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不稱、羊膜腔內壓力不均或羊水過多、多胎妊娠等，均可使羊膜腔內壓力過高而發生胎膜早破。
(３）性生活可引起絨毛、羊膜感染，特別是精液內的前列腺素可誘發子宮收縮，從而使羊膜腔內壓力改變而造成早破水。
(４）另外，諸如劇烈的咳嗽、重體力勞動、突然大笑、大怒等，使腹壓突然急劇增加，亦可造成胎膜破裂。
胎兒要靠胎膜來保護，若胎膜早破，胎兒將失去保護，而使羊水外流，致子宮變小，刺激子宮產生收縮；如果破水時妊娠尚不足月，就會發生早產。早產兒體重輕，各器官功能不全，生活能力差，成活率低，對胎兒很不利。
在未臨產時破水，就失去了前胎膜對胎兒的保護作用。如果妊娠已足月，胎先露已定，破水２４小時內臨產，多不影響產程進展；如胎先露部未定，臍帶可隨羊水流出而脫垂，引起胎兒宮內窘迫；羊水流出過多，子宮緊貼胎兒可引起不協調宮縮，從而影響產程進展和胎盤血循環，引起滯產和胎兒缺氧；胎膜破裂的時間越長，宮內感染機會增高，胎兒吸入感染的羊水可引起肺炎，產婦也容易發生產時感染或產褥感染。
預防出現陣縮
臨產時正常的宮縮即是陣縮，陣縮是臨產的主要標誌。它具有以下特點：
節律性
臨產時兩次宮縮間隔５～６分鍾，宮縮持續約３０秒後逐漸減弱直至消失，間歇時子宮肌肉鬆弛。隨產程的進展，宮縮持續時間漸長，但不超過１分鍾，間歇時間可縮短至１～２分鍾，宮縮強度逐漸增加。
對稱性、極性
正常宮縮由兩側子宮角開始，先向子宮底中部集中，再向子宮下段擴散，收縮力以子宮底部為最強，是子宮下段的２倍。
子宮縮複作用
每當宮縮時子宮的肌纖維變短而寬，間歇期肌肉鬆弛，又變長，但不能完全恢複至收縮前的長度而略短，即縮複作用。隨產程進展，子宮上段越發變短而下段被拉長、變薄，子宮頸口開大，子宮容積越來越小，致先露部不斷下降，這一變化一直到胎兒娩出才算結束。
預防不協調宮縮
不協調宮縮分不協調宮縮乏力和不協調性子宮收縮過強兩種情況。
不協調宮縮乏力
不協調宮縮乏力是指宮縮的極性倒置，宮縮不是由雙宮角對稱的開始及傳導，而是興奮點可能各自在某一處或多處呈不協調節律，宮底部宮縮不強而中段及下段強。宮縮間歇時子宮不全放鬆，這樣不能使宮頸口擴張和胎先露下降，而產生滯產、胎兒宮內窘迫，手術創傷的機會也增加，產婦可因滯產引起局部組織（子宮、膀胱、尿道）壓迫性壞死。
不協調性子宮收縮過強
此種情況是指子宮某部分肌肉呈痙攣性、不協調收縮，形成環狀狹窄，將胎兒身體的某部卡緊，使胎兒不能下降，宮頸口也不能開大及縮小，使產程停滯，若解決不力則會產生胎兒宮內窘迫、新生兒窒息甚至死亡的悲劇。
預防宮縮乏力
宮縮乏力有兩類：一類是協調性乏力；另一類是不協調性乏力。下麵是影響宮縮乏力的常見因素。
頭盆不稱、胎位不正
多因骨盆小、胎兒大或胎位不正，使胎兒先露部不能與子宮下段貼緊產生強有力的宮縮。
精神緊張
產婦高度緊張，使大腦皮質處於抑製狀態，從而使宮縮乏力。
子宮因素
子宮發育畸形（雙子宮等）、子宮過度擴張（雙胎、羊水過多等），都易使宮縮乏力。
其他
服用鎮靜劑，內分泌不協調，臨產時產婦睡眠不佳、進食差，第一產程過早用力等，都可影響宮縮力。
預防宮縮乏力
宮縮力受多種因素影響，但隻要把下列幾項內容做好了，宮縮乏力現象就不會出現。
(１）做好孕期保健。根據產前檢查與鑒定，可以初步安排糾正。
(２）正確分娩態度。了解分娩過程，克服恐懼心理，精神不緊張，大腦才能正確支配子宮收縮。
(３）產程中要安排好日常生活。臨產後仍要按時吃飯、喝水、大小便和睡眠。宮縮時體力消耗大，應及時補充能量，隻有這樣做才能勝任分娩這一重體力勞動。
(４）產程中產婦要與醫護人員密切配合，按照醫護人員的要求去做是有益無害的。醫護人員要嚴密觀察、正確處理產程，每一步驟和操作都要仔細、認真無誤，務必做到萬無一失。