第三章產婦與保健3
鍛煉
每位產後的婦女都希望自己能保持優美的體形，恢複原來的風采，因此產後鍛煉就顯得十分重要。
生產4小時後，如果身體無異常，就可試著進行一些鍛煉。比較適宜的運動是做產褥操。
產後運動應該慢慢來，不可急躁，並應注意在運動前排尿，排便。吃飯後不要馬上做操。剖宮產的產婦拆線後開始做操。陰道和會陰切開或裂傷的產婦，應等傷口愈合後再做操。
產後鍛煉可改善血液循和胃腸道功能，促進骨盆底部肌肉恢複，加快子宮複原。
大 小 便
產後第一天小便較多，是由於人體將在妊娠間體內得到的額外的液體排泄出去，應盡早自解小便，以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。如果產後6～8小時還不能自解小便可采取誘導小便的方法，如聽流水聲；用熱水袋放在下腹中部或用溫開水緩緩衝洗外陰；坐在盛有60～70℃熱水的便盆上，用熱水熏蒸，這樣都能誘導排尿。
產後有大便時應及時去大便，不要忍著，也不要使勁逼。排便時，用一塊清潔的衛生紗布壓在有縫線的部位。產後第三天如仍未大便，應及時采取措施，如灌腸或口服瀉藥。有痔瘡的產婦要注意防止便秘。喝大量的水和吃高纖維的食物，刺激腸道有利於排便。
不能進行性生活
產後，由於分娩時引起的子宮創傷還有待恢複，陰道粘膜因被撐大變得非常薄，很容易傷害，並且這時子宮口恢複得也不好，關閉不嚴，如果過早地進行性生活，容易引起細菌感染，使月經持久不淨，造成婦科疾病，有時還會造成出血。
分娩2個月以後，如果產婦身體恢複較好，可以進行性生活。但應避免激烈的動作，因這時的陰道比正常時要幹燥，可另外用些潤滑劑。每月性生活的次數不宜過多，以3～5次為宜。
如分娩2個月後還有血性惡露，說明子宮創傷還未完全修複，初次性生活還得延後，直到惡露全部幹淨後才能進行性生活。若初次性生活後惡露再現，應服用抗菌素藥物以防感染。
產後一定要注意避孕以免造成懷孕。大部分產婦在哺乳期間不排卵，但也有一部分人在哺乳期間會出現排卵，因此過性生活時一定要采取避孕措施，以免懷孕而做人流帶來不應有的損失。
產後的避孕措施，以采用避孕藥膜、避孕套、避孕藥膏為宜。如果兩種用具同時使用，則可靠性會更高。
產後檢查
一般應在產後4～6周去醫院產科做產後檢查。這項檢查有三個目的：
可以提出各種問題，包括感到不安和困擾的各種難題，由醫生給予解答。可以就嬰兒、自己的健康、性生活、喂養、嬰兒的哭鬧、生活規律等多方麵內容和醫生進行討論；
對產婦進行產科和醫學性檢查；
對嬰兒進行生長發育和健康檢查。
在檢查產婦時，會測量血壓、體重，檢查乳房和乳頭，觸摸腹部看子宮是否已恢複到正常大小，還要進行陰道檢查，做宮頸癌細胞切片篩查。如果你大便時感覺膀胱不適或疼痛，要告訴醫生，還應討論避孕問題。做陰道檢查時最適合放入宮內避孕器或隔膜。醫生還會檢查縫合的傷口。
對嬰兒要檢查眼睛、臍帶、生殖器官和皮膚，還要稱體重。對嬰兒的喂養有什麼問題也可以提出來，比如以後一段時間應該注意什麼等等。
產後檢查時，還要訂出嬰兒的免疫接種計劃，例如在8周和12周進行的白百波、小兒麻痹疫苗接種(小兒麻痹疫苗是口服的)。所有的嬰兒都應接受計劃免疫接種，這對預防未來傳染病非常重要，也是預防醫學的重要成就。
產褥期預防產褥感染
產褥感染是指在分娩時或分娩後6～8周內，由於細菌侵入產道引起的炎症。過去它是產婦死亡的主要原因之一，現今產褥感染的發生率明顯下降。
引起產褥感染的原因，一是致病菌的存在，二是產婦產時、產後存在發生感染的條件。
產褥期預防產褥發熱
凡在分娩24小時後到10天內，有兩次體溫達到或超過38℃時，就稱為產褥發熱。
產婦在產褥期發熱，要問清症狀，仔細檢查身體，才不致誤診、漏診。
產褥期發熱的主要原因
1上呼吸道感染。因產婦產後體質比較虛弱，抵抗力下降，易受外界風寒或暑熱侵襲而發熱。
2乳房脹痛發熱。多由乳腺炎引起，應及時用抗菌素治療，若發現膿腫必須切開排膿。
3感染引起發熱。是由於細菌侵人產道引起的產褥熱。
4體虛貧血而引起的發熱。這種發熱是因產後失血過多而發生低熱。
5泌尿係感染發熱。產婦產後時有畏寒發熱，同時有尿頻、尿急和腰痛等症。產後要預防“沙包肚”
由於妊娠期間，胎兒在母體子宮內生長發育，子宮逐漸長大，胎兒足月時的子宮容量比未孕前增長很多倍，隨著子宮纖維不斷增生和伸展，孕婦腹部肌群受妊娠子宮膨脹的影響，腹部肌肉纖維鬆弛，並呈不同程度分離，部分肌纖維損傷較重可斷裂。分娩後，這些受損傷的肌群如果不能很好地複舊，腹部肌肉明顯鬆弛，加之妊娠時脂肪在腹部的堆積，積得腹部鬆弛下墜，膨隆突出，俗稱“沙包肚”。
為了促進產後子宮複舊，使鬆弛和損傷的腹壁肌肉及早恢複，防止產後“沙包肚”的形成，重現少女風采，產婦除應在產後盡早下床活動，堅持做產褥操外，還可同時使用一種名叫“產腹春”的藥腹療帶。在同時佩戴該療帶後，大多數產婦可基本恢複原來的體形，防止產後“沙包肚”的形成。此外，由於該藥療帶由純天然中藥製成，含有益氣養血活血化瘀、止痛散寒等藥物成分，對產後調補氣血、促進子宮收縮、排盡惡露、促進乳汁分泌、消除麵部斑紋也具有良好作用。
產後要預防中暑
炎熱夏季，尤其在濕度高、居室通風不良時，體弱的產婦很容易中暑。
發現產婦中暑，首先要迅速采取降溫措施，爭取短時間內體溫降至38℃左右，可用冰水（或井水）加酒精泡濕全身，在頭部、腋部、大腿根部放冰袋，用風扇、室內灑涼水、放冰塊降溫，也可同時靜脈點滴，補充體內丟失的液體，血壓低者加用升壓藥物。
避免產後中暑的關鍵在於預防，破除舊風俗習慣，注意居室通風，衣著適度，出汗多時多喝含鹽飲料、吃西瓜等，保持尿液淡黃色，每晝夜尿量在3000毫升以上。服用十滴水、曹香正氣片等。
產後常見症狀及防治
產褥期，母體各係統的解剖和生理變化很大，機體抵抗力也大為降低，尤其是子宮內壁在胎盤掉出後尚留有巨大的創麵，極易感染疾病，加之產婦還要辛勤哺育嬰兒，因此，產婦在產褥期必須加強防病保健。
要防手關節痛
孕婦在分娩後，體內激素會發生變化，其結果會導致關節囊及其附近的韌帶出現張力下降引起關節鬆弛，此時若過多從事家務勞動，或過多抱孩子，接觸冷水，就會使關節、肌腱、韌帶負擔過重，引起手關節痛，且經久不愈。在產褥期，產婦要注意休息，不要過多做家務，要減少手指和手腕的負擔，少抱孩子，避免過早接觸冷水。
應注意生殖器官感染
產婦在產褥期抗病能力差，加上陰道、子宮因分娩而造成的創傷還沒有愈合，細菌極易由此侵入血液，再有分娩後陰道外口有不同程度的充血、水腫，易引起撕裂傷。因此，產褥期的婦女要注意外陰衛生，常用溫水擦洗，但如同房會發生外陰炎、陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎、子宮出血及陰部撕裂傷等，嚴重者還會引起敗血症、失血性休克而危及生命。因此在產褥期切忌同房，在分娩前3個月至分娩後2個月要避免性交。平素要保持全身尤其是下身的清潔衛生，產前即要加強營養，休息好，增加抵抗力。
要預防乳腺炎
產婦除產後抵抗力下降外，其一是乳汁淤積，因為淤積的乳汁最適宜於細菌的生長繁殖；其二是因產婦乳頭、乳暈的皮膚薄，易導致乳頭破損而引起細菌感染。
注意在懷孕開始後直至喂奶期間，都要用幹淨濕毛巾擦洗乳頭和乳房，以保持清潔衛生，增強局部皮膚的抵抗力，從而杜絕細菌從裂口進入乳腺而引起感染。在哺乳時要保持乳頭清潔，避免損傷，減少感染途徑。每次喂奶要將乳汁吸空，若嬰兒吸不完，可用吸奶器吸空，不要讓乳汁淤積在乳房中，以減少細菌繁殖的機會。
要預防膀胱炎
產後膀胱的肌肉暫時還比較鬆弛。容易積存尿液，妊娠後期體內積聚的水分，在產後也主要通過腎髒排泄，從而增加了膀胱的負擔，降低了膀胱的防病能力，這時細菌容易侵入尿道引起膀胱炎。產婦要切記在產後宜多排尿，不要使尿在膀胱裏貯存過久，以免細菌繁殖，還要經常清洗外陰部，保持清潔，同時要防止髒水流入陰道。
要預防子宮脫垂
在子宮尚未複原時，若過早幹重活，可致子宮脫垂。病後會感到小腹下墜和腰酸，嚴重時子宮從陰道脫出。產婦要臥床多休息。不要過早下床活動，過早參加重體力勞動，或走遠路或跑步。
要預防肛裂
產婦易患肛裂的原因主要是飲食。飲食質量高，又精細，容易引起便秘，有的產婦還吃羊肉、薑湯等熱性食物，而不吃或很少吃蔬菜、水果，加上產婦臥床休息，活動少，以致腸蠕動減慢，大便在腸道內停留時間過久，水分被吸收而過於幹燥、硬結，排便困難，肛裂隨之發生，大便時肛門疼痛甚至出血。
這期間要改變飲食結構，宜多吃些新鮮蔬菜、水果等，以增加大便量，多吃魚湯、豬蹄湯，以潤滑腸道和補充足夠的水分。
要預防肌風濕
主要症狀是腰肩部發涼，肌肉發緊，僵硬，酸脹不適，遇陰雨天，便更加嚴重。由於此病嚴重影響婦女的身心健康，故要積極防治。
首先是預防風邪。婦女分娩後，由於出血和體質的消耗，身體的抗病能力下降，若不注意預防風寒，虛邪賊風易乘虛而入，引起肌風濕。因此，婦女分娩後，應注意四時氣候的變化，對虛邪賊風，應注意避之。
其次是注意增加營養。分娩時，出血較多，身體耗損較大，抵抗力下降，極需增加脂肪、蛋白質食品及富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。
再有做紅外線照射或超短波治療。也可根據疼痛部位的大小，將食鹽放入鍋中炒熱，用布包好敷於疼痛處，每天一次，每次20～30分鍾。此外，用電針治療效果也較好。
預防頸背酸痛
產婦在哺乳後，常感到頸背有些酸痛，隨著喂奶時間的延長，症狀愈加明顯，此謂哺乳性頸背酸痛症。
首先是由產婦不良的姿勢引起。一般產婦在給小孩喂奶時，都喜歡低頭看著小孩吮奶，由於每次喂奶的時間較長，且每天數次，長期如此，就容易使頸背部的肌肉緊張而疲勞，產生酸痛不適感。此外，為了夜間能照顧好小兒，或為哺乳時方便，習慣固定一個姿勢睡覺，造成頸椎側彎，引起單側的頸背肌肉緊張，導致頸背酸痛的產生。
其次是女性生理因素與職業的影響。由於女性頸部的肌肉、韌帶張力與男性相比顯得相對較弱，尤其是那些在產前長期從事低頭伏案工作(會計、打字、編輯、縫紉)的女性，如果營養不足，休息不佳，加上平時身體素質較差，在哺乳時就更容易引起頸、背、肩的肌肉、韌帶、結締組織勞損而引發疼痛或酸脹不適。
還有自身疾病的影響。一些產婦由於乳頭內陷，嬰兒吮奶時常含不穩乳頭，這就迫使要低頭照看和隨時調整嬰兒的頭部，加之哺乳時間較長，容易使頸背部肌肉出現勞損而感到疼痛或不適。此外，患有某些疾病如頸椎增生等病，也會加劇神經受壓的程度，導致頸背酸痛，以及肩、臀、手指的酸脹麻木，甚至還會出現頭暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力等表現。
因此產婦要及時糾正自己哺乳時的不良姿勢和習慣，避免長時間低頭哺乳；在給小孩喂奶的過程中，可以間斷性地做頭往後仰，頸向左右轉動的動作，夜間不要習慣於單側睡覺和哺乳，以減少頸背肌肉、韌帶的緊張與疲勞，平時注意適當的鍛煉或活動。另外，要防止乳頭內陷、頸椎病等疾患，消除誘因。另外要注意頸背部的保暖，夏天避免電風扇直接吹頭頸部。同時，要加強營養，必要時，可進行自我按摩，以改善頸背部血液循環。
防 中 暑
一些產婦在酷暑盛夏時，關門窗，睡火炕，蓋棉被，加之室內溫度很高，空氣不流通，通風不良，以致產婦體內熱量積蓄，體格虛弱，不能很好散發熱量而造成中暑。發病初期，表現疲乏、頭痛、口渴、胸悶、惡心；嚴重時，神誌不清，狂躁不安或昏迷，甚或抽搐致死。要預防中暑，產婦宜多喝開水，不要蓋得過多；衣服勤換洗，還可用溫水擦身，以協助體內熱量散發；室內要保持空氣新鮮，但要避開“風口”，室內氣溫高時，可在地上灑水降溫。
產後便秘謹防痔瘡
婦女產後由於子宮收縮，直腸承受胎兒的壓迫突然消失，使腸腔舒張擴大，糞便在直腸滯留的時間較長，容易形成便秘，加之在分娩過程中撕裂會陰，造成肛門水腫疼痛等，而易患痔瘡。因此，婦女產後注意肛門保健和防止便秘是防止痔瘡發生的關鍵。
勤飲水，早活動
由於產後失血、腸道津液水分不足，以致造成便秘；而勤飲水，早活動，可增加腸道水分，增強腸道蠕動，預防便秘。
注意飲食保健
少食辛辣、精細食物，多食粗纖維食物。一些婦女產後怕受寒，不論吃什麼都加胡椒，這樣很容易發生痔瘡。同樣，過多吃雞蛋等精細食物，可引起大便幹結而量少，使糞便在腸道中停留時間較長，不但能引起痔瘡病，而且對人體健康也不利。因此，產婦的食物一定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品，這樣消化後的殘渣較多，形成的糞便軟，大便時易排出。
注意清潔衛生
勤換內褲，勤洗浴，不但保持了肛門清潔，避免惡露刺激，還能促進該部的血液循環，消除水腫，預防外痔。
早排便，早用開塞露
產後應盡快恢複產前的排便習慣。一般3日內一定要排1次大便，防止便秘。產後婦女，不論大便是否幹燥，第一次排便一定要用開塞露潤滑糞便，以免撕傷肛管而發生肛裂。
產後骨盆疼痛的防治
產婦分娩時產程過長，胎兒過大，產時用力不當，姿勢不正以及腰骶部受寒等，或者骨盆某個關節有異常病變，均可造成恥骨聯合分離或骶髂關節錯位而發生疼痛。此外，在韌帶未恢複時，由於外力作用如懷孕下蹲或睡醒起坐過猛，過早做劇烈運動，負重遠行等，均易發生恥骨聯合分離，表現在陰阜處或下腰部疼痛，並可反射到腹股溝內側或大腿內側，也可向臂部或腿後反射。
一般來說，此病過一段時間(幾個月甚至一年左右)，疼痛會自然緩解，如果長期不愈可用推拿方法治療，並可服消炎止痛藥，既可減輕疼痛，又可促進局部炎症吸收。預防時應注意：
患有關節結核、風濕症、骨軟化症的婦女應在懷孕前治愈這些疾病，然後再考慮妊娠。懷孕後，多休息，少活動，但不能絕對靜止不動，不要做過分劇烈的勞動或體育鍛煉，但可適當做一些伸屈大腿的練習。盡量避免腰部、臀部大幅度地運動或急劇的動作。
產後避免過早下床或在床上扭動腰或臀部。
要預防產後腰腿痛
此病是因骶髂韌帶勞損或骶髂關節損傷所致。
產後休息不當，過早地持久站立和端坐，致使產婦妊娠時鬆弛了的骶髂韌帶不能恢複，造成勞損。
產婦分娩過程中引起骨盆各種韌帶損傷，再加上產後過早勞動和負重，增加了骶髂關節的損傷機會，引起關節囊周圍組織黏連，妨礙了骶骼關節的正常運動。
產後起居不慎，閃挫腰腎，以及腰骶部先天性疾病，如隱性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等誘發腰腿痛，經產後更劇。
產後腰腿痛，多以腰、臀和腰骶部酸痛日夜纏綿為主，部分患者伴有一側腿痛，疼痛部位多在下肢內側或外側。有的可伴有雙下肢沉重、酸軟等症。
婦女在產期要注意休息和增加營養，勿過早久站、端坐、負重或勞動；避風寒，慎起居，每天堅持做產後操，可有效地預防產後腰腿痛。
緩解產後尿瀦留
產後尿瀦留的發生，是因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢，使膀胱肌麻痹，運動遲緩無力；產後盆腔內壓力突然下降，引起盆腔內淤血；加上產程過長引起體力的大量消耗，而導致排尿困難，給產婦帶來痛苦。需要采取的方法：
產後4小時即應主動排尿。如果排尿很困難也應每3～4小時做一次排尿的動作，這樣，有利於鍛煉膀胱逼尿肌和腹肌的收縮力。
常用溫開水衝洗外陰、尿道，做排尿動作時可聽一些流水聲音(或用錄音機放送)刺激大腦皮層，可起疏導排尿作用。
每日做3～4次仰臥起坐，每次重複做10～20次，可加強血液循環，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。
用熱水袋敷小腹部，可刺激膀胱收縮並有利於局部血液循環。
在有尿意而不能排出時，可用拇指按壓關元穴，持續1分鍾便可排尿。
用針炙治療，取會陽、中膂俞、秩邊、以及中極、關元、油骨等穴，再加以電針，通至1～2次，即可有效。
要預防陰道鬆弛
在未生育時，兩性交合很緊貼，陰莖進入陰道時有一種愉悅的感覺。但生育後就完全不同了，陰道顯得很寬鬆，夫婦雙方都會產生一種交合不夠緊貼的感受。這種情形可能影響性生活的和諧，造成丈夫的不滿足及妻子的性壓抑，甚至可能使夫妻關係破裂。
產後陰道鬆弛的關鍵是恥骨、尾骨肌功能的下降。恥骨、尾骨肌是提肛肌群中作用範圍最廣的肌肉之一，它能托起盆腔內髒，保持盆尾陰部軟組織張力，它和近端尿道壁括約肌相互交錯，還伸延進陰道括約肌的1／3，因此，它能收縮直腸下端和陰道，完善排便動作及陰道“緊握”功能。當兩性交合時，恥骨、尾骨肌開始“工作”，陰道收縮，“緊握”陰莖，使兩性結合更加完全、幸福。由此可見，防治產後陰道鬆弛，是要注意鍛煉恥骨、尾骨肌的功能。方法如下：
常做“提肛功”
即吸氣時用力使肛門收縮，呼氣時放鬆，反複20～30次，隔1～2分鍾再進行一次，每天清晨鍛煉5～6次，日間鍛煉2～3次，鍛煉時可采用慢速收縮、快速收縮或兩者交替進行。
可練國外的“蓋格爾操”
首先是“開關水龍頭”患者坐在馬桶上，兩腿分開，開始排尿，中途有意識地收縮陰部肌肉，使尿流中斷，此時感到在收縮的肌肉就是PC肌。如此反複排尿、止尿，排尿、止尿，就像反複開關水龍頭一樣。
波浪狀操練與收縮坐在椅子上，由後向前緩慢地收縮PC肌，在收縮狀態下，從1數到10，然後，由前至後逐漸放鬆。此時，腦子裏可以想像海邊的潮水，漸漸漲潮又漸漸退潮，反複操練，反複體驗。
再有結合墊上或床上運動鍛煉腰腹、臀腿肌肉。即仰臥床上，以頭部和雙腳為支點，抬高臀部，同時收縮PC肌，放下臀部，同時放鬆PC肌。反複數次。這樣做，可使腰腹臀腿肌與PC肌都得到有效的鍛煉，提高PC肌的活力。
產後血暈
此指產婦分娩以後，頭暈眼花，難以起坐，昏倒榻下，或心下滿悶，惡心嘔吐，心煩不安，甚則口噤神昏，不省人事。
本病的發生是由於產後失血過多，營陰下奪心神失養，所致不省人事。此外，產後惡露不下，瘀血上攻擾亂心神亦可致頭暈。
在治療上，若屬於血虛氣脫型，症見產後失血過多、質稀，暈眩，心悸，煩悶不適，昏迷，手涼肢冷，冷汗淋漓，麵色蒼白，舌淡無苔，脈微欲絕。治宜益氣固脫，用獨參湯，即人參15～30克煎湯，溫服，一日二次。
若產後血暈屬血瘀氣閉型，症見產後惡露不下或量少，小腹陣痛拒按，心下氣滿，神昏口噤，牙關緊閉，雙手握拳，麵色紫暗，舌暗苔少，脈澀，治宜行血逐瘀，可用奪命散，藥用沒藥3克、血竭3克，煎湯溫服，一日二次。
產後痙症
產後發生四肢抽搐，頸背強直，甚則口噤，角弓反張。
主要是由於陰血虧虛，即產後失血、失津、營陰耗損，津液虛竭，筋脈失養，而致筋急抽搐。此外，感染邪毒後亦可致筋脈拘急發痙。
若產後痙症屬陰血虧虛型，症見驟然發痙，頭項強直，牙關緊閉，手足抽搐，麵色蒼白，舌質淡紅無苔，脈虛細。治宜滋陰養血，柔肝熄風，可用三甲複脈湯：白芍15克，阿膠10克，龜板15克，鱉甲15克，牡蠣(先煎)30克，麥冬15克，幹地黃15克，火麻仁12克，炙甘草10克；水煎服，一日二次。
若屬感染邪毒，症見肌肉痙攣，頭項強痛，牙關緊閉，身熱惡寒，甚則角弓反張，麵呈苦笑，舌黯紅，苔薄黃，脈弦。治宜解毒鎮痙，理血祛風，宜用攝風散，藥有：赤腳蜈蚣半條，鉤藤7．5克，朱砂、僵蛋(焙)、蠍尾各3克，麝香025克；上藥共研細末，每服0．25克，用竹瀝調服。
產後發熱
在產褥期間，產婦出現發熱持續不退，或突然高熱寒戰，並伴有其他症狀：
感染邪毒
由於產婦生產時，接生用具消毒不嚴或產褥不潔，邪毒乘血氣正開而入，正邪相爭而致發熱。
外感
由於產後失血傷氣，血脈空虛，腠理不密，衛外不固，而致風、寒、暑、熱之邪乘虛而入，營衛不和而發熱。
血瘀
產後惡露不暢，瘀血阻滯，氣機受礙，鬱而發熱。
血虛
產後失血，陰血暴虛，陰無所附而浮於外而發熱。
食滯
即產後脾胃虛弱，飲食失節，脾胃運化無力，食滯申焦，鬱而發熱。
若屬感染邪毒，症見產後寒戰高熱，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫暗穢臭如敗醬，心煩口渴，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈數有力。宜用清熱解毒、涼血化瘀法，用解毒活血湯，藥用：連翹6克，葛根6克，柴胡6克，生地15克，赤芍9克、桃仁24克，紅花15克，枳殼3克，甘草6克；水煎，一日一劑，分二次服。
若屬外感所致發熱，又要分外感風寒、外感風熱、外感暑熱三種：
一是外感風寒。症見產婦惡寒發熱，頭痛，腰背酸痛，流涕無汗，鼻塞聲重，痰稀而白，舌苔薄白，脈浮等。宜養血祛風解毒，用荊防四物湯加減。藥有：荊芥6～9克，防風3～6克，川芎3～6克，當歸9克，白芍9克，地黃15克；水煎服，一日一劑，分二次服。
二是外感風熱。症見產後發熱，微惡寒，頭痛，咳嗽，痰黃，咽痛，口幹而渴，微汗出，舌尖、邊紅，苔薄白，脈浮數。宜疏散風熱，清熱解毒，用銀翅散加減，藥有：金銀花30克，連翹30克，荊芥12克，淡豆豉15克，薄荷18克，淡竹葉12克，牛蒡子18克，苦桔梗30克，生甘草15克，煎湯時加鮮蘆根30克；一日一劑，水煎服，分二次服。
三是外感暑熱。症見由於產褥正值盛夏之時，發熱口渴，心煩汗多，頭目不清，胸悶惡心，體倦乏力，舌淡，脈虛數。宜用清暑益氣、養陰生津之治法，用清暑益氣湯。藥有：西洋參5克，石斛15克，麥冬9克，黃連3克，竹葉6克，荷梗15克，知母6克，甘草3克，粳米15克，西瓜翠衣30克；一日一劑，水煎服，分二次服。
若屬血瘀所致發熱，症見產婦寒熱時作，小腹疼痛拒按，惡露不下或甚少，色紫暗挾塊，口幹不欲飲，舌質紫暗或有瘀點，脈弦澀。宜用活血化瘀法，用生化湯加丹皮、丹參、益母草，藥有：全當歸24克，川芎9克、桃仁9克，炮薑6克，炙甘草6克，以黃酒服藥。
若屬血虛所致發熱，症見產後失血較多，低熱纏綿，自汗，惡露量少色淡、質稀，腹痛隱隱，頭暈眼花，心悸少寐，舌淡紅，苔薄，脈虛微數。宜用養血益陰、清解虛熱之治法，用八珍湯，藥有：人參6克，白術9克，白茯苓9克，當歸10克，川芎6克，白芍10克，熟地9克，炙甘草3充，加生薑3克，大棗3枚；水煎服，一日一劑，分二次服。
若屬食滯所致發熱，症見產後身熱，時發時止，不思飲食，食入不舒，吞酸噯腐，脘腹脹滿，嘔惡嘔瀉，舌厚苔膩，脈濡滑。宜用健肝和胃、消導化滯之治法，方用保和丸，藥有：山楂180克，神曲60克，半夏90克，茯苓90克，陳皮30克，連翹30克，萊菔子30克；共為末，水泛為丸，每服6～9克，溫水送下，水煎量為十分之一。
產後惡露不絕
產後惡露持續20天以上仍淋漓不斷者。稱產後惡露不絕。病因如下：
氣虛
素體虛弱，因生產失血耗氣，或產後操勞傷脾，脾氣虛弱，衝任不固，血失統稱則惡露不絕。
血熱
素體陰虛，產時又耗血失血，或又因產後過食辛辣溫燥之品或肝氣不舒，鬱久化熱以致熱伏衝任，迫血妄行。
血瘀
產後胞脈空虛，寒邪乘虛入胞，與血相搏成瘀，或胞衣殘留，影響衝任，惡血不去，新血難安，血不循徑則惡露不絕。
若是氣虛所致惡露不絕，症見產後惡露量多不止，色淡質稀，無臭氣，小腹空墜，神疲肢倦，短氣懶言，麵色蒼白，舌淡苔白，脈緩弱。宜用補氣攝血之治法，方用補中益氣湯，藥有：黃芪15～20克，炙甘草5克，人參10克，當歸10克，陳皮6克，升麻3克，柴胡3克，白術10克；一日一劑，分二次服，水煎服。
若是血熱所致惡露不絕，症見惡露過期不止，血量多，色深紅，質黏稠，有臭穢氣，口燥咽幹，大便燥結，麵色潮紅，舌質紅，少苔，脈虛細而數。宜用養陰清熱止血之治法，方用保陰煎，藥有：生地、熟地、白芍各6～9克，山藥、川續斷、黃芩、黃柏各4．5克，生甘草3克；水煎服，一日一劑，分二次服。
若是血瘀所致惡露不絕，症見產後惡露淋漓，澀滯不爽，量時多時少，色紫暗，有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，或帶有紫點，脈弦澀。宜用活血化瘀止血之治法，可用生化湯，藥有：全當歸24克，川芎9克，桃仁9克，炮薑6克，炙甘草6克，水煎後黃酒送服。