注意高危胎兒
高危胎兒有下列症狀與標準。
(ｌ）胎齡不足３７周或超過４２周；
(２）出生體重在２５００克以下；
(３）小於胎齡兒或大於胎齡兒；
(４）家中親戚有嚴重新生兒病史，或新生兒期死亡者，或有２個以上胎兒死亡史者；
(５）出生過程中或出生後情況不良，Ａｐｇａｒ評分０～４；
(６）產時感染；
(７）高危妊娠產婦的新生兒；
(8）手術產兒等。四、孕婦的預防
注意妊娠糖尿病
妊娠糖尿病有三種情形：第一種情形是妊娠前有糖尿病。第二種情形是妊娠前為隱性糖尿病，妊娠後發展為臨床糖尿病。第三種是妊娠為新發糖尿病。妊娠糖尿病的發生率為ｌ％～６６%，國內發生率小於１％。
妊娠糖尿病係高危妊娠，它嚴重危害母、兒的健康，一定要加以重視，與醫生密切配合，以平安度過懷孕期、分娩期及產後時期。
凡是身體過度肥胖（超過標準體重２０％以上）、尿糖（+++）或連續兩次尿糖（升）者，有明顯的糖尿病家族史，有巨大兒分娩史、死胎和畸形兒分娩史、羊水過多史或反複發作真菌感染者的孕婦，或者在妊娠期有多吃、多飲、多尿和體重減輕（“三多一少”）症狀及視力障礙等症狀的孕婦，要及早到醫院進行檢查，以確診有無妊娠糖尿病。
高血糖可致胎兒畸形。患糖尿病時，在高血糖等有害因素影響下，胎兒於妊娠６周可發生脊柱裂和其他中樞神經係統畸形，妊娠７周可發生腎髒畸形，妊娠８周可發生心髒畸形。器官形成發生在妊娠最初８周內，以後器官已定形。如妊娠確定後（即停經６周後）才嚴格控製糖尿病，則無助於預防胎兒畸形。所以，為預防胎兒畸形，懷孕前和孕早期就應使血糖控製在正常或接近正常範圍內。需要注意的是控製血糖不能口服降糖藥，因為降糖藥對胎兒也有致畸作用，應改為注射胰島素治療。
妊娠糖尿病自我監測
要避免妊娠糖尿病對胎兒的影響，就要在懷孕前和孕早期把血糖控製在正常或接近正常的範圍內。首先要學會檢測血糖水平，可通過對四個時間段尿血糖值來估算一天內的血糖水平。
第一段尿是指早餐後至中餐前這一段時間內排出的全部尿液；第二段指中餐後到晚餐前的尿液；第三段指晚餐後至睡前的尿液；第四段指睡後至第二天早餐前的尿液。以每段尿中取一杯測定尿糖，所得的結果是四段尿糖。如每段尿糖在微量和“＋”之間，說明糖尿病控製好。當出現低血糖反應（出汗、頭暈、心慌、饑餓感等）或尿糖“＋”以上時，需立即去醫院注射胰島素治療。
妊娠糠尿病中止懷孕情況
在有些情況下，妊娠糖尿病病人是必須中止妊娠，並且還要積極治療糖尿病，這些情況是：
①重症妊娠高血壓綜合征；
②子癇；
③酮症酸中毒；
④嚴重肝、腎損害；
⑤惡性、進展性增殖性視網膜症；
⑥動脈硬化性心髒病；
⑦胎兒宮內發育停滯；
⑧嚴重感染；
⑨母體營養不良；
⑩胎兒畸形和羊水過多。
合並甲亢要注意
甲亢（即甲狀腺功能亢進症）患者常有多食、消瘦、怕熱、多汗、手震顫、眼球突出、甲狀腺腫大、心跳快等表現，由於此病對女性排卵起抑製作用，所以受孕的機會比較低，但隨著醫療水平的改進，受孕率逐漸上升，所以合並甲狀腺功能亢進的孕婦也不少見。這樣的孕婦容易合並高血壓、流產、早產、死胎、胎兒發育小、產後出血等異常，“甲亢”的病情也可因妊娠、分娩而加重，嚴重時可出現險情。這樣的孕婦要注意自我保健。
孕前就診者，應避孕，積極治療，待病情穩定後ｌ～３年再懷孕較好。
懷孕後病情輕者可給少量鎮靜劑，並適當休息。病情較重者要用抗甲狀腺藥物，但用法及服藥持續時間一定要有醫生指導，切勿過量而造成新生兒甲狀腺功能低下。
大多數孕婦能平安度過妊娠及分娩期，如“甲亢”症狀已控製，又無其他合並症，那麼可以自然分娩。如果病情重，用藥劑量很大仍不能控製病情，或者合並心力衰竭者，要積極終止妊娠，以挽救母親生命。
產後如要繼續服用抗甲狀腺藥物時，不宜哺乳。
新生兒要留臍帶血做有關甲狀腺功能的檢查，注意有無甲狀腺功能亢進或低下。
甲型肝炎要注意
甲型肝炎是一種經口傳播的傳染病，潛伏期為１４～４５天，潛伏期及發病期從大便中排病毒，有傳染性。
甲型肝炎的主要表現為發熱、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、乏力，大部分病人有黃疸，皮膚、粘膜發黃，小便如茶色，化驗時血清轉氨酸上升。大約有１％病人轉為重症肝炎，出現腹水、下肢浮腫、出血、肝昏迷，甚至死亡。懷孕可加重肝炎病情，使肝髒損害更為嚴重，甚至肝壞死。
如在孕早期合並甲型肝炎的，最好中止妊娠，做人工流產，避免使病情加重。
如果肝炎發生在妊娠中、晚期，大多數學者主張積極治療，不宜終止妊娠，因為此時引產比較困難，而且使用引產藥物、麻醉、手術以及手術過程中發生感染等，都會加重肝髒的損害。如果治療效果不好，病情加重，為挽救孕婦生命必須考慮終止妊娠。
肝炎孕婦分娩時，由於疲勞、出血、手術等等，會增加肝髒負擔，使病情加重，甚至導致急性肝壞死，最後由於出血、肝腎功能衰竭而危及生命。所以，在妊娠晚期如合並肝炎時，要加強對肝髒保護，防止產程延長，預防出血和感染，並要密切觀察肝功能變化。
甲型肝炎能否引起胎兒畸形目前還沒有一個科學的說法。但由於甲型肝炎孕婦的肝髒功能受到損害，引起消化道症狀，致胎兒吸收、代謝異常，可影響胎兒在子宮內的發育，造成胎兒宮內發育遲緩，出生體重低。
由於肝細胞排膽汁功能障礙，使血內膽鹽增高，可引起子宮收縮而早產、流產。
由於全身毒血症，可引起胎兒宮內缺氧或死亡，也可引起新生兒窒息。
甲型肝炎是通過糞——口途徑傳播，所以孕婦與胎兒間不是通過血液垂直傳播的，如果產後母親仍在排毒，通過接觸或護理過程可傳播給新生兒。如母親糞便中已不排毒，那新生兒也就不會因此而患上甲型肝炎。
甲型肝炎病程短，不會發展為慢性肝炎，並獲終身免疫，如果母親“甲肝”已痊愈，肝功能恢複正常，完全可親身哺育嬰兒。
乙型肝炎要注意
乙型肝炎不同於甲型肝炎，因帶有乙肝病毒不發病的患者都是乙肝的傳染源，所以乙肝的發病率要比甲肝的發病率高出許多倍，妊娠期乙肝病毒攜帶者也並不少見。
乙肝病毒有三種抗原——表麵抗原、ｅ抗原及核心抗原。前兩種可在血清中測出，而核心抗原不能直接測出，隻能靠相應的抗體即核心抗體來檢測。與抗原相應的抗體為表麵抗體、ｅ抗體及核心抗體。目前常用的乙肝五項檢測指標就是上述的兩個抗原及三個抗體。
抗原陽性，特別ｅ抗原陽性，表示病毒在體內存在並複製，在各種體液，如血液、汗液、唾液、精液、乳汁中含有病毒，具有傳染性。孕婦與胎兒之間的傳播主要也是通過胎兒接觸到孕婦的血、粘液、羊水而被感染。
與甲型肝炎一樣，乙型肝炎急性期有病毒性肝炎的症狀，但黃疸多不明顯，肝功能受損害，血清轉氨酶升高，肝功能不正常，此時如懷孕，可加重肝髒的損害，使肝炎病情惡化，因此急性期或慢性期出現肝硬化、肝癌時不適合懷孕，一旦懷孕應在早期做人工流產。如果有明顯臨床表現，但抗原尤其ｅ抗原陽性，肝功能不正常者也應積極治療。肝功能正常，最好等抗原轉陰，出現抗體後再懷孕。
如果妊娠中、晚期發現乙肝抗原陽性者，要密切注意肝功能變化情況，包括轉氨酶、血漿蛋白、膽紅素等的變化，還要注意監護肝髒受損情況。如肝功能表示肝損害明顯，應及時終止妊娠。
乙肝抗原陽性要注意
首先在圍生期要加強保健工作。凡孕婦血清試驗陽性者，應在傳染科及產科共同監護下度過孕期，並進一步查ｅ抗原及ｅ抗體。臨產後嚴密觀察產程，在隔離產房分娩，所有的血、分泌物、胎盤要單獨消毒處理。分娩時盡力保護新生兒少受損傷，少受羊水和陰道分泌物汙染。產後不哺母乳，母、嬰均應嚴格隔離。
其次要進行乙肝免疫預防，凡產婦乙肝表麵抗原和ｅ抗原陽性者，所生小兒均屬乙肝免疫預防對象。乙肝免疫可分為三種：乙肝免疫球蛋白被動免疫法；乙肝疫苗主動免疫法；上兩者聯合應用。三種免疫方法中以第三種較合適。
患結核病要注意
根據發病部位的不同，可將結核病分為好多種，如肺結核、腸結核、盆腔結核等，其中盆腔結構可致女性不孕，孕期較常見者為肺結核。
妊娠使孕婦全身負擔加重，可以加重肺結核病情，使其呈活動性。由於孕婦營養消耗和肺功能不好，容易造成流產、早產及胎兒發育小、宮內缺氧等。分娩時也容易發生子宮收縮無力、產程長、產後出血等。