為了避免分娩時意外情況的發生,肥胖孕婦應定期做產前檢查,及時發現和治療妊娠並發症。要加強產前監護,孕28周後的孕婦與未來孩子的爸爸應學會做胎動監測,及時為醫護人員的產前、產時監護提供信息。為了避免低估胎兒的體重,可做B超檢查,幫助預測是否為巨大兒,以便做好產前準備。
在肥胖孕婦中,有一部分人營養失調,攝入了過多的熱量,但攝入的蛋白質卻不足,造成超重。有的肥胖孕婦在孕期體重不增或反倒減輕,但仍能保證胎兒體重正常增長,說明肥胖孕婦體內儲存足夠數量的“熱量”,可滿足自身和胎兒的熱能需要。肥胖孕婦每日營養成分要合理,既不過分限製飲食,也不要過量飲食。應以蛋白質和豆製品為主。這樣就能保證胎兒身體,特別是胎兒大腦的正常發育了。
體重正常的孕婦,孕期平均增重12千克,肥胖孕婦孕期體重以增長8~9千克為宜。
對胎兒進行感知訓練
胎兒感知能力比較強,與母親能達到心心相印的程度,母親的喜、怒、哀、樂均可被胎兒感知到。
據德國的一位心理博士對2000名孕婦的追蹤調查,發現那些盼望子女的母親所生的孩子要比厭惡子女的母親所生的孩子強壯得多。當孕婦處於口頭上表示不願意生孩子,但內心卻又十分想生孩子的矛盾狀態時,胎兒會因為接受不同的情感信息而引起精神上的混亂。這樣的孩子出生後,體質虛弱、智力和情商低下,因此,這種矛盾心理必須擯棄。
對胎兒進行觸覺訓練
胎兒的觸覺發育較視覺發育要早一些,在胎兒還不大的時候,如隔著母體觸摸胎兒的頭、臀部和身體的其他部位,胎兒就會做出相應的反應。醫學家用內窺鏡觀察到,如果用一根小棍觸動胎兒的手心,胎兒的手指會握緊,碰足底,腳趾就會動彈,胎兒的膝蓋也可以曲動,有時連小嘴巴也能張開。
在懷孕早期,如果胎兒的手觸及到嘴,胎兒的頭就會歪向一側,張開口。胎兒長大時就不同了,胎兒會把手伸到嘴裏去吮吸,也會抓住臍帶往嘴邊送,這些動作使胎兒感到很快樂。
對胎兒進行呼吸訓練
由於舊時醫療水平所限,人們普遍認為,胎兒在宮內是不呼吸的。呼吸道似乎處於“關閉”狀態。隻有在胎兒宮內缺氧窒息時,才吸入含有或不含胎便的羊水,以致引起宮內胎兒吸入性肺炎、肺透明膜病及肺不張等合並症。
然而,隨著醫學科學的發展,現代電子技術的進步,揭開了許多前所不知的有關生命的奧秘,人們驚奇地發現,正常發育的宮內胎兒很早便出現了呼吸,在B型超聲波掃描的熒光屏下,可清楚地看到隨著妊娠月份的增加逐漸演變的呼吸運動。早在妊娠11周,僅有4~5厘米長身軀的胎兒胸廓便出現了上下起伏的運動:妊娠13~14周(孕3個多月),胎兒的這種呼吸運動變得明顯,足以引起羊水在呼吸道內呈潮式移動。妊娠晚期(孕36周),胎兒的呼吸運動變規則,呈間斷性。通常,在正常情況下其呼吸淺而快,有規律性,每分鍾30~70次。隨著呼吸運動,進入氣管和肺泡中的羊水能被吸收。因此,正常的羊水不致引起胎兒肺部炎症或其他病變,科學實驗研究發現,胎兒的呼吸道不僅能吸收液體,而且,本身還分泌液體,其滲出速度為每千克體重,每小時0026~013毫升。
妊娠期間,母體子宮的生理收縮可促使呼吸道內的液體或進入的羊水排出,在子宮鬆弛的同時,又可引起羊水向呼吸道裏返流。
若當妊娠過期,胎盤老化,胎兒賴以生存、供氧的胎盤輸氧能力下降,或傳送氧的“紐帶”——臍帶纏繞胎頸、緊勒胎體,或自身扭轉、打結等阻斷氧氣供應時,均可導致宮內胎兒急性或慢性缺氧。胎兒呼吸幅度增大,喘息狀隨著病態呼吸的出現,大量混雜胎便的羊水被吸入肺泡,引起宮內吸入性肺炎、肺透明膜病等疾患。所以,一旦胎兒出現呼吸不暢時,要及時采取相應措施挽救胎兒。
加強第三個月胎兒智力發育
這個時期,雖然母親尚未實際感覺到胎兒的存在,但胎兒卻已經旺盛地進行成長活動了。
懷孕第3個月時,孕婦除可感到惡心外,還會感覺到身體的變化:由於子宮逐漸增大而變得尿頻,腰圍變粗穿不下原來的裙子,排瀉物變得較多等。每一種現象都是因為胎兒在母腹中逐漸變大所引起的。
由於仍然有流產的危險,所以還是要避免提重物,以免增加腹部的壓力,也不可以長時間開車。但是,不論多小心,仍然可能有避免不了的流產,這可能是胎兒方麵的問題。此時,孕婦不宜過於悲傷,應該在流產後安心地靜養。因為原因說不定就是胚胎根本就不健全。
腹中的胎兒所能依賴的也隻有母親而已。若以為隻要吃可口的食物,提供養分,胎兒就會成長,那麼,您就可能要犯錯誤了。因為,如果母親常常感到焦慮或壓力,或不斷與丈夫因為小事而爭執、吵架的話,這種心情除了會影響胎兒外,對母親的胃液分泌也不太合適。縱使刻意吃下有營養的食物,由於腸道無法充分運動,導致營養吸收不良,營養再多也無法提供給胎兒。因此,在穩定的心情下生活,對胎兒而言才是最有營養的“糧食”。胎教方法
實施音樂胎教的方法
目前,實施音樂胎教有傳聲器法、哼唱法兩種。傳聲器法即以胎教傳聲器為胎兒播放音樂。哼唱法是孕婦輕輕哼唱歌曲,使胎兒感知母親的優美歌聲,以達到“母子共鳴”的效果。
以前的音樂胎教使用錄音機或耳機,這樣播放的樂曲含有較多的雜音,音樂在播放中從頻率到強度都不穩定。現在有了專門用於音樂胎教的傳聲器,上述問題在一定程度上得到了緩解。胎教傳聲器在使用時將傳聲部位置於孕婦腹壁,使音樂傳入子宮中。但應避免時間過長,一般每次5~10分鍾即可,每日3次。時間過長易致胎兒疲勞。
“音樂浴”胎教方法
音樂浴是把音樂、靜坐融為一體,對解除疲乏、心胸鬱悶、頭昏、頭痛有立竿見影的效果,對治病強身也有一定療效。
準備
坐在帶靠背的紗發、椅子或躺椅上,雙腿放在前麵比坐椅稍高的凳子上,手放在雙腿兩邊,閉上眼睛,全身放鬆。收錄機放置在一定距離的地方,音量開到適中,音樂以自己喜愛的為主,節奏較明快為好,太快太慢影響效果,若先舒緩,後明快,更激進也可。音樂要連續播放10分鍾左右。
享受音樂
隨著音樂的奏起,全身自然放鬆,頭腦開始感受。首先感受到音樂如波浪般一次一次有節奏地衝來,衝走了疲乏,衝醒了頭腦,血液在全身正隨著音樂節奏流動(時間控製在3分鍾或一首樂曲為限)。其次,想像音樂如溫熱的水流自頭頂向下流動,血液也在從頭到腳來回有節奏地流動(時間約5分鍾或一首樂曲為限)。最後睜開眼,隨著音樂的節奏,頭微微地搖動,手、腳、腰身也在有節奏地顫動(時間約兩分鍾或一首樂曲為限。
結束
音樂停止後,起身關掉收錄機,走動走動。也可不關再隨音樂輕輕搖動。享受完音樂浴,一般頭腦的昏沉感和身體的疲乏感會一掃而光,變得頭腦清醒,神采奕奕,好像換了一個人。
享受“音樂浴”要求環境安靜,頭腦力求安寧,感受放在音樂的節奏上,時間盡量不要超過10分鍾,長了反而引起疲勞。收錄機以及其他音響以正對為好,使兩耳平衡感受音樂。飲食保健
懷孕第三月的保健措施
妊娠三個月是最容易流產的時期,此時期不宜進行劇烈體育運動、體力勞動、旅行等。日常生活中避免勞動過度,注意安靜。要避免做使肚子受壓迫的動作,盡量不上下樓梯為好。
此時期也不做家務事,如堅持工作的孕婦,要注意量力而行,應該努力爭取單位裏同事們的諒解。
最遲應在這個時期接受初診及定期的產前健康檢查。即使一切正常,在指定的日子裏也要去接受醫生的檢查。
如果有下腹部疼痛和少量出血現象的話,要立即接受醫生的檢查。因為下腹疼痛和出血極有可能是流產的前兆,斷不可以麻痹大意。
這個時期要每日洗澡,以保持身體的清潔。
孕期保健手冊,是記錄懷孕及分娩過程中母子健康狀況的小冊子。在懷孕期間,每次產前檢查都要帶上它,就是接受其他檢查時,也一定要帶上它,請醫生或助產護士記錄有關事項。此外,懷孕期外出時,也要帶上它。一旦外出途中出現有臨產預感的情況時,手冊能給自己或他人幫助。
產後健康檢查和嬰兒健康檢查時,也要用手冊。再有,孕期保健手冊一個胎兒一冊,因此如果是多胎的話,要為每個胎兒都領取一冊。
此時期,孕婦適宜做一些孕婦體操。目的是解除腿部疲勞,減輕腰部的沉重感;鬆弛腰部和骨盆的肌肉,為將來分娩時嬰兒能順利通過產道等做好準備,鍛煉和分娩有直接關係的關節和肌肉。
孕婦飲食的不宜
不宜吃火鍋
火鍋的原料是羊肉、牛肉、豬肉甚至狗肉,這些生肉片中都可能含有弓形蟲的幼蟲以及畜或家禽的寄生蟲。這些蟲體極小,寄生在畜禽細胞中,肉眼是很難見到的。
人們吃火鍋時,習慣把鮮嫩的肉片放到煮開的湯料中一燙即進食,這短暫的加熱不能殺死寄生蟲幼蟲,進食後幼蟲在腸道中通過腸壁隨血液擴散至全身。孕婦受寄生蟲幼蟲感染時,多無明顯不適,或僅有類似感冒的症狀,但幼蟲可通過胎盤感染胎兒,嚴重的會發生流產、死胎,或影響胎兒腦的發育,發生小頭、大頭(腦積水)、無腦兒等畸形。因此,孕婦不宜吃火鍋。
不宜多吃油條
在油條的製作時,須加入一定量明礬,而明礬正是一種含鋁的無機物。炸油條時,每500克麵粉就要用15克明礬,也就是說,如果孕婦每天吃兩根油條,就等於吃了3克明礬,這樣天天積蓄起來,其攝入的鋁相當驚人了。這些明礬所含鋁通過胎盤,侵入胎兒的大腦,會使其形成大腦障礙,增加癡呆兒的幾率。因此妊娠期婦女不宜吃油條。
不宜食用過敏食物
孕婦食用過敏食物不僅能流產、早產、導致胎兒畸形,還可致嬰兒多種疾病。
因此,有過敏體質的孕婦可從下麵五個方麵進行預防:
以往吃某些食物發生過過敏現象,在懷孕期間應禁止食用;不要吃過去從未吃過的食物,或黴變食物;在食用某些食物後如發生全身發癢。出蕁麻疹或心慌、氣喘,或腹痛、腹瀉等現象,應注意這些食物;不吃易過敏的食物,如海產魚、蝦、蟹、貝殼類食物及辛辣刺激性食物;食用異性蛋白類食物,如動物肝、腎,蛋類,奶類,魚類應燒熟煮透。
不宜多吃罐頭食品
罐頭中有防腐劑和添加劑,這些物質在允許標準範圍內對人體健康影響不大,但過多連續服用也會產生積蓄,帶來副作用,這對孕婦,尤其是對胎兒發育不利。因為胎兒處在形成時期,各器官對一些有毒化學物質的解毒功能還未健全,所以受到損害更大。同時,母體在攝入較多防腐劑後,體內各種代謝過程和酶的活性會受到影響,從而波及胎兒。
從營養學角度看,罐頭食品在生產過程經過高熱蒸煮殺菌的工序,使這類食品,尤其是水果、蔬菜類的營養成分有很大損失。因此,在孕婦超出日常營養素需要量時期,還是以多吃新鮮食品來增加營養素攝入量為好。為了母體和胎兒的健康,妊娠期間不宜多吃罐頭食品。
孕期補充維生素D的方法
孕期補充維生素D的方法有下麵幾種:
1參加戶外活動,多接受日光照射。
2注意食用富含維生素D的食物,如蛋類、豆類及動物肝髒。
3妊娠3個月以後,應加服鈣劑和魚肝油。
4原有骨質軟化症或維生素D缺乏者,懷孕前要積極治療。
5孕前或孕期要積極防治各種感染性疾病、慢性遷延性疾病及其他與妊娠有關的病症。
缺乏鋅、銅、碘元素對胎兒的危害
補充鋅元素
鋅元素是人體內重要的微量元素,關係到50多種酶對人體的作用,如果孕婦嚴重缺鋅,那麼她生下的嬰兒發生畸形的幾率就大大增加。缺鋅還可阻礙核酸及蛋白質的合成,影響胚胎的生長發育,這可能是引起畸形的重要環節。缺鋅孕婦分娩的嬰兒可發生先天性畸形,如無腦兒、脊柱裂、軟骨發育不全、軟骨發育不良性侏儒、尿道下裂、隱睾等。有資料統計,由於缺鋅造成流產及死胎較為多見。
補充銅元素
人體中銅的含量約為80毫克,含量雖然不高卻參與了許多酶的生成。人體內的銅,部分以血漿銅藍蛋白的氧化酶形式存在於血漿中,這是一種多功能的氧化酶,它可促進鐵在胃腸道內吸收,進而製造血紅蛋白。孕婦缺銅將影響胚胎及胎兒的正常分化和發育,導致先天性畸形,表現為胎兒的大腦萎縮、大腦皮層變薄、心血管異常、大腦血管彎曲擴張、血管壁及彈力層變薄,並可導致孕婦羊膜變薄而發生胎膜早破、流產、死胎、低體重兒、發育不良等各種異常。
補充碘元素
妊娠期間,胎兒一天天在生長發育,碘的需要量也在增加。在胚胎12~22周,正是大腦和神經形成的特定時期,若碘元素及甲狀腺素缺乏,則會造成大腦皮層中主管語言、聽覺和智力的部分不能得到完全分化和發育。出生後,表現為不同程度的聾啞、癡呆、身材矮小、痙攣性癱瘓、智力低下、小頭、低位耳等畸形。
懷孕第三月的健康食譜
咖喱牛肉土豆絲
主料
牛肉500克,土豆150克,咖喱粉5克。
輔料
食油10克,醬油15克,鹽5克,蔥、薑各1克,團粉、料酒各適量。
製作方法
將牛肉自橫斷麵切成絲,將團粉、醬油、料酒調汁浸泡牛肉絲。土豆洗淨去皮,切成絲。
旺火置勺,入油至熱,下蔥、薑熗勺,再將牛肉絲下鍋幹炒後,將土豆絲放入,再加入醬油、鹽及咖喱粉,用旺火炒幾下即成。
軟燒仔雞
主料
仔公雞兩隻,約2000克。
輔料
豬肉150克(肥3瘦7),生菜葉數片,蔥、薑、鹽、料酒、桂皮、八角、花椒、醬油、香油、花生油、白糖、普通湯、味精各適量。
製作方法
將雞由腋下開膛,從下腿關節處剁去足爪,斬下頭脖,翅扭向背別上;豬肉切成絲;生菜葉消毒洗淨;蔥、薑切成片。
將水燒開,用鉤鉤住雞的脖根骨,在開水內涮幾下,取出擦去水分,趁熱用料酒加少許鹽將雞身抹遍,掛於通風處,曬幹皮麵。在晾雞的同時,燒熱鍋,放入花生油50克,油熱時下入肉絲、薑、蔥幹炒,待肉絲斷生時,加醬油、料酒、鹽、桂皮、八角、花椒、白糖、味精、湯(以能灌兩隻雞腹的一半為度),開後倒入容器內晾涼。
用一節高粱稈堵住雞的肛門,由腋下開膛處灌入炒好的肉絲和湯汁,掛於烤爐內烤熟,刷上香油。
燒菜時,在雞的兩大腿間順拉一刀,將汁和肉絲流入碗內,別下腿(連骨)、脯(去骨),剁成塊,擺入盤內(脯在上)。圍上生菜葉,澆上汁(肉絲不用)即成。醫療預防
流產的類型與防治
先兆流產
婦女在妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛,若子宮口未開,妊娠產物未排出,有希望繼續妊娠。孕婦應臥床休息,禁止性生活,陰道檢查要輕,根據病情酌情使用對胎兒危害小的鎮靜藥物,要給孕婦精神安慰,解除思想顧慮,保證生活有規律,加強營養,再根據輔助檢查結果針對病因治療。
不可避免流產
是先兆流產的進一步發展,症狀表現為腹部疼痛加劇,陰道出血量多,子宮頸開口2~3厘米,胎膜膨出或已破,有胎兒組織堵塞子宮口,流產已不可避免。診斷明確後應立即將胚胎及胎盤組織清除。
不全流產
指部分妊娠物已排出體外,尚有部分殘留在子宮內,一般都是不可避免流產發展而來。此時由於子宮內有殘留物,子宮不能收縮,以致流血不止,甚至出血過多而休克。診斷明確後應立即刮宮,必要時補液、輸血、抗菌素預防感染。
完全流產
是胎兒及胎盤等胚胎組織自子宮完全排出,常發生於4~6個月的妊娠。陰道出血量明顯減少或停經,腹痛消失;經檢查子宮已接近正常大小,宮口已關閉或逐漸關閉。一般不需特殊處理,排出物必須檢查。
過期流產
指胚胎在子宮死亡已超過2個月但仍未自然排出者。多數患者曾有過先兆流產症狀,其後陰道出血不多,妊娠反應消失;檢查子宮小於停經月份;超聲檢查胎動及胎心消失,胚胎小於孕月。診斷確立後需盡早排空子宮。過期流產,由於胎兒死亡,胎盤釋放凝血活酶入血循環,易發生凝血機能障礙,導致播散性血管內凝血。
習慣性流產
自然流產的次數達3次以上(包括3次)者稱為習慣性流產。時間既可在同一妊娠月,也可不在同一妊娠月,流產臨床特征與一般流產相同。這類流產要查找原因,針對病因治療。常見病因有黃體功能不足、精神因素、垂體功能不足、染色體異常、精子缺陷等。