宣明五氣篇第二十三
【原文】
五味所人:酸入肝,辛入肺,苦人心,鹹人腎,甘人脾。是謂五入。五氣所病:心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠、為嚏,胃為氣逆、為噦、為恐,大腸、小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃、不約為遺溺,膽為怒。是謂五病。
五精所並:精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐。是謂五並,虛而相並者也。
五髒所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥。是謂五惡。
五髒化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾。是謂五液。
五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;鹹走血,血病無多食鹹;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食。
五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發。
五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則為巔疾,搏陰則為痦,陽人之陰則靜,陰出之陽則怒。是謂五亂。
五邪所見,春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名日陰出之陽,病善怒,不治。是謂五邪。皆同命,死不治。
五髒所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏誌。是謂五髒所藏。
五髒所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨。是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。是謂五勞所傷。
五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石。是謂五髒之脈。
【解讀】
五髒之氣失調後所發生的病變:心氣失調則噯氣;肺氣失調則咳嗽;肝氣失調則多言;脾氣失調則吞酸;腎氣失調則為嗬欠、噴嚏;胃氣失調則為氣逆為噦,或有恐懼感;大腸、小腸病則不能泌別清濁,傳送糟粕,而為泄瀉;下焦不能通調水道,則水液泛溢於皮膚而為水腫;膀胱之氣化不利,則為癃閉,不能約製,則為遺尿;膽氣失調則易發怒。這是五髒之氣失調而發生的病變。
五髒之精氣相並所發生的疾病:精氣並於心則喜,精氣並於肺則悲,精氣並於肝則憂,精氣並於脾則畏,精氣並於腎則恐。這就是所說的五並,都是由於五髒乘虛相並所致。
五髒化生的液體:心之液化為汗,肺之液化為涕,肝之液化為淚,脾之液化為涎,腎之液化為唾。這是五髒化生的五液。
五味所禁:辛味走氣,氣病不可多食辛味;成味走血,血病不可多食成味;苦味走骨,骨病不可多食苦味;甜味走肉,肉病不可多食甜味;酸味走筋,筋病不可多食酸味。這就是五味的禁忌,不可使之多食。
五種病的發生:陰病發生於骨,陽病發生於血,陰病發生於肉,陽病發生於冬,陰病發生於夏。這是五病所發。
五邪所亂:邪入於陽分,則陽偏勝,而發為狂病;邪入於陰分,則陰偏勝,而發為痹病;邪搏於陽則陽氣受傷,而發為巔疾;邪搏於陰則陰氣受傷,而發為音啞之疾;邪由陽而入於陰,則從陰而為靜;邪由陰而出於陽,則從陽而為怒。這就是所謂五亂。
五髒克賊之邪所表現的脈象:春天見到秋天的毛脈,是金克木;夏天見到冬天的石脈,是水克火;長夏見到春天的弦脈,是木克土;秋天見到夏天的洪脈,是火克金;冬天見到長夏的濡緩脈,是土克水。這就是所謂的五邪脈。其預後相同,都屬於不治的死證。
五種過度的疲勞可以傷耗五髒的精氣:如久視則勞於精氣而傷血,久臥則陽氣不伸而傷氣,久坐則血脈灌輸不暢而傷肉,久立則勞於腎及腰、膝、脛等而傷骨,久行則勞於筋脈而傷筋。這就是五勞所傷。
五髒應四時的脈象:肝脈應春,端直而長,其脈象弦;心脈應夏,來盛去衰,其脈象鉤;脾旺於長夏,其脈耎弱,隨長夏而更代;肺脈應秋,輕虛而浮,其脈象毛;腎脈應冬,其脈沉堅象石。這就是所謂的應於四時的五髒平脈。
血氣形誌篇第二十四
【原文】
夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。
足太陽與少陰為表裏,少陽與厥陰為表裏,陽明與太陰為表裏,是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裏,少陽與心主為表裏,陽明與太陰為表裏,是為手之陰陽也。今知手足陰陽所苦。凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後瀉有餘,補不足。
欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也。乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下。當其下隅者,肺之俞也。複下一度,心之俞也。複下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。複下一度,腎之俞也。是謂五髒之俞,灸刺之度也。
形樂誌苦,病生於脈,治之以灸刺。形樂誌樂,病生於肉,治之以針石。形苦誌樂,病生於筋,治之以熨引。形苦誌苦,病生於咽嗌,治之以百藥。形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。是謂五形誌也。
刺陽明,出血氣;刺太陽,出血惡氣;刺少陽,出氣惡血;刺太陰,出氣惡血;刺少陰,出氣惡血;刺厥陰,出血惡氣也。
【解讀】
人身各經氣血多少,是有一定常數的。如太陽經常多血少氣,少陽經常少血多氣,陽明經常多氣多血,少陰經常少血多氣,厥陰經常多血少氣,太陰經常多氣少血,這是先天稟賦之常數。
足太陽膀胱經與足少陰腎經為表裏,足少陽膽經與足厥陰肝經為表裏,足陽明胃經與足太陰脾經為表裏。這是足三陽經和足三陰經之間的表裏配合關係。手太陽小腸經和手太陰心經為表裏,手少陽三焦經與手厥陰心包經為表裏,手陽明大腸經與手太陰肺經為表裏,這是手三陽經和手三陰經之間的表裏配合關係。現已知道,疾病發生在手足陰陽十二經脈的那一經,其治療方法,血詠雍盛的,必須先刺出其血,以減輕其病苦;再診察其所欲,根據病情的虛實,然後瀉其有餘之實邪,補其不足之虛。
要想知道背部五髒俞穴的位置,先用草一根,度量兩乳之間的距離,再從正中對折,另以一草與前草同樣長度,折掉一半之後,拿來支撐第一根草的兩頭,就成了一個三角形,然後用它量病人的背部,使其一個角朝上,和脊背部大椎穴相平,另外兩個角在下,其下邊左右兩個角所指的部位,就是肺俞穴所在。再把上角移下一度,放在兩肺俞連線的中點,則其下左右兩角的位置是心俞的部位。再移下一度,左角是肝俞,右角是脾俞。再移下一度,左右兩角是腎俞。這就是五髒俞穴的部位,為刺灸取穴的法度。
形體安逸但精神苦悶的人,病多發生在經脈,治療時宜用針灸。形體安逸而精神也愉快的人,病多發生在肌肉,治療時宜用針刺或砭石。形體勞苦但精神很愉快的人,病多發生在筋,治療時宜用熱熨或導引法。形體勞苦,而精神又很苦惱的人,病多發生在咽喉部,治療時宜用藥物。屢受驚恐的人,經絡因氣機紊亂而不通暢,病多為麻木不仁,治療時宜用按摩和藥酒。以上是形體和精神方麵發生的五種類型的疾病。
刺陽明經,可以出血出氣;刺太陽經,可以出血,而不宜傷氣;刺少陽經,隻宜出氣,不宜出血;刺太陽經,隻宜出氣,不宜出血;刺少陰經,隻宜出氣,不宜出血;刺厥陰經,隻宜出血,不宜傷氣。