卷八
寶命全形論篇第二十五
【原文】
黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王眾庶，盡欲全形，形之疾病，奠知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。餘欲針除其疾病，為之奈何?
岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。
帝曰：餘念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何?
岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之日人。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者，獨出獨人，呿吟至微，秋毫在目。
帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有大小，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方?
岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一日治神，二日知養身，三日知毒藥為真，四日製砭石小大，五日知腑髒血氣之診。五法俱立，各有所先。今未世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
帝曰：願聞其道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五髒已定，九候已備，後乃存針；眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫弩，起如發機。
帝曰：何如而虛!何如而實!
岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛；經氣已至，慎守勿失。深淺在誌，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
【解讀】
黃帝問道：天地之間，萬物俱備，沒有一樣東西比人更寶貴了。人依靠天地之大氣和水穀之精氣生存，並隨著四時生長收藏的規律而生活著，上至君主，下至平民，任何人都願意保全形體的健康，但是往往有了病，卻因病輕而難於察知，讓病邪稽留，逐漸發展，日益深沉，乃至深入骨髓，我為之甚感憂慮。我要想解除他們的痛苦，應該怎樣辦才好?
岐伯回答說：比如鹽味是成的，當貯藏在器具中的時候，看到滲出水來，這就是鹽氣外泄；比如琴弦將要斷的時候，就會發出嘶敗的聲音；內部已潰的樹木，其枝葉好象很繁茂，實際上外盛中空，極容易萎謝；人在疾病深重的時候，就會產生呃逆。人要是有了這樣的現象，說明內髒已有嚴重破壞，藥物和針灸都失去治療作用，因為皮膚肌肉受傷敗壞，血氣枯槁，就很難挽回了。
黃帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌亂疑惑，因治療不當反使病勢加重，又沒有更好的方法來替代，人們看起來，將要認為我殘忍粗暴，究竟怎麼好呢?
岐伯說：一個人的生活，和自然界是密切相關聯的。人能適應四時變遷，則自然界的一切，都成為他生命的泉源。’能夠知道萬物生長收藏之道理的人，就有條件承受和運用萬物。所以天有陰陽，人有十二經脈；天有寒暑、人有虛實盛衰。能夠順應天地陰陽的變化，不違背四時的規律，了解十二經脈的道理，就能明達事理，不會被疾病現象弄糊塗了。掌握八風的演變，五行的衰旺，通達病人虛實的變化，就一定能有獨到的見解，哪怕病人的嗬欠呻吟極微小的動態，也能夠明察秋毫，洞明底細。
黃帝道：人生而有形體，離不開陰陽的變化，天地二氣相合，從經緯上來講，可以分為九野，從氣候上來講，可以分為四時，月行有小大，日行有短長，這都是陰陽消長變化的體現。天地間萬物的生長變化更是不可勝數，根據患者微細嗬欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實變化。請問運用什麼方法，能夠提綱挈領，來加以認識和處理呢?
岐伯說：可根據五行變化的道理來分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄滅；土被木殖，就能疏鬆；金遇到-火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。這種變化，萬物都是一樣，不勝枚舉。所以用針刺來治療疾病，能夠嘉惠天下人民的，有五大關鍵，但人們都棄餘不顧，不懂得這些道理。所謂五大關鍵：一是要精神專一，二是要了解養身之道，三是要熟悉藥物真正的性能，四要注意製取砭石的大小，五是要懂得髒腑血氣的診斷方法。能夠懂得這五項要道，就可以掌握緩急先後。近世運用針刺，一般的用補法治虛，瀉法治滿，這是大家都知道的。若能按照天地陰陽的道理，隨機應變，那麼療效就能更好，如響之應，如影隨形，醫學的道理並沒有什麼神秘，隻要懂得這些道理，就能運用自如了。
黃帝道：希望聽你講講用針的道理。
岐伯說：凡用針的關鍵，必先集中思想，了解五髒的虛實，三部九候脈象的變化，然後下針。還要注意有沒有真髒脈出現，五髒有無敗絕現象，外形與內髒是否協調，不能單獨以外形為依據，更要熟悉經脈血氣往來的情況，才可施針於病人。病人有虛實之分，見到五虛，不可草率下針治療，見到五實，不可輕易放棄針刺治療，應該要掌握針刺的時機，不然在瞬息之間就會錯過機會。針刺時手的動作要專一協調，針要潔淨而均勻，平心靜意，看適當的時間，觀察針氣所達到的變化。那血氣之變化雖不可見，而氣至之時，好象烏一樣集合，氣盛之時，好象稷一樣繁茂。氣之往來，正如見鳥之飛翔，而無從捉摸它形跡的起落。所以用針之法，當氣未至的時候，應該留針候氣，正如橫弩之待發，氣應的時候，則當迅速起針，正如弩箭之疾出。
黃帝道：怎樣治療虛症?怎樣治療實症?
岐伯說：刺虛症，須用補法，刺實症，須用瀉法；當針下感到經氣至，則應慎重掌握，不失時機地運用補瀉方法。針刺無論深淺，全在靈活掌握，取穴無論遠近，候針取氣的道理是一致的，針刺時都必須精神專一，好象麵臨萬丈深淵，小心謹慎，又好象手中捉著猛虎那樣堅定有力，全神貫注，不為其他事物所分心。
八正神明論篇第二十六
【原文】
黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則?
岐伯對曰：法天則地，合以天光。
帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液，而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛氣沉，月始生則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑。月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故日月生而瀉，是謂髒虛；月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命日重實；月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。
帝曰：星辰八正何候?
岐伯曰：星辰者，所以製日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也，八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，人則傷五髒。工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。
帝曰：善。其法星辰者，餘聞之矣，願聞法往古者。
岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故日觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也，是故工之所以異也，然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嚐之無味，故謂冥冥，若神仿佛。
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風。其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故日上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故日守其門戶焉，莫知其情，而見邪形也。
帝曰：餘聞補瀉，未得其意。
歧伯曰：瀉必用方。方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃複候其方吸而轉針，乃複候其方呼而徐引針，故日瀉必用方，其氣而行焉。補必用員。員者，行也，行者，移也，刺必中其榮，複以吸排針也。故員與方，非針也。故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。
帝曰：妙乎哉論也!合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之。然夫子數言形與神，何謂形?何謂神?願卒聞之。
岐伯曰：請言形。形乎形，目冥冥，問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故日形。
帝日；何謂神?
岐伯曰：請言神。神乎神，耳不聞，目明心開而誌先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。三部九候為之原，九針之論，不必存也。
【解讀】
黃帝問道：用針的技術，必然有它一定的方法準則，究竟有什麼方法，什麼準則呢?
岐伯回答說：要在一切自然現象的演變中去體會。
黃帝道：願詳盡的了解一下。
岐伯說：凡針刺之法，必須觀察日月星辰盈虧消長及四時八正之氣候變化，方可運用針刺方法。所以氣候溫和，日色晴朗時，則人的血液流行滑潤，而衛氣浮於表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛氣沉於裏。月亮初生的時候，血氣開始流利，衛氣開始暢行；月正圓的時候，則人體血氣充實，肌肉堅實；月黑無光的時候，肌肉減弱，經絡空虛，衛氣衰減，形體獨居。所以要順著天時而調血氣。因此天氣寒冷，不要針刺；天氣溫和，不要遲疑；月亮初生的時候，不可用瀉法；月亮正圓的時候，不可用補法；月黑無光的時候，不要針刺。這就是所謂順著天時而調治氣血的法則。因天體運行有一定順序，故月亮有盈虧盛虛，觀察日影的長短，可以定四時八正之氣。所以說：月牙初生時而瀉，就會使內髒虛弱；月正圓時而補，使血氣充溢於表，以致絡脈中血液留滯，這叫做重實；月黑無光的時候用針刺，就會擾亂經氣，叫做亂經。這樣的治法必然引起陰陽相錯，真氣與邪氣不分，使病變反而深入，致衛外的陽氣虛竭，內守的陰氣紊亂，淫邪就要發生了。
黃帝道：星辰八正觀察些什麼?
岐伯說：觀察星辰的方位，可以定出日月循行的度數。觀察八節常氣的交替，可以測出異常八方之風，是什麼時候來的，是怎樣為害於人的。觀察四時，可以分別春夏秋冬正常氣候之所在，以便隨時序來調養，可以避免八方不正之氣候，不受其侵犯。假如虛弱的體質，再遭受自然界虛邪賊風的侵襲，兩虛相感，邪氣就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以傷害五髒。懂得氣候變化治病的醫生，就能及時挽救病人，不致於受到嚴重的傷害。所以說天時的宜忌，不可不知。
黃帝道：講得好!關於取法於星辰的道理，我已經知道了，希望你講講怎樣效法於前人?
岐伯說：要取法和運用前人的學術，先要懂得《針經》。要想把古人的經驗驗證於現在，必先要知道日之寒溫，月之盈虧，四時氣候的浮沉，而用以調治於病人，就可以看到這種方法是確實有效的。所謂觀察其冥冥，就是說榮衛氣血的變化雖不顯露於外，而醫生卻能懂得，他從日之寒溫，月之盈虧，四時氣候之浮沉等，進行綜合分析，做出判斷，然後進行調治。因此醫生對於疾病，每有先見之明，然而疾病並未顯露於外，所以說這是觀察於冥冥。能夠運用這種方法，通達各種事理，他的經驗就可以流傳於後世，這是學識經驗豐富的醫生不同於一般人的地方。然而病情是不顯露在表麵，所以一般人都不容易發現，看不到形跡，嚐不出味道，所以叫做冥冥，好象神靈一般。
虛邪，就是四時八節的虛邪賊風。正邪，就是人在勞累時汗出腠理開，偶而遭受的虛風。正邪傷人輕微，沒有明顯的感覺，也無明顯病狀表現，所以一般醫生觀察不出病情。技術高明的醫生，在疾病初、起，三部九候之脈氣都調和而未敗壞之時，就給以早期救治，所以稱為“上工”。“下工”臨證，是要等疾病已經形成，甚或至於惡化階段，才進行治療。所以說下工要等到病成階段才能治療，是因為不懂得三部九候的相得相失，致使疾病發展而惡化了。要明了疾病之所在，必須從三部九候的脈象中詳細診察，知道疾病的變化，才能進行早期治療。所以說掌握三部九候，好象看守門戶一樣的重要，雖然外表尚未見到病情，而醫者已經知道疾病的形跡了。