卷十五

皮部論篇第五十六

【原文】

黃帝問曰:餘聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量。其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。

岐伯對曰:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。陽明之陽,名目害蜚,上下同法。視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。

少陽之陽,名日樞持,上下同法。視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛則人客於經。故在陽者主內,在陰者主出以滲於內,諸經皆然。

太陽之陽,名日關樞,上下同法。視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。

少陰之陰,名日樞儒,上下同法。視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經;其出者,從陰內注於骨。

心主之陰,名曰害肩,上下同法。視其部中有浮絡者,皆心主之絡也。絡盛則入客於經。

太陰之陰,名日關蟄,上下同法。視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也。

是故百病之始生也,必先於皮毛;邪中之則理開,開則入客於絡脈;留而不去,傳人於經;留而不去,傳人於腑,廩於腸胃。邪之始入於皮也,沂然起毫毛,開腠理;其入於絡也,則絡脈盛色變;其人客於經也,則感虛乃陷下。其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛;熱多則筋弛骨消,肉爍胭破,毛直而敗。

帝日;夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者,脈之部也,邪客於皮,則腠理開,開則邪入客於絡脈;絡脈滿則注於經脈;經脈滿則入舍於腑髒也。故皮者有分部,不與,而生大病也。帝曰:善!

【解讀】

黃帝問道,聽說人的皮膚有十二經分屬部位,脈絡的分布縱橫有序,筋有結聚連絡,骨有長短大小,其所發生的疾病各不相同,而辨別其皮膚的左右上下,陰陽的所在,就可知道疾病的開始和預後,我想聽聽其中的道理。

岐伯回答說:要知道皮膚的分屬部位,它是以經脈循行部位為綱紀的,各經都是如此。陽明經的陽名叫“害蜚”,手、足陽明經脈的診法是一樣的,診它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於陽明的絡,它的絡脈之色多青的,則病痛;多黑的則病痹;色黃赤的病屬熱;色白的病屬寒;若五色兼見,則是寒熱錯雜的病;若絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經。因為絡脈在外屬陽,經脈在內屬陰,凡外邪的侵入,一般是由絡傳經,由表傳裏的。

少陽經的陽,名叫“樞持”,手、足少陽經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於少陽的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經,所以邪在陽分主內傳入經,邪在陰分主外出或湧入於內,各經的內外出入都是如此。

太陽經的陽名叫“關樞”,手、足太陽經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於太陽的絡,在絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經。

少陰經的陰,名叫“樞儒”,手、足少陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡脈,都是屬於少陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經,邪氣傳入於經,是先從屬陽的絡脈注入於經,然後從屬陰的經脈出而向內注於骨部。

厥陰經的陰絡,名叫“害肩”,手、足厥陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡,都是屬於厥陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於經脈。

太陰經的陰,名叫“關蟄”,手、足太陰經的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現的絡,都是屬太陰的絡。絡脈的邪氣盛,就會向內傳入於本經。以上所述這十二經之絡脈的各個分部,也就是分屬於皮膚的各個分部。

因此,百病的發生,必先從皮毛開始,病邪中於皮毛;則腠理開,腠理開則病邪侵入絡脈;留而不去,就向內傳入於經脈;若再留而不去,就傳入於腑,聚積於腸胃。病邪開始侵犯皮毛時,使人惡寒而毫毛直起,腠理開泄;病邪侵入絡脈,則絡脈盛滿,其色變異常;病邪侵入經脈,是由於經氣虛而病邪乃得陷入;病邪留連於筋骨之間,若寒邪盛時則筋攣急骨節疼痛,熱邪盛時則筋弛緩,骨軟無力,皮肉敗壞,毛發枯槁。

黃帝說,您所說的皮之十二部,發生的病都是怎樣的呢?岐伯說:皮膚是絡脈分屬的部位。邪氣侵入於皮膚則腠理開泄,腠理開泄則病邪侵入於絡脈;絡脈的邪氣盛,則內注於經脈;經脈的邪氣滿盛則入舍於腑髒。所以說皮膚有十二經脈分屬的部位,若見到病變而不預為治療,邪氣將內傳於腑髒而生大病。黃帝說,好。

經絡論篇第五十七

【原文】

黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?岐伯對曰:經有常色,而絡無常變也。

帝曰:經之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,皆亦應其經脈之色也。

帝曰:絡之陰陽,亦應其經乎?岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤;此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。帝曰:善。

【解讀】

黃帝問道:絡脈顯露在外麵,有五色各不相同,有青、黃、赤、白、黑的不同,這是什麼原故呢?岐伯回答說:經脈的顏色經常不變,而絡脈則沒有常色,常隨四時之氣變而變。

黃帝說:經脈的常色是怎樣的呢?岐伯說:心主赤,肺主白,肝主青,脾主黃,腎主黑,這些都是與其所屬經脈的常色相應的。

黃帝說:陰絡與陽絡,也與其經脈的主色相應嗎?岐伯說:陰絡的顏色與其經脈相應,陽絡的顏色則變化無常,它是隨著四時的變化而變化的。寒氣多時則氣血運行遲滯,因而多出現青黑之色;熱氣多時則氣血運行滑利,因而多出現黃赤的顏色。這都是正常的,是無病的表現。如果是五色全部顯露,那就是過寒過熱所引起的變化,是疾病的表現。黃帝說:好。

氣穴論篇第五十八

【原文】

黃帝問曰:餘聞氣穴三百六十五,以應一歲,未知其所,願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰:窘乎哉問也!其非聖帝,孰能窮其道焉!因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開餘道也,目未見其處,耳未聞其數,而目以明,耳以聰矣。岐伯曰:此所謂“聖人易語,良馬易禦”也。帝曰:餘非聖人之易語也。世言真數開人意,今餘所訪問者真數,發蒙解惑,未足以論也。然餘願聞夫子溢誌盡言其處,令解其意,請藏之金匱,不敢複出。