卷六·解兒難1
解兒難題詞
兒曷為乎有難？曰:天時人事為之也，難於天者一，難於人者二。
【解讀】
小兒為什麼會有疾病災難呢?主要原因是由自然界和人為原因造成的。由自然界的因素有l條，而人為的因素卻占有2條。
天之大德曰生，曷為乎難兒也？曰:天不能不以陰陽五行化生萬物；五行之運，不能不少有所偏，在天原所以相製，在兒任其氣則生，不任其氣則難，雖天亦莫可如何也，此兒之難於天者也。
【解讀】
自然界最大的恩惠是生化萬物並使其生生不息，怎麼會有疾病災難影響小兒呢?這是由於自然界原本足以明陽和五行的規律來化生萬物的，而木、火、十、金、水五行之間的生克製化的規律，不可能沒有一點偏差而產生氣候的異常變化，這種異常的變化在自然界是相互製約的，小兒要是能夠適應這種變化就能正常地生活，相反要是不能適應這種異常的變化，就會生病。雖然說是“天之大德日生”，但也是沒有辦法，這就是由自然因素造成的小兒疾病。
其難於人者奈何？曰:一難於兒之父母，一難於庸陋之醫。天下之兒皆天下父母所生，天下父母有不欲其兒之生者乎？曷為乎難於父母耶？曰:即難於父母欲其兒之生也。父母曰:人生於溫，死於寒。故父母惟恐其兒之寒也。
【解讀】
那麼由人為因素所造成的小兒疾病是怎麼回事呢?歸結到底有兩方麵的原因：一是由小兒父母所造成的，另外一個是由不學無術的平庸的醫生所造成的。天下的小兒都是父母所親生的，又有哪個父母不希望自己孩子健康成長呢?怎麼說是小兒的疾病是由父母造成的呢?其實正是因為父母總希望自己的孩子能夠好好地生長，才會造成小兒疾病的發生。通常做父母的，總是認為人是生於溫暖而死於寒冷的。所以總是擔心孩子受寒。
父母曰:人以食為天，饑則死。故父母惟恐其兒之饑也。天下之兒，得全其生者此也；天下之兒，或受其難者，亦此也。
【解讀】
做父母的覺得人必須依賴食物才能夠得以生存，饑餓就會造成死亡，所以說父母最怕自己的子女挨餓。天下的孩子要依靠這樣保全性命，同樣地，天下的孩子也就因此而產生疾病。
諺有之曰:小兒無凍餓之患，有飽暖之災。此發乎情，不能止乎義禮，止知以慈為慈，不知以不慈為慈，此兒之難於父母者也。
【解讀】
諺語裏說：小兒不會因為寒冷或是饑餓而引起疾病的，隻有因為過度的飽腹或者是過度的溫暖引起疾病的。雖然讓孩子吃飽穿暖是人的常態，但不能隻停留在感情的水平線上，以慈愛的方式對待子女是慈愛，不知道有些不慈愛的做法，實際卻是一種慈愛。以上就是因為父母而造成的小兒疾病災難。
天下之醫，操生人之術，未有不欲天下之兒之生，未有不利天下之兒之生，天下之兒之難，未有不賴天下之醫之有以生之也。然則醫也者，所以補天與父母之不逮以生兒者也，曷為乎天下之兒。難於天下之醫也？曰:天下若無醫，則天下之兒難猶少，且難於天與父母無怨也。
【解讀】
天底下的醫生掌握了救人的技術，沒有誰是不希望天下的小兒健康成長的，也沒有人願意去做一些不利於兒童健康成長的事情，但是天下的兒童患病之後，也沒有不依靠醫生的治療就能夠挽救生命的。既然醫生可以彌補自然界和父母的不足而有利兒童的健康成長，為什麼說說天下兒童生病的災難是由醫生造成的呢?我覺得，倘若天下沒有醫生，也許天下兒童的疾病災難會少，並且對自然界和父母等因素所造成的疾病也不會存在什麼怨恨。
人受生於天與父母，即難於天與父母，又何怨乎？自天下之醫愈多，斯天下之兒難愈廣，以受生於天於父母之兒，而難於天下之醫，能無怨乎？曷為乎醫愈多，而兒之難愈廣也？曰:醫也者，順天之時，測氣之偏，適人之情，體物之理，名也，物也，象也，數也，無所不通，而受之以謙，而後可以言醫，尤必上與天地呼吸相通，下與小兒呼吸相通，而守之以誠，而後可以為醫。
【解讀】
因為人本身就是依賴自然界和父母才可以生存，所以即使是因為自然因素或是父母的因素造成疾病，又能產生什麼怨恨呢?自從天下醫生與日俱增開始，天下的兒童因為平庸的醫生而造成的疾病也會越來越多，受到自然界的恩寵和父母的哺育下成長的孩子，卻是因為那些平庸的醫生造成了疾病災難，這怎麼叫人不怨恨呢，為什麼會說醫生越多，兒童的疾病災難就會越來越多呢?我認為醫生的職責，歸根結底在於順應自然變化規律。預測氣候的異常變化，又要適應人體的情況，體察事物變化的道理，對事物的名稱、本質、外在表現等無所不知，又是謙虛好學，然後才能談論醫學，尤其必須是要上通曉自然規律，下與小兒息息相關，而且至始至終是秉持著誠意，隻有這樣才能做醫生。
奈何挾生人之名，為利己之術，不求歲氣，不畏天和，統舉四時，率投三法，毫無知識，囿於見聞，並不知察色之謂何，聞聲之謂何，朝微夕甚之謂之何，或輕或重之謂何，甚至一方之中，外自太陽，內至厥陰，既與發表，又與攻裏，且堅執小兒純陽之說，無論何氣使然，一以寒涼為準，無論何邪為病，一以攻伐為先，謬造驚風之說，惑世誣民；妄為疳疾之丸，戕生伐性；天下之兒之難，寧有終窮乎？前代賢醫，曆有辨難，而未成書？瑭雖不才，願解兒難。
【解讀】
怎奈有些醫生憑借救治人的名義，將醫術當成為自己牟取利益的手段，不探求摸索每年的氣運狀況，不敬畏自然界的天和之氣，籠統地將四時所發生的疾病混為一談，輕率地投用發散、消導、攻下3種治療方法，自己絲毫沒有儲備的知識，缺乏廣見博聞，就連什麼是望診什麼是聞診也不清楚，不知道為什麼會朝輕夜重，為什麼會或輕或重。有的甚至在一首處方裏，用藥外可達太陽經，內可到照陰經，既有發表藥，又有攻裏藥，而且拘泥於小兒為純陽之體的看法，不管六氣中哪一氣引起的疾病，一概全以寒涼藥為標準，不管是什麼病邪致病，一概先用攻逐，並荒謬地杜撰出驚風的說法蠱惑人，擅自編造出治療痢疾的藥物，殘害兒童的身體健康。這樣天下兒童的疾病災難，到什麼時候才是盡頭啊?前代醫德高尚的醫家，對此多次提出辯駁，但沒有寫成書，我雖然沒有什麼大的才能，卻也希望能為解除小兒的疾病災難盡一份責任。