血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎症和閉塞性疾病。本病病因尚未完全了解,一般認為與長期吸煙、患肢受寒、潮濕和外傷等因素有關,因血管調節功能紊亂和腎上腺髓質功能亢進,引起動脈痙攣和血管壁營養障礙所致。病變主要侵犯四肢中小動脈,以下肢發病最多。
自診要點
疼痛:這是最突出的症狀。輕者休息時減輕和消失,行走後複現或加重,形成間歇性跛行;重者劇烈而持續,形成靜息痛,尤以夜間為甚,常使患者屈膝抱足而坐。
發涼和感覺異常:患肢發涼怕冷,以趾(指)端最明顯,並有針刺、麻木或燒灼感。
皮膚色澤改變:皮膚顏色蒼白或紫紅色。
營養缺乏性變化:皮膚幹燥、脫屑、皸裂,汗毛脫落,趾(指)甲變形和生長緩慢;小腿周徑縮小,肌肉鬆弛、萎縮;趾(指)變細。
壞疽和潰瘍:患肢趾(指)端發黑、幹癟,幹性壞疽、潰瘍形成。
按摩方法
方法一
1.患者仰臥,醫者以多指自近端向遠端拿揉肢體,以有熱感為度。
2.自近端向遠端用前臂做滾法。
3.搓四肢10餘遍。
4.點揉內關、曲池、中府、梁丘、血海、氣衝、衝門、足三裏、太衝穴各半分鍾。
5.患者俯臥,醫者雙手掌揉背腰部3~5次。
6.自近端向遠端推下肢後側。
7.揉膈俞、脾俞、腎俞、環跳、委中、承山、太淵各1分鍾。
方法二
1.腰骶部:患者俯臥,醫者站於一側。
(1)滾腎俞、環跳:醫者雙手分別置於患者同側的腎俞及環跳穴處,以第5掌指關節著力,雙手同時做滾法,持續操作2~3分鍾。
(2)掌揉命門、八髎:醫者雙掌分別置於命門、八髎穴處,以雙掌心著力,做順時針方向的揉動,揉至熱感出現後1~2分鍾。
(3)拿腰骶:醫者一手拿住患者兩側的腎俞穴,持續用力不鬆勁,另一手沿兩側骶髂關節由上向下做拿法,力度深透,緩慢移動,重複進行,拿腰骶1~2分鍾。
(4)平推腰骶:醫者以一手掌根部著力,保持深按壓力,平推腰骶部以產生溫熱感為度。
疾病治療篇2.下肢部:
(1)後側按摩:患者俯臥,醫者站於一側。
滾法:醫者以雙手第5掌指關節處著力,以滾法自上而下從臀部滾向患側小腿,持續操作3~4分鍾。