正文 第二節 精神活性物質所致精神障礙患者的護理(2 / 2)

(三) 護理目標

1.短期目標不發生戒斷綜合征。

2.長期目標

(1) 患者停止使用精神活性藥物的行為在醫護人員的支持下堅定持續。

(2) 患者的人際關係及社交技巧得以增強,能拒絕成癮物質的吸引。

(3) 患者的自尊及自信心獲得增強,能表達自己的內心感受。

(四) 護理措施

1.基礎護理入院時進行衛生處理,防攜帶毒品進病房。保持環境安靜、整潔、舒適,督促並協助患者定時洗澡,按時作息,認真做好晨晚間護理,使患者養成良好的生活作息習慣。做好日常生活護理,維持水、電解質、能量代謝的平衡,保證患者的正常營養量。大部分患者伴有失眠或晝夜節律顛倒現象,在藥物調整的基礎上,白天鼓勵患者參加各種活動,夜間為患者創造一個舒適,安靜的睡眠環境,嚴密觀察記錄睡眠時間。必要時給予安眠藥,按製度做好藥物管理與檢查,保證藥物服到胃內,達到藥物控製症狀的目的。護理中應嚴格執行安全管理與檢查製度,做好會客製度,防止戒斷治療期間再次使用精神活性物質。

2.安全護理對藥物已產生軀體依賴患者的治療必須在醫療觀察下進行, 護理要密切注意戒斷症狀出現的時間和嚴重度,根據症狀不同給予相應的護理,出現戒斷症狀時應多加觀察,多加安慰鼓勵,穩定患者情緒,如出現煩躁不安、衝動、傷人、毀物、妄想、幻聽等應及時給予對症治療,必要時可行短時間隔離和保護性約束。有嚴重戒斷症狀如譫妄發作時要及時通知醫師做進一步的診治,並采集血液及尿液,以供檢驗分析。

3.心理護理護理人員接觸患者時做到態度和藹、親切,要尊重患者及其隱私權,建立良好的護患關係,主動與患者交談,了解患者的真實想法,滿足其合理要求,使患者能夠依賴醫護人員,並以正確的態度對待現實。向患者宣傳毒品的危害,共同討論精神活性物質濫用對個人、家庭和社會的嚴重後果,以正反兩麵的例子介紹戒毒成功者如何走上幸福之路,不能戒除者家破人亡的深刻教訓,幫助他們盡早克服心理依賴,使之配合治療,積極引導患者逐步適應工作和社會生活。

4.康複護理對患者進行健康教育、生活能力訓練、文體娛樂活動訓練、社交和職業技能訓練。健康教育內容有疾病知識宣教、健康知識教育、康複知識教育等。向患者介紹吸毒對人體機能的損害,向患者及家屬進行精神衛生知識及毒品危害的宣傳,使其了解疾病和毒品關係,從而遠離毒品,減少或避免疾病的複發。鼓勵患者在能力範圍內自理生活。根據患者的興趣、愛好,選擇帶有學習和競技性活動。對患者進行電腦打字等社交和職業技能訓練。在康複階段通過多溝通取得患者單位、家庭和社會相關團體的理解和支持,使在住院條件下獲得成功戒毒的患者在出院後能得到有效的監督,鞏固來之不易的療效。

(五) 護理評價

1.患者在停止使用精神活性藥物後身體有無並發症的發生。

2.患者是否可以改善人際關係和正常地與人交往。

3.患者是否能主動行使社會功能和承擔社會責任。

4.患者是否能對社會工作、生活有妥善的考慮和安排。

(六) 健康教育

1.加強精神衛生宣傳工作。

2.嚴格執行藥政管理法。

3.預防和控製對成癮藥的非法需求。

4.加強心理谘詢和健康教育。