115類風濕關節炎患者的飲食與營養
類風濕關節炎是一種慢性消耗性疾病，有的患者伴有長期發熱，有的伴有貧血，在疾病後期有全身性骨質疏鬆，再加上長期服用治療類風濕的藥物，引起胃腸道反應，故而導致患者缺乏蛋白質、各種維生素及鈣等。因此，在飲食中應增加營養，補充足夠的蛋白質和多種維生素，尤其是維生素C及維生素Ｄ，另外服用含鈣多的食物，如牛奶、豆製品等。食物以易消化為宜，避免食用刺激性的、生冷硬的食物。食物應既有營養，也要兼顧口味，以增進食欲。如患者在服藥過程中有水腫及高血壓時，應注意控製水及鹽的攝入量。
116對類風濕關節炎患者應進行精神護理
類風濕關節炎是一種慢性疾病，目前又無特效藥。因而一些急性活動期的患者，因病情不能得到很快地控製，出現急躁情緒。對那些慢性類風濕關節炎患者，尤其是已到中晚期者，由於長期受疾病的折磨，或因疾病影響工作、學習、家庭生活等，而喪失治療信心，出現悲觀失望，懼怕癱瘓，有放棄治療，甚至放棄生命的想法，出現種種神經官能症及精神障礙的表現。這種心理狀態對疾病恢複十分不利。因此應進行精神護理。首先醫務人員及家屬應對患者表示同情、關懷，幫助病人克服工作及生活上的種種困難。同時應給患者講清本病的慢性及反複發作的特點，講清在疾病早期通過治療可以達到臨床的緩解，在中、晚期，可采用多種療法，隻要堅持治療，亦可爭取到較好的結果。這樣使患者樹立與疾病作長期鬥爭的信心，保持樂觀主義，正確對待疾病，積極配合治療，以爭取達到好的療效。
117類風濕關節炎患者的生活護理
類風濕關節炎是一種慢性疾病，由於關節的疼痛、變形給患者生活帶來很多不便，因此需要進行指導、幫助。首先應有一個良好的環境。因寒冷、潮濕會使病情加重，因此居住環境應溫暖、不潮濕、清潔、安靜。因患者多有骨質疏鬆，故應在陽光充足的房間休養。飲食方麵應注意給予含有高蛋白、高維生素、含鈣多的可口食物。患者使用的物品要方便易取，桌椅、床、馬桶、浴池等設施應適合患者的需要。應使患者生活規律，適當進行室內或室外活動，督促患者按時吃藥，協助患者進行功能鍛煉。對那些不能起床的患者，應防止褥瘡的發生。嚴重活動障礙者進行活動時，應防止跌仆、骨折等外傷的發生。總之，醫務護理人員及家屬，應充滿同情心及愛心，作好患者的生活護理。
118類風濕關節炎患者的體態護理
類風濕關節炎患者在晚期可出現關節活動受限，關節強直、畸形，而出現異常的體態，直接影響工作和生活。這多因患病早期，患者為了減輕疼痛，使關節維持在一個不太疼痛的位置上，久而久之，關節僵直在這種位置而發生畸形。如膝關節受到損害時，伸直膝關節可使疼痛加重，彎曲時疼痛減輕，於是病人就總使膝關節保持半屈曲位置以減少疼痛，時間長了，膝關節就固定在半屈位不能伸直，以致行走時屈膝，呈鴨步狀態。也有些病人在患病的急性期，關節需休息少活動，但在急性期過後，仍怕疼痛而不敢活動，時間久了，就會使關節僵硬而活動受限。因此，醫生及家人應對患者進行體態護理，及時糾正患者不良的姿勢、體位，幫助其運動，使關節保持最佳體位，以減少關節畸形的發生。
119保持關節的最佳功能位置
為了防止類風濕關節炎病人出現畸形，應進行體態護理，糾正不正確姿勢，進行關節鍛煉，使關節保持最佳的功能位置。那麼，各關節的最佳功能狀態是怎樣的呢？以下可供參考。
1）掌指與指間關節各屈曲45°。
2）拇指置對掌位。
3）腕關節背伸30°，輕度偏向尺側（即輕度向外側偏移）。
4）肘關節屈曲90°。
5）肩關節外展45°～60°，前屈30°～45°，外旋15°～20°。
6）膝關節屈曲5°～10°。
7）踝關節90°～95°。
120類風濕關節炎病人進行關節功能鍛煉
注意事項類風濕關節炎患者在急性期時應臥床休息，減少活動，以減輕疼痛，防止炎症加重。但在亞急性期或緩解期，應盡早開始功能鍛煉。在疾病早期，可以通過關節功能鍛煉，改善局部血液循環，促進炎症吸收，防止粘連，可以避免關節出現僵直和攣縮及肌肉萎縮。在疾病晚期，通過功能鍛煉，也能鬆解攣縮的關節囊和韌帶，增強關節周圍肌肉的力量，保持肌張力，以達到糾正畸形、擴大關節活動度、維持或重新獲得運動的功能。另外，通過鍛煉還可以使患者增強戰勝疾病的信心，改善體質。
在進行功能鍛煉時應注意以下方麵：
1）根據各個患者的具體情況而采用不同的方式、方法鍛煉。由於病人年齡、性別、體質不同，病程長短、病變部位及受累關節的病理損害也各不相同，因此進行功能鍛煉也要根據每個人的具體情況來決定。如僅手指關節受累，則著重鍛煉手，膝關節受累則著重鍛煉膝關節。病輕者可在戶外進行鍛煉，病重者則隻能在床上進行活動。另外，因類風濕關節炎往往多個關節受累，而每個關節的恢複快慢也不相同，所以進行關節鍛煉，針對各個不同的關節也要有所區別。
2）鍛煉應循序漸進。運動量應由小到大，由弱到強，活動時間由短到長，活動次數由少到多，活動方式由被動到主動，應逐漸增強到可以耐受的程度，切勿過猛、過量，不能超過自己的耐受力，以免引起疲勞和損傷。如果在運動治療中，出現食欲降低、失眠、體重下降、脈搏增快，超過原來的30%，或在運動後出現關節症狀加重，則表示運動過量，則應減少運動量。
3）持之以恒。因類風濕關節炎是一種慢性疾病，肌肉關節的功能需多次適量運動的刺激和強化，才能改善和提高，這不是一朝一夕就可見效的，所以關節的鍛煉就需要長期堅持下去，持之以恒，這是很重要的。
4）局部運動與全身運動相結合。關節的運動著重針對受累的關節，但亦不應忽略全身運動，全身運動可以增強體質，亦可改善局部的病變，促進疾病的恢複。
121被動運動和主動運動
關節的鍛煉運動有被動運動和主動運動兩種方式。被動運動是指完全依靠外力幫助下完成的運動。也就是在借助於器械、滑輪、沙袋，以及其他人的幫助下完成的運動。在被動運動時，患者的肢體應放鬆，由幫助者持肢體進行活動，其運動應由輕到重，由小範圍到大範圍。被動運動主要用於有全身症狀的活動期需臥床的病人，或肌肉關節已有運動障礙的病人。在活動期的病人進行被動運動，應在用過藥、關節疼痛症狀得到緩解後方可進行。
主動運動是由患者依靠自己的力量來完成的運動。運動的方向、力度、幅度均受患者自己的感覺和意誌來支配。在類風濕關節炎病人進行關節功能鍛煉運動中，應以主動運動為主。
不管是主動鍛煉還是被動運動，均應遵循循序漸進、持之以恒的原則，選擇適合自己的鍛煉方式。
122上肢關節的鍛煉
手指間關節、掌指關節、腕關節、肩關節受累的病人，可作以下的功能鍛煉。
（1）手滾圓球法：手握兩個健身球或核桃或彈力健身圈，用手指活動使其滾動或交換兩球的位置，以運動指間及掌指關節和手的肌肉。