1908年Calvin S. Case設計的固定矯正器,它的托槽可以置兩根弓絲,一根在切緣。這樣,可以控製牙根的移動。
1911年,Edward H. Angle提出釘管裝置的固定矯正器,托槽為豎管,在弓絲上焊釘子插入管中進行矯正,1915年,R.D. Robinson提出一種固定矯正器,稱為無痛的牙齒移動係統,其托槽如盒狀,由兩部份合攏在一起將弓絲鎖住。
1916年,Angle設計帶狀弓矯正器,此托槽類似當今的Begg托槽,Begg細絲裝置就是在此基礎上發展起來的。
1925年,Angle設計方絲裝置,托槽的槽溝為長方形B至今,方絲的托槽外觀設計上有很大變化,但其槽溝仍為長方形。
1930年,設計了雙絲弓裝置,矯正器為兩根0.25mm的細絲,所以它的托槽設計是由兩個長方盒狀金屬裝置合在一起組成的兩端開口的長方體,將兩根弓絲鎖在一起。
1939年,Spencer Atkinson氏設計成萬能矯正器,這種矯正器是多帶環型,托槽是細絲和方絲均可使用的一種托槽。圓絲可用0.036cm弓絲,方絲可用0.030X0.071cm的長方形絲,圓絲置於銀側,方絲置於切緣,兩者以一個小釘鎖住。
1953年,Bowles氏設計的鮑氏多功能托槽,是一種複合的裝置,它可以用於方絲、萬能矯正器及雙絲矯正器,亦可以同時做以上各種合並的用途,以達到矯正的目的。
1%6年,P.R.Begg提出Begg矯正法及技術,是采用輕微的力量使牙齒先做牙冠的傾斜移動之後,再做一次牙根的傾斜移動,以達到矯正的目的,它的托槽是與牙齒長軸平行的。
1976年,RothR,H,提出直絲矯正器,此矯正'器是在方絲弓的基礎上發展起來的,托槽溝也是方形的。但有不同的角度,可以使牙齒做傾斜移動和控根移動。
19861年,Thomps,onW.J.提出Begg和Straightwire聯合治療原理;1985年提出近代Begg(Begg和直絲技術相結合的矯正器),避免了Begg與直絲矯正器的缺點,而發揮其共同的優點,它的托槽如下。
綜上所述,目前世界上常用的固定矯正器主要有:
(一)Angle設計的方絲矯正器,這種矯正器應用的弓絲截麵為長方形一般應用0.041X0.041cm和0.056X0.046cm的方弓絲,與方弓絲相適應的托槽槽溝也是長方形的。借助弓絲的變形來控製牙齒在各個方向上的移動,以達到矯治的目的。
(二)Begg細絲弓矯正器,它的托槽溝是與牙齒長軸平行的,弓絲與托槽呈點狀接觸,可以使牙齒做傾斜移動。此方法應用力量小,牙齒先做牙冠的傾斜移動之後,再做一次牙根的傾斜移動,所以療程明顯縮短。
此外,我院研製的鈦鎳記憶合金矯正器已在全國推廣應用,弓絲所需的鈦鎳絲是目前世界上先進的絲材,已向美國、日本、西歐等國家和地區出口。這種矯正器的托槽一雙管托槽是由兩段公0.5mm圓形不鏽鋼管焊接在白合金片上製成的。經過幾年的應用,效果良好,但製作為手工操作,加工複雜,規格不統一,為了使此托槽加工機械化、規格化、成品化,從1986年開始我們研製TN托槽,並應用於臨床。
二、TN托槽的研製
為了進一步適應鈦鎳矯正器和不鏽
細絲矯正器對托槽的需要,在雙管托槽的基礎上,硏製成TN托槽,包括TN,TN2rTNa三種型號。
1.TN托槽的規格:
TN1型:托糟寬4.5mmx長3.5mm,槽溝寬0.5mm,結紮管高(即為槽溝深度)為0.9mm,內徑為0.5mm,結紮管的內側壁構成槽溝壁,其壁與溝底成90度角。槽溝和結紮管部分及在底板均由醫用白合金片製成,固位網為100目篩孔的不鏽鋼絲細網。總的來看,TN托槽是由槽溝和結紮管部分、基底板部分和固位網等三部分組成。托槽的總厚度為1.4mm,基底部為平底。
TN2型:組成與TN,型相同,托槽寬2.5mm-長3.5mm。基底部為平底。
TN3型:組成與TN,型相同,托槽寬3mm,長3,5mm。基底部為弧形。
2.托糟的三個組成部分及其功用:
①槽溝及結紮管部分:槽溝是放置唇弓絲的,結紮管的功能是將40.2mm不鏽鋼絲穿過其中,結紮弓絲.使弓絲牢固地置於槽溝中,發揮弓絲對牙齒的矯正作用。
②基底板>將槽溝和結紮管部分及固位網部分連接成一個整體。
③固位網:將釉質粘合劑充填在網眼之間,加強托槽與牙齒釉質表麵的附著力,以免托槽脫落。
3.製作TN托槽的設備和材料:
①製作TN托槽所需的加工設備:
(1)剪切器:剪切醫用白合金片的設備。我們在刀架上製作一個切片的寬度附加以便準確地切出所需的寬度。此剪切器為國內產品。
(2)杠杆可調式手扳衝床:將模具固定在上麵,進行衝壓成型。此為國內產品。
(3)點焊機:用點焊機將托槽三個組成部分焊接在一起。目前,我們用的是西德進口點焊機,也可用國產點焊機。
(4)電解拋光機:將製成的托槽在電解池中進行電解拋光。此機為國內產品。
②製作TN托槽所需的材料:
(1)醫用白合金片:上海齒科材料廠生產的醫用白合金片.厚度為0.20mm,用時將其切成所需的寬度。
(2)不鏽鋼絲細網:不鏽鋼絲編織的100目篩孔的細網,用時將其切成所需的寬度。
③製作TN托槽所需的模具;
(1)壓製托槽溝及結紮管的模具兩付。
(2)切托槽的模具用此模具將焊接好的成條的托槽分別切割下來,統一規格。
4.製作TN托槽的程序:①切片:將自合金片及不鏽鋼細網切成所需的寬度②衝壓成型:在衝莊機床上,按模具衝莊形成槽溝結紮管部分焊接,用點焊機將托槽的三部分焊接在一起④切割:在切割模具上將其按設計的規格,分別切割下來,至此,產品初步形成⑤電解拋光:在電解池中將托槽拋光,使其表麵光亮,產品完成⑥包裝:每100個一包,裝在塑料盒中臨床應用。
三、TN托槽的特點
TN托槽與國內外托槽比較,其特點如下,
1.TN托槽主要是與鈦鎳絲矯正器配套的,它適應鈦鎳絲的彈性好、力量柔和的特點及記憶特性,因此,鈦鎳絲需要牢宇地結紮在托槽中不鬆動。此托槽是設計兩個管穿結紮絲,所以結紮絲不會脫落,能達到預期的矯正效果。
2.焊接的結紮管有時會脫落,而TN托槽是衝壓的結紮管,非常牢固,不會在矯正過程中脫落下來。