二、適應症的逸擇
此矯正器不是所有的前牙深反頜都可以用，而應在前牙深反頜中選擇其適合用此矯正器的病例9其要求有二：（1）前牙深反頜而且上下前牙排列整齊無擁擠症狀；（2）下頜能後退至前牙對刃頜而且沒有明顯骨骼畸形者。
三、臨床和技工操作過程
1.取上下頜印模及用蠟敢下頜後退至前牙對刃時磨牙咬合記錄。
2.按臨床取的咬合記錄將上下模型固定在咬合架上，並將上頜抬高至前牙反頜解除為度。
3.在下頜模型上製作固位卡環及雙曲唇弓和斜導麵的蠟型，並將蠟型的唇麵用石眘包埋。
4.用熱水衝去蠟型，塗分離劑後填自凝塑膠，包括斜導麵、基托和後牙平麵頜墊。
5.自凝塑膠硬固後磨光，矯正器製作完成。
6.試戴：在試戴時應注意到，上前牙的切部的齶側應均勻地咬在斜導麵上，上磨牙與頜墊稍有接觸，軟組織有疼痛部位應緩衝基托。囑患者進食時一定要戴用矯正器。
7.以後每周複查一次，如上前牙不鬆動，可將平麵頜墊調瘡少許使土磨牙稍離開一些，直至前牙反頜解除時頜墊也分次完全磨除。如前牙有間隙，可將斜導麵的舌側緩衝，然後雙曲唇弓加力，內收下前牙更利反頜的解除。
四、優點
斜導麵矯正前牙深反頜最早出現的是聯冠式斜麵導板，用水門汀粘著在下前牙上，磨牙無頜接觸，患兒進食困難，故有些患兒不易接受。後來有學者將之改為活動式，即加上基托卡環，自己摘戴，但仍無磨牙接觸。在此基礎上有的學者在磨牙上加上解剖頜墊，這樣解決了進食麵難的問題，但是解剖拾墊：不能起到導下頜向後的作用。我們在總結前麵三種矯正器的基礎上，進行了改良，除保留下前牙的斜導麵外，將頜墊改為平麵頜墊，增加下頜的雙曲唇弓。
改良式下頜斜號麵有如下優點：
1.屬於功能矯正器，有三個方麵的作用：①推上前牙向唇側移動；②內收下前牙使之向舌移動；③導下頜向後，使磨牙的近中關係成為中性或基本中性頜。由於作用力來自三個方麵，所以大大縮短了療程。
2.不影響進食，摘戴方便。
第七節 導弓式活動矯正器
FK0功能性矯正器在歐洲及日本均有應用及介紹。其特點是完全利用咬頜和肌肉的功能力量，通過矯正器形成矯治力。我們利用FKO功能矯正器的主要裝置一誘導弓，並結合我國頜墊矯正器之特點，改製成導弓式活動矯正器，使之成為一種功能與機械的混合式裝置。一方麵利用舌簧之機械力施於上前牙，另一方麵通過導弓對下頜作用，使下頜後移，同時內收下前牙。這種矯正器能達到同時矯正上、下頜的目的。
一、矯正器的結構特點
1.組成：
①固位裝置：鄰間鉤、單臂卡、改良式箭頭卡（其製作同活動矯正器）。
②矯正裝置：導弓，為作用於下頜前牙的反“Ω”形弓裝置；舌簧，置於上頜反頜牙的舌麵近頸處（方法同頜墊矯正器）；平麵頜墊，頜墊的高度以後退位咬頜is錄為準。
③基托：用自凝塑料塗塑法製作。
2.導弓的作用及原理：正確的咬頜位，是由頜、顧頜關節和肌肉三者的協調關係來維持的，當將下頜盡可能後退至前牙切端呈對刃頜時，在上下頜之間形成特殊的咬合關係稱為構成咬頜。導弓可使咀嚼肌的功能性活動向新的方向改變，進而使牙弓、頜骨及頜關節向新的方向發育，最後改建成新的平衡達到矯治目的。
二、臨床和技術室操作過程
1.采模型：要盡量使齒槽座、頜麵形態、邊緣伸展清晰、準確。
2.臨床用蠟采構成咬頜記錄：將蠟片烤軟卷捏成馬蹄狀，置於下頜牙弓上，囑患者張口，下領放鬆，用右手輕輕推之向後，使前牙切端呈對刃頜。後牙咬緊，然後從口內取出，放置冷水中。
3.技術室製作：按構成咬頜記錄上枱架，一般采用TCD式頜架、簡單式頜架，牢固地抒緊側柱，防止左右滑動。
彎製導弓，選用19號不鏽鋼絲彎製（乳牙頜患者用20號，直徑0.9mm）首先用手指彎曲成一規則弧形，使之於下頜前牙中士處與牙齒接觸，在兩側尖牙近中將鋼絲垂直向上彎製成直角，再於上頜頰側彎製形曲，要求均勻離開頰側粘膜2-3mm，不妨礙牙齒的萌出及上頜前牙的移動；在尖牙及第一前磨牙之間隙處伸向舌側，埋入基托內，用蠟將導弓固定於上頜。
4.自凝M料塗塑成型、研磨、刷光（同活動矯正器製作）。
5.臨床調節加力。舌簧加力按頜墊矯正器的方法；導弓一般不加力（下頜恒前牙有間險者可稍加力），主要依靠肌肉的功能力，隨著前牙反頜的解除而調磨頜墊。開始戴入可每馬觀察一次，以後可2-3周觀察一次。
三、適應症的選擇
1.適應症
①安氏證類（毛氏前牙反頜下頜能退至前牙呈對刃頜者）。
②年齡：乳牙頜、替牙頜、早期恒牙頜均可應用。
③對下前牙有散在間隙的反頜患者，可通過導弓內收下前牙。
2.禁忌症：
①安氏Ⅲ類前牙反頜，下頜不能退至前牙呈對刀刃者。
②前牙擁擠、扭轉等。
四、主獲撫缺點
1.優點：
①本裝置因采用導弓及平麵頜蟄，可使下頜骨向後滑動，進行生理性調位。不僅能起到親兜之作用，而且具有頜間率引之功效，導弓還有關閉下頜前牙之間隙的作用，可謂一器多用。
②結構簡單，製作方便，利於推廣。
③摘戴方便，不影響進食，
2.缺點：
①應用範圍有限，目前隻能應用於矯治前牙反頜。
②導弓彎製比較困難。
總之，應用導弓式頜墊矯正器矯治前牙反頜，不僅使前牙反頜對於顱麵生長發育的影_及其造成上下頜位和上下頜對煩麵的錯位關係得到初步矯治，而且由於導弓之作用，使得牙弓、頜骨及頜關節能夠重新趨於正常生長發育的軌道。