機理：異搏定可延長房室結的本途期，減慢房室傳導。奎尼丁可降低傳導速度，延長不應期。兩者同用時，有可能通過影響周圍血管和心肌而導致低血壓。
建議：最好避免上述兩種藥物聯用。必須聯用時，需特別謹慎。
（利多卡因——甲腈咪胍），
要點：同時應用利多卡因和甲腈咪胍，可使利多卡因清除率降低，半衰期延長，毒性增加。應用利多卡因維持治療的病人，給予甲腈咪胍後20小時內，利多卡因的穩態血濃度增加75%。另有研究表明，同用甲腈咪胍時，利多卡因的總體清除率減少21~30%。
有關藥物：甲腈咪胍也可增加普魯卡因胺的血濃度。據報道，普魯卡因胺的劑量需減半，其血濃度才能條室應用甲腈咪胍前的水平。初步證明，口服胃安太定與利多卡因不發生相互影響。
機理：①甲腈咪胍抑製代謝利多卡因的微粒體酶；②甲腈咪胍使肝血流量減少，從而降低利多卡因的肝清除率。
建議：接受利多卡因和甲腈咪胍的病人，需檢測利多卡因的血濃度，以防發生中毒。必要時可將利多卡因減量。可用胃安太定代替甲腈咪胍。
（利多長因——心得安）
要點：心得安和利多卡因同用時，後者的代謝清除率明顯降低。靜脈點滴利多卡因期間給予心得安，利多卡因的清除率降低25%，穩態血濃度升高30%。
有關藥物：美多心安可使利多卡因的清除率降低。其它該―阻斷藥（氨酰心安、萘羥心安、噻嗎心安等、與利多卡因是否發生相互影響，還不清楚。
機理：心得安的阻斷作用使心輸出量和肝血流量減少，從而降低利多卡因的代謝清除率。心得安還可能直接影響肝髒的藥物代謝能力。
建議：由於利多卡因的治療指數低，故與阻斷藥同用時，需減少利多卡因的用量，或減慢點滴速度。
（雙異丙吡胺——青光眼）
要點：雙異丙吡胺可使青光眼症狀惡化。
機理：雙異丙吡胺具有抗膽堿作用（此作用導它皰抗心律失常作用無關），可使瞳孔散大，妨礙房水回流。這對正常人來說，不會造成什麼危害，但對青光眼患者，可進一步升髙眼內壓。
建議：青光眼：（特別是閉角型青光眼）患者禁用雙異兩吡胺。此類病人如果同時患有心律失常，可選用：無抗膽堿作用的抗心律失常藥，如奎尼丁及普魯卡因胺等，前列腺肥大患者也應禁用或慎用雙異丙吡胺，因為它的抗膽堿作用可加重尿瀦留。