(強的鬆——白內障)
要點:據報道,換受強的鬆治療的兒童,可致前囊下白內障。島內障患者應用強的鬆,可加速白內障的進展。
有關藥物:其他糖皮質激素類也有類似影響。
加以:台內障患者最好避免使用糖皮質激素。必須應用時,盡可能低劑量短斯應用。
(強的鬆——精神病)
要點:用強的鬆治療的病人,可發生嚴重行為障礙。一般認為,原有行為障礙的患者,易導致急性精神病,而精神病患者應用後,可使病情加重,甚至導致精神病危象。
有關藥物:其它糖皮質激素也有類似影響。
建議:原有行為障礙或精神病患者,禁用糖皮質激素。
(強的鬆——骨質疏鬆)
要點:強的鬆可引起骨質疏鬆,嚴重者可導致脊椎壓縮性骨折,原有骨質疏鬆的病人,可加重病情。有關藥物:所有糖皮質激素都有類似影響。機理:強的鬆可直接抑製成骨細胞的活動,也可抑製腸道鈣吸收,使甲狀旁腺素分泌增加,甲狀旁腺素可增強破骨細胞的活動。前者導致骨形成減少,後者使骨^吸收增加。
建議:骨質疏鬆患者應避免長期應用糖皮質激素。無骨質疏鬆的患者,長期應用糖皮質激素期間,應常規進行脊椎X線拍片,如有骨質疏鬆則應停藥。絕經後的婦女更易發生骨質疏鬆,尤應慎用糖皮質激素。
(強的鬆龍——眼單純皰疹)
要點:眼單純皰疹(樹枝狀角膜炎)患者局部應用強的鬆龍後,可使疾病進展加速,導致角膜不可逆損害。有關藥物:其它糖皮質激素也有類似影響。建議:眼單純皰疹患者應避免局部應用糖皮質激素。全身應用也應小心。
(強的鬆龍——眼機械損傷)
要點:眼機械損傷(擦傷或撕裂傷、局部應用強的鬆龍後,可延遲禽合,促進感染及播散。
有關藥物:所有糖皮質激素都有類似影響。
建議:眼的機械損傷局部禁用糖皮質激素。
(強的鬆龍——青光眼)
要點:強的鬆龍可升高球內壓,誘發或加重青光眼。
有關藥物:其他糖皮質激素也有類似作用。
建議:青光眼患者局部禁用糖皮質激素,全身應用也應當心。即使非青光眼患者,局部應用糖皮質激素褲過兩周以上時,也應常細測定球內壓。
(強的鬆龍——口服避孕藥)
要點:口服避孕藥可抑製強的鬆龍的猜降據報藥,強的鬆龍清除率降低,血濃度升高,血漿濃度時間曲錢下麵積加倍半衰雖延長。強的鬆龍葯動學參數的變化,提示其療效可增強,毒性增加。
有關藥物:口服避孕藥與其他皮質類固醇之間的相互影響也有可能發生。
機理:機理尚不清楚。有人認為,口服避孕藥可抑製肝髒對強的極龍和其他皮質類固醇的代謝。
建議:兩類藥物同用期間,需密切觀察,以免出現毒性。有時需減少皮質類嵐醇的劑量。