2.中層肌
有上、下後鋸肌，受肋間神經支配。
3.深層肌
分兩層。
（1）第1層。主要包括夾肌和骶棘肌。
骶棘肌為背肌中最長的肌，縱列於脊柱全部棘突的兩側，起自骶骨背麵，向上至枕骨和顳骨乳突。由頸、胸、腰脊神經後支支配。腰部捩傷後，此肌可發生保護性痙攣。骶棘肌可使脊柱後伸，並可仰頭。一側收縮可使脊柱側屈。在脊柱直立或中立位時，該肌不緊張，肌肉作用較小，身體重量幾乎全部傳遞至椎體和椎間盤；當脊柱前屈時，頸肌立即強度收縮；而腰部完全前屈時，則又變為鬆弛。由於肌肉易疲勞，故屈曲的時間過久，起立時常感腰痛和強直。
（2）第2層。為較深在的短肌，包括半棘肌、多裂肌、回旋肌、椎枕肌、橫突棘肌，均參與脊柱的運動。受脊神經後支支配。
第五節 脊柱的神經支配
脊柱的神經支配主要來自31對脊神經後支、副神經、胸背神經和肩胛背神經。下麵主要介紹脊神經後支。
一、脊神經後支
脊神經後支，由脊神經於椎間孔外口分出，繞上關節突外側行向後方，至相鄰橫突之間分為內側支（後內側支）和外側支（後外側支）。內側支向內下至棘突附近，外側支行向後外。
頸神經後支分布至頸後部皮膚和深層肌；胸神經後支分布至背部皮膚和深層肌；腰神經後支分布至腰部、臀區皮膚和深層肌；骶、尾神經後支主要分布至骶骨背麵和臀區皮膚。
腰神經後支的損傷較多見，是引起腰腿痛的常見原因之一。此與其行程中所經過的結構有關。腰神經後支分出後向後行，經骨纖維孔至橫突棘肌內側緣分為內側支和外側支。①內側支在下位椎骨上關節突根部的外側斜向後下，經骨纖維管至椎弓板後麵轉向下行，分布至背部深層肌和脊柱。第5腰神經後內側支經腰椎下關節突的下方，向內下行。②外側支在下位橫突背麵進入骶棘肌，然後在肌的不同部位穿胸腰筋膜淺出，斜向外下行。其中，L1～3神經後外側支組成臀上皮神經，跨越髂脊後部達臀區，外傷、勞損等因素可致臀上皮神經受損，引起腰腿痛，即臀上皮神經綜合征。
二、與脊神經後支有關的孔道
（一）骨纖維孔
又稱脊神經後支骨纖維孔。位於椎間孔的後外方，開口向後，與椎間孔的方向垂直。其上外側界為橫突間韌帶的內側緣，下界為下位椎骨橫突的上緣，內側界為下位椎骨上關節突的外側緣。該孔的體表投影位於同序數腰椎棘突外側的下述2點連線上：上位點在L1平麵正中線外側2.3cm，下位點在L5平麵後正中線外側3.2cm。
（二）骨纖維管
又稱腰神經後內側支骨纖維管。位於腰椎乳突與副突之間的骨溝處，自外上斜向內下，有前、後、上、下四壁，前壁為乳突副突間溝，後壁為上關節突副突韌帶，上壁為乳狀突，下壁為副突。除後壁為韌帶外，餘壁為骨質，有時後壁韌帶也可發生骨化。體表投影：在同序數腰椎棘突下外方的兩點連線上，上位點在L1平麵後正中線外側約2.1cm，下位點在L5平麵後正中線外側約2.5cm。
在正常情況下，骨纖維孔、管及胸腰筋膜裂隙有保護通過其內的腰神經後支、內外側支及伴行血管的作用，但因這些孔道細小，周圍結構堅韌、缺乏彈性，再加上腰部平時活動頻繁，活動度較大，故較易拉傷，若此處骨質增生則使孔道變形狹窄，壓迫其內的血管神經，從而出現腰腿痛症狀。因此，熟悉這些孔道有利於臨床診斷和治療。