（按語）用本法治療，須注意以下幾點。①麻醉劑用量，可根據患者的體質情況，適當減小用量；②在麻醉下推拿，要審慎小心，由輕到重，剛柔結合；③拔伸兩下肢時，宜握踝關節上方，不能牽拉足背，以免過度蹠屈，而損傷踝關節及神經；④助手固定患者腋部時，雙手要靠腋部內側，以防止損傷臂叢神經及肩關節；⑤注意避開推拿手法的禁忌證。
治療腰椎間盤突出症的“二步十法”和“三步八法”雖都治療同樣疾病，但在具體的應用上，卻又各不相同。二步十法手法輕，不需麻醉，僅術者一人（或用一助手協助），多次手法完成治療，可應用於各類腰椎間盤突出症，若能按手法要求，分步驟、依次循序進行，其療效多能滿意。而三步八法，手法重，在麻醉下，需助手多人協同操作，一次手法完成治療。對病勢急、病情重者，尤為適宜。但對病史長，經久治不愈，證明神經根已粘連者，療效亦佳。不過中央型腰椎間盤突出症絕對禁忌用手法治療。
三步八法的整個操作，與二步十法的後5個手法的作用基本相仿，不過其手法較重，著力較強，對分離粘連和受壓的神經根作用較大，同時第二步之腰部推扳法使上下兩椎體互相旋轉扭錯，使突出物帶回原位或變小，可一次完成。而第三步之雙側腰髖引伸法、單側腰髖引伸法與第二步之患側腰髖引伸法意義相同，不過患者的臥位不同，使椎間隙拉寬的程度及方向也不同，總的目的是使椎間隙前寬後窄，將還納的椎間盤進一步移向前方，加強其回縮效果。所以施用以上推拿手法後，患者大部分能伸腿平臥，腿痛或下肢感覺障礙解除或恢複正常。即或病程較長的病例，多數也能取得上述效果。臨證可隨機選用。
三、張某，男，36歲，營業員。
主訴：腰腿痛一月餘。
病史：1個月前因搬取重物扭傷腰部，當時腰痛不甚，並未在意。經過1周左右腰痛加重，兩腿痛右腿為著，小腿外側麻痛，逐漸加重。曾在某醫院治療，服腰痛寧等藥不見效。
查體：脊柱側彎，平腰，活動受限，L4～5棘旁（雙）壓痛（+），兩臀上壓痛（+）；直腿抬高左60°、右45°，右趾背伸力弱，右跟腱反射減弱。兩小腿後外側和足背外側皮膚感覺遲鈍（右側為著）。脈沉弦，舌苔薄白。
CT掃描提示：L4～5、L5～S1間盤突出（偏中央型）。
診斷：腰椎間盤突出症（偏中央型）。
辨證：腰為腎之府，腎虛則腰痛。此病例係腰傷後致脈絡瘀滯，經絡受阻（督脈和足太陽膀胱經）而現之腎虛血瘀證。
治療：偏中央型腰椎間盤突出，不宜施行較重手法治療，且該患者素體不健，故擬服中藥“腰痛杜仲湯”治之。
方藥：腰痛杜仲湯（自擬）。
杜仲（炒）25g，金毛狗脊20g，熟地黃20g，仙靈脾20g，骨碎補20g，雞血藤20g，鹿角霜20g，丹參15g，川牛膝15g，伸筋草15g，桂枝15g，獨活15g，延胡索15g，廣陳皮15g。日1劑，囑服1周。
複診：腰腿疼痛減輕，惟腿腳麻木仍然。治以前方加黃芪30g用以增強補氣之力。蓋氣足則血旺，而運行有力。以之與桂枝、獨活同用“治血痹、肌膚麻木”有良效。囑服2周。後繼服壯骨伸筋膠囊調理3周痊愈。
（按語）腰痛杜仲湯以補腰腎、益精髓、活血通經為組方原則。方中杜仲味甘、性溫，歸肝、腎經，是補肝益腎治腰痛之要藥。肝充則筋健，腎充則骨強，合金毛狗脊、仙靈脾、鹿角霜以增強補腎強筋之力。熟地黃、骨碎補、雞血藤不僅能補骨續筋，而且有和血養血之功。配丹參、牛膝、伸筋草以活血通經，桂枝、獨活之溫經散寒宣痹，加入延胡索以鎮痛，陳皮之調中和胃。共奏補肝腎，化瘀滯，通經絡，健脾胃，止疼痛之功效。