骨質疏鬆症的診斷要點如下。
（1）年齡在55歲以上。
（2）腰背痛或周身骨痛、疲乏無力。或兼見椎體壓縮、股骨上端骨折（骨折率44%）。
（3）X線片最早在椎體、肋骨、骨盆及股骨上端發生改變。一般認為骨的鈣質喪失達到該骨總鈣量的25%左右時，X線片上才有明確的骨脫鈣表現。椎體表現為密度減低或呈雙凹形，即魚尾狀改變，常有一個或幾個椎體成楔形。
（4）實驗室檢查血鈣、磷及堿性磷酸酶多正常，尿鈣稍增加。
第三節 骨質疏鬆症的鑒別診斷
本病應注意與一般的腰背痛相鑒別。
第四節 骨質疏鬆症的治療方法
一、中藥療法
（一）湯劑
骨質疏鬆症的根本原因在於腎虛，外感風寒濕邪或外傷是導致本病發生，出現腰背痛等症狀的誘因，是外部條件。臨床上根據發病及症狀的不同，分為緩解期與急性發作期。緩解期以慢性腰背痛及腎虛之象為主；急性期以驟然腰背疼痛為主症，在腎虛的基礎上，或兼表實，或兼血瘀，出現虛實夾雜，以實為主的病機。
總之，本病以腎虛為本，風寒濕邪及外傷為標，在治療上應遵循“治病求本”的治療原則，分清輕重緩急，急則治其標，緩則治其本，或標本兼顧。
由於本病患者皆屬於老年人，雖其本在先天，然而必影響到後天之脾胃。因此，在整個治療過程中除時刻顧腎虛這一本因外，還要注意調理脾胃，以取後天養先天之效。《怡堂散記》中有“善補腎者，當於脾胃求之”的經驗之談。
臨床上以“骨質疏鬆Ⅰ號”為基本方，然後根據辨證增減。藥物組成：
熟地50g，雞血藤25g，鹿角霜20g，杜仲15g，補骨脂15g，龍骨25g，牡蠣50g，乳香15g，沒藥15g，甘草10g。水煎服，日1劑。
方中熟地、鹿角霜合用以陰陽雙補、益精填髓；杜仲、補骨脂補肝腎、強筋骨；雞血藤補血活血，補中燥胃；龍骨、牡蠣既能育陰潛陽，又能壯骨；乳香、沒藥活血行氣止痛；甘草堅骨通絡止痛，調和諸藥。
1.急性發作期
（1）外感型
（症狀）腰背冷痛、拘急或重著，轉側不利，雖臥床而症狀不減，遇寒冷潮濕症狀加重，得熱則舒，兼見腰膝酸軟，氣短乏力，健忘少寐，小便頻數。舌質淡，苔薄白，脈浮緊無力或沉緩。
（治法）祛風散寒除濕，佐補腎活血止痛。
（方藥）骨質疏鬆Ⅰ號加黃芪30g，獨活15g，防風15g，肉桂15g，地龍15g。水煎服，日1劑。
（2）外傷血瘀型
（症狀）活動不當或外傷後，疼痛突然發作，刺痛不移，拒按，活動困難，兼見腎虛之象。舌淡、有瘀斑，苔白或微黃，脈澀細。
（治法）活血化瘀，通絡止痛，補益腎氣。
（方藥）骨質疏鬆Ⅰ號方加川斷15g，牛膝15g，地龍15g，白芍15g，當歸15g，桃仁15g，紅花15g，元胡15g。水煎服，日1劑。
2.緩解期
（1）肝腎陰虛型
（症狀）腰膝酸軟，隱隱作痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，健忘少寐，齒搖發墜，口燥咽幹，甚則五心煩熱，潮熱盜汗，小便黃，大便幹。舌紅少苔，脈沉細或細數無力。
（治法）滋補肝腎，強壯筋骨。
（方藥）骨質疏鬆Ⅰ號加白術15g，茯苓30g，黃精15g，知母10g，黃柏10g，當歸20g，磁石20g，地龍10g，女貞子15g。水煎服，日1劑。
（2）脾腎陽虛型
（症狀）腰膝冷痛，綿綿不已，畏寒時冷，血色少華，眩暈耳鳴，倦怠懶言，納少，小便清長，大便稀。舌淡，苔白滑，脈沉遲無力。
（治法）補腎健脾，強筋壯骨。
（方藥）骨質疏鬆Ⅰ號加川斷15g，山茱萸15g，肉蓯蓉15g，山藥15g，炮附子10g，黃芪30g，白術20g。水煎服，日1劑。
（3）陰陽兩虛型
（症狀）腰膝酸痛，眩暈耳鳴，五心煩熱，四末涼，失眠、健忘、多夢，疲乏無力、懶言，齒搖發枯，或足跗浮腫。舌紅無苔，脈細數，或舌淡苔白，脈沉遲而弱。
（治法）陰陽雙補，強壯筋骨。
（方藥）骨質疏鬆Ⅰ號加女貞子10g，菟絲子15g，山藥15g，黃精15g，肉桂15g，黃芪30g，白術20g，茯苓15g。水煎服，日1劑。