經過一段時間治療，脊柱穩定性增加。可根據受累部位及穩定程度，在適當的支架保護下，離床活動。睡眠時可去掉支架。
3.牽引
適用於頸椎或頸胸段結核患者。目的在於防止病理性脫位，並可整複脫位，矯正畸形。
（二）飲食調養
此為改善全身情況的重要措施。應給予易消化、營養豐富的食物，使抗病能力增強，更有利於康複。如乳類、蛋類、肝類、精肉、魚類、新鮮水果等。
（三）支持療法
貧血者給予鐵劑、葉酸、VitB12等；嚴重貧血的可間斷少量輸血，並給予貧血飲食。
三、西藥的應用
常用藥物有異煙肼、鏈黴素、對氨柳酸、利福平、乙胺丁醇等。為了避免耐藥菌株的產生，以2～3種抗結核藥同時使用較好。用藥時間不宜過短，一般2年左右。
一般患者可先用異煙肼和鏈黴素。成人：異煙肼，0.1g，日3次口服；鏈黴素，0.5g，日2次肌注。3～6個月後，可改用對氨柳酸和異煙肼同服。成人口服對氨柳酸：每日8～10g，分4～5次。
四、膿腫穿刺術
寒性膿腫較大，患者一般情況較差，並有明顯全身中毒症狀者，不宜行病灶清除術，可穿刺抽膿，同時注入抗結核藥物，加壓包紮。若膿液黏稠不易抽吸時，可注入生理鹽水稀釋後再抽。淺表膿腫穿刺較易；部位較深者，其周圍多有重要髒器、血管和神經，因此穿刺時應細心操作。
五、病灶清除術
因脊柱結核早期即可出現膿腫和骨壞死，且不斷擴散，破壞脊柱的穩定性，雖經長期非手術治療，其主要病變如膿腫、幹酪性物質、死骨、脫落的椎間盤等，均較難吸收。有些病變雖可靜止，但能達到治愈和椎體間骨性融合者約為10%左右，不僅複發率較高，且可因上述結核病變或陳舊性病變、骨脊和瘢痕組織等壓迫脊髓而發生截癱，因而施行病灶清除術並融合術（同期或延期），不僅是治療本病的主要方法，而且也是預防截癱的重要舉措之一。對已出現截癱的患者，在全身情況許可下行病灶清除術和徹底減壓術，也是最有效的方法。
（一）手術的目的
（1）清除膿腫、幹酪樣物質及死骨的同時，可除去隱藏在其中的結核杆菌。
（2）改善和增加原病灶區的血液供應。
（3）增強局部組織的修複能力。
（4）提高原病灶區的抗結核藥物濃度。
（5）防止病灶內毒素的吸收。
（6）縮短療程，提高治愈率。
（二）手術指征
（1）有較大的寒性膿腫。
（2）有經久不愈的竇道。
（3）有明顯死骨或骨空洞。
（4）有脊髓受壓現象。
具上述一項者即可行病灶清除術。
（三）手術時間的選擇
（1）待病情穩定後。
（2）死骨分離出來後。
（3）在結核菌產生耐藥性之前。
（4）在膿腫破潰之前。
有關手術的具體操作、注意事項等請參考有關專著。
第五節 劉氏臨證醫案
董某，女，48歲，工人。
主訴：腰痛3年多，時輕時重。
病史：腰痛3年多，曾按風濕治療，不見明顯效果，近兩個月症狀加重，腰酸痛無力，夜間尤甚，腰及兩腿怕冷，小便頻數。
查體：體質瘦弱，麵色蒼白，腰活動受限，拾物試驗（+），胸腰段輕度角凸，棘上、棘旁（右）壓痛（+）；直腿抬高試驗（-）。脈象沉細無力，舌質淡、苔薄白。
X線檢查：L1、2椎間隙變窄，椎體邊緣不整，椎旁可見膿腫陰影。胸透：兩肺門增大，肺紋理增粗。
實驗室檢查：血、尿常規正常，紅細胞沉降率84mm/h。
診斷：腰椎結核。
辨證：命門火衰，痰凝脊梁，腐骨蝕筋。
治則：補腎壯陽，溫通經脈，化痰健骨。
方藥：補腎抗癆湯（自擬）。
熟地黃30g，鹿角霜20g，熟附片15g，肉桂15g，炮薑15g，補骨脂15g，仙靈脾15g，白芥子15g，當歸15g，川芎15g，山茱萸15g，蜈蚣2條，守宮3條。日1劑，囑服15劑。
複診：服藥2周，症狀有好轉，畏寒乏力、尿頻症狀消失，食欲略增，下肢行走較前有力，腰痛減輕，腰部腫塊漸小。囑按前方加炮山甲15g，山慈菇15g，再服1個月。
三診：患者精神狀態良好，麵有華色。脈象沉緩，舌苔薄白。腰活動輕度受限，局部壓痛輕度，腰部（右）腫塊基本消散，觸痛（-）。X線檢查：第1～2腰椎椎體邊緣骨質有修複，輪廓清晰，骨密度略增濃。椎旁膿腫陰影基本消失。實驗室檢查：紅細胞沉降率25mm/h。囑按原方（複診方）繼服1個月。後服骨結核散以鞏固療效。
（按語）本病的演變較為複雜，為陰寒入骨之證。其病在腎，其治在骨，其證屬寒。
在整個病程中，其始為寒，久則化熱，熱壅成膿，但潰瘍甚慢，一旦潰破，膿水淋漓，不易收斂。若治療不當，纏綿日久，穿筋蝕骨，極易致殘。
本病例乃屬陰寒之證，其病邪在陰分，非用陽和通腠之法，不能解其寒凝，陽和一轉，則陰分凝結之毒便能化解，故其治以補腎壯陽之法為主。方中以桂、附為主藥，肉桂下行益火之源，附子乃命門之要藥，溫補腎陽，壯命門之火，命火旺則寒凝之氣得溫而散，配炮薑以助溫經之力。張景嶽雲：“善治陽者，必於陰中求之，以陽得陰助，則生化無窮。”故熟地黃、山茱萸補腎陰而收斂，扶陽亦養陰也。用鹿角霜、仙靈脾、補骨脂壯腎填精益髓；歸、芎調和營衛，使氣血流暢；白芥子、守宮、蜈蚣、炮山甲、山慈菇抗癆散結，化痰祛瘀，溫通經脈，促使膿腫吸收。是以寒凝一解，陰陽氣血雙補，化精有源，精足髓充，癆祛骨健，諸症無不瘥矣。