痹是指關節腫大、疼痛、僵硬、屈伸不利、筋骨萎縮、肢體消瘦、骨骼變形的一種病證。嚴重者可見脊以代頭，尻以代踵，肢體廢用等表現。本病肝腎虛衰，氣血不足是其根本，而鬱積化熱，則是其標。故治當補益肝腎，強筋壯骨，通經活絡為宜。方用自擬痹湯（熟地黃、雞血藤、骨碎補、川續斷、仙靈脾、薟草、桑寄生、鹿銜草、肉蓯蓉、山茱萸）。有熱加忍冬藤、黃柏、知母，熟地易生地；兼寒加麻黃、桂枝、製附片；腫痛不消，加薏苡仁、漢防己、澤瀉、炙乳沒、醋製延胡索等。
總之，治痹必辨其因，察其邪之所偏盛，分別主次，突破重點，方能奏效。其所不效者，多由審因不詳，辨證不確，藥散而雜，不能切中肯綮。茲舉其要藥，可供臨床參考。
舉凡遇寒痛甚，局部不溫，舌淡不紅者寒也，麻、桂為必用之品，配川烏其力尤著；關節紅腫痛而拒按，口渴煩熱，小便黃赤，舌紅苔黃，脈象滑數者熱也，清熱解毒，涼血通脈的金銀花、黃柏、黃連、赤芍等必不可少；凡全身疼痛難以忍受，不能轉側，肢體重著，甚或頑麻，小便深黃，舌苔黃膩，脈濡者濕也，薏苡仁、萆、蠶沙為必用之品；凡肢節疼痛，遊走不定者風也，宜選用雞血藤、海風藤、絡石藤等驅風之藥；凡久病或老年患者，症見腰膝酸軟、冷痛，遇氣候寒冷則增劇，舌苔白，脈沉細無力，為肝腎不足，精血內枯，骨乏濡養，非血肉有情之品難以收功，每用鹿角片、仙靈脾、熟地黃、肉蓯蓉、杜仲等最有功效；凡痹久病深或老年人，治宜扶正氣、調營衛，從本緩圖，不可過用疏散風燥類藥，強求速效，實際欲速則不達。黃芪和五加皮益氣強筋，固表除痹，標本兼顧，為必選之品。
綜上可以看出，痹證的病機複雜，涉及範圍較廣，治療難度較大，許多現象和問題，尚待研究，隨著醫學科學的不斷發展，對此的認識，也將會不斷地深化。
第二節 論腰痛
腰痛（常伴腿痛）是危害人們健康和影響勞動能力的常見病、多發病，在骨科門診患者中占有較大的比例。近年來醫學界對腰痛的防治總結了許多寶貴的臨床經驗，特別是以祖國傳統醫學理論為指導，應用中藥、針灸、按摩、練功等綜合療法，取得了一定療效。但就目前來講仍遠遠滿足不了許多腰痛患者的治療要求。患者腰痛、醫生頭痛的局麵仍未徹底消除，醫生常以腰部勞損或風濕腰痛，而一言以蔽之，無特殊療法。患者遭受很大痛苦，雖經多方法治療，終因辨證、審因、論治尚欠周詳，而收效甚微。
筆者認為：腰為腎所居之處，故《素問·脈要精微論篇》雲：“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。”《素問·骨空論篇》雲：“督脈為病，脊強反折，腰不可以轉搖，急引陰卵。”《靈樞·經脈篇》雲：“膀胱足太陽也，是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折。”腎脈貫脊抵腰中，督脈亦貫脊入腰，膀胱之脈夾脊抵腰中。可見腰痛與腎、督、足太陽經脈有密切關係。
腰痛有內傷外感與外傷之不同，如張景嶽所說：“遇陰雨或久坐痛而重者濕也；遇諸寒而痛或喜暖而惡寒者寒也，遇諸熱而痛，及喜寒而惡熱者熱也”（《景嶽全書》），指出了濕熱寒邪外侵所致之腰痛，他不僅提出外感腰痛，而且對內傷虛損的腰痛亦有明確論述。如說：“腰痛虛證十之八九，但察其既無表邪，又無濕熱，而或以年衰或以勞苦或以酒色所傷，或七情憂鬱所致者，則悉屬真陰虛證。鬱怒而痛，氣之滯也，勞傷而痛，肝腎之衰也。”就是說外感實邪多有餘，內傷虛損多不足。另如外傷閃挫腰脊，而致氣機不利，經絡受阻，故“不通則痛也”。總之，臨床必當細辨其所因，而不致貽誤。
一、腰痛的辨證
（一）外感腰痛
因於風者，其症腰痛抽掣，上連背脊，牽引腿足，痛時遊走，或拘急酸痛，脈多浮弦。此因足太陽經脈由脊背抵腰，下至腿上，風邪所致經脈攣急，故痛。風者善行數變，流動而不守，故遊走竄痛。
因於寒者，其症腰冷如冰，拘急而痛，上連背脊，痛不可仰，得熱則緩，遇寒則劇，舌苔白膩，脈象沉緊。此由寒邪所致太陽經脈滯而不通，故腰脊冷痛拘急，熱能散寒，故熱則痛減，寒則痛劇。
因於濕者，症見腰痛沉重，轉側不利，遇陰雨則增劇，溶溶如坐水中，下肢浮腫，舌胖嫩，脈沉緩。此因濕邪黏膩重濁，阻滯腰部氣機，陽氣不宣，水濕不散，故腰痛沉重。