因於熱者，腰部灼熱而痛，痛處伴有腫脹，小便短赤，脈弦數，舌絳苔黃膩。此係熱傷腰部脈絡，濕熱蘊蓄不散，故腰部灼痛，或伴有腫脹。
（二）內傷腰痛
腎陽虛者，腰痛綿綿酸軟無力，兼有頭暈耳鳴，神疲氣短，舌質淡白，脈微弱無力。腰為腎府，腎主骨生髓，髓充於腦，腎精虧損，則髓海空虛，故腰酸痛，頭暈耳鳴也。
腎陰虛者，腰痛綿綿酸軟無力，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，五心煩熱，小便淡黃，舌尖紅，脈細數。此乃陰精虧損，腎府空虛，陰液不足，陰虛生內熱，故而腰痛，五心煩熱。
（三）外感內傷相兼腰痛
症見腰膝冷痛，活動不利，甚至筋骨攣痛，或麻木不仁，兼有氣短乏力，心悸舌淡，脈細弱。蓋因風寒濕邪三者相合，日久綿綿，牽及髒腑，氣血俱虛。故既有風寒濕邪留連不去，又有氣血不足的機體虧虛，虛實相兼而致腰痛。
（四）外傷腰痛
氣滯腰痛，腰痛突然，不敢俯仰轉側，甚則深呼吸、咳嗽時亦牽掣作痛。此因閃腰岔氣所致。氣機閉塞，經絡受阻，故腰痛突然，不敢轉側。
血瘀腰痛，腰痛如針刺，日輕夜重，痛有定處，大便多秘結。外傷閃挫，經脈血瘀不通故痛。
二、腰痛的治療
對腰痛患者，當查明其病因後，往往需采取綜合治療，諸如臥床（硬板床）休息、按摩、針灸、理療、功能鍛煉，以舒筋活血、驅風散寒、溫經通絡、補腎固精、補氣補血藥物治療等，方可獲得滿意療效。
（一）腰痛因於風者
以驅風止痛為原則，方用加味攢風散（桑寄生、羌活、白芍、防風、麻黃、桂枝、杏仁、萆、炙川烏、甘草）。
（二）腰痛因於寒者
以散寒溫經止痛為治，方用加味五積散（當歸、川芎、茯苓、陳皮、半夏、枳殼、蒼術、厚樸、杜仲、白芍、桃仁、吳茱萸、桔梗、麻黃、桂枝、幹薑、白芷、甘草）。
（三）腰痛因於濕者
治宜滲濕止痛。方用加味腎著湯（茯苓、白術、白芍、附子、幹薑、甘草），或寬腰湯（薏苡仁、茯苓、澤瀉、白術、防己、車前子、通草）。
（四）腰痛因於熱者
治宜清熱利濕止痛。方用加味二妙湯（黃柏、蒼術、牛膝、大腹皮、澤瀉、木瓜、當歸、黑豆、生石膏、知母、忍冬藤）。
（五）腎陽虛腰痛
以溫補腎陽為原則。方用腎氣湯合青娥丸（山藥、山茱萸、澤瀉、熟地、茯苓、丹皮、杜仲、補骨脂、胡桃仁、熟附片、肉桂）。
（六）腎陰虛腰痛
宜滋補腎陰為治。方用加味地黃湯（山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、熟地、女貞子、菟絲子、枸杞子、杜仲、桑寄生、骨碎補、雞血藤、千年健、海桐皮）。
（七）外感內傷相兼腰痛
其治宜益肝腎、補氣血、祛風濕。方用加味獨活寄生湯（獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸、川芎、熟地、白芍、牛膝、杜仲、茯苓、黨參、桂枝、木瓜、伸筋草、海風藤、甘草）。
（八）氣滯腰痛
治宜理氣和血。方用通氣散（陳皮、木香、炮山甲、延胡索、小茴香、烏藥、甘草）。
（九）血瘀腰痛
以活血化瘀為治。方用身痛逐瘀湯（牛膝、地龍、羌活、秦艽、香附、甘草、當歸、川芎、五靈脂、桃仁、紅花）。
（十）治療有關疾病
對腰痛患者來說治療相關疾病非常重要。如婦科的盆腔炎、泌尿係統疾病、腹腔疾病等。如果這些疾病得到治療，對消除腰痛也能收到一定效果。反對單純“對症治療”，使患者長期服用去痛片，盲目濫用激素類藥物。應從整體出發，進行辨證施治。
三、腰痛的預防
腰痛是可以預防的，應大力宣傳加強勞動保護，強調安全作業，用機械化、半機械化代替重體力勞動，對腰痛已愈的患者，要避免複發，平時要堅持腰背肌功能鍛煉，從動的觀點出發治療慢性腰痛，能收到藥物達不到的效果。長期臥床休息，長期用腰圍或脊柱支架的方法（脊柱穩定性不良者除外），對腰痛的治療是不適宜的，弊多利少，應當引起重視。
總之，對腰痛的治療與預防必須結合起來，對降低腰痛的發病率有很大意義。